Keratoconul

- Dr. Mehmet Ali Özdil
- Ultima actualizare:
- 4 min de citit
- Verificat medical de Dr. Deniz Oygar Baylançiçek
Ce este keratoconul?
Stratul transparent numit cornee formează stratul anterior al ochiului. Corneea este importantă pentru că ne permite să vedem clar obiectele și determină gradul de refracție al ochiului. În mod normal, corneea are o anumită curbură, dar la pacienții cu keratocon această curbură crește treptat, iar corneea se bombează înainte. La pacienții cu keratocon, ca urmare a creșterii curburii anterioare a corneei, apare astigmatismul. Deoarece astigmatismul care apare la pacienții cu keratocon nu este simetric pe toată suprafața corneei, el nu poate fi corectat complet cu lentile de contact sau ochelari, calitatea vieții pacienților scade, iar calitatea vederii poate fi grav afectată.

Care sunt simptomele keratoconului?
- Apariția unei miopii și a unui astigmatism neregulate
- Sensibilitate crescută la lumină
- Vedere dublă
- Senzație de strălucire (orbire) în ochi
- Vederea unor cercuri în jurul luminilor
- Senzație de arsură
- Senzație de înțepătură
- Roșeață
- Apariția unor imagini fantomă (dedublate) în timpul condusului
Tratamentul keratoconului
Deoarece keratoconul este progresiv, acuzele privind calitatea vederii tind să crească treptat. Într-un stadiu avansat, în centrul corneei se poate forma o opacifiere permanentă (cicatrice); în acest caz poate fi necesară keratoplastia (transplantul de cornee). În stadiul incipient, vederea poate fi adesea corectată cu ochelari. Pe măsură ce boala progresează, astigmatismul neregulat crește și nu mai poate fi corectat complet cu ochelari; de aceea, pacienții cu keratocon pot fi nemulțumiți de ochelarii prescriși în mod repetat sau încercările repetate de a purta lentile de contact pot eșua.
În tratamentul keratoconului, opțiunile variază în funcție de stadiul bolii. Aceste opțiuni pot fi enumerate astfel:
- Cross-linking corneean
- Implantarea inelelor intracorneene
- Keratoplastia (transplantul de cornee)
Cât costă tratamentul keratoconului?
Deoarece keratoconul este o boală progresivă, tratamentul său variază în funcție de stadiul în care este diagnosticată boala și de cât de mult este afectată corneea. Prețul tratamentului pentru keratocon variază în funcție de cauza de fond și de intervenția care trebuie efectuată. Planul de tratament stabilit de medicul nostru specialist oftalmolog pe baza rezultatelor examinării detaliate poate diferi de la o persoană la alta.
Cum se diagnostichează keratoconul?
Keratoconul se diagnostichează pe baza unei hărți a corneei, nu pe baza dioptriilor ochelarilor. Topografia și tomografia corneeană măsoară punct cu punct suprafața anterioară și posterioară și arată unde s-a subțiat și s-a bombat corneea. Un test de acuitate vizuală, singur, poate să nu depisteze boala în stadiile ei incipiente.
Dioptriile care se schimbă mereu, astigmatismul care crește continuu și vederea încețoșată pe care ochelarii nu o corectează sunt adesea primele indicii. Atunci când acestea sunt prezente, consultului i se adaugă cartografierea corneei.
Progresează keratoconul?
Keratoconul progresează de obicei în adolescență și la vârsta de adult tânăr și încetinește la majoritatea pacienților după vârsta de 30 de ani. Aceasta nu este o regulă valabilă pentru toată lumea, iar progresia poate fi stabilită doar prin repetarea aceleiași măsurători la interval de câteva luni.
Dacă se constată progresia, prioritatea este oprirea ei. Într-un keratocon care s-a stabilizat, scopul este în schimb corectarea vederii pe care o are ochiul. Alegerea tratamentului pornește de la această distincție.
Ce tratament în ce stadiu?
În stadiile incipiente, vederea poate fi adesea corectată cu ochelari sau cu lentile de contact rigide permeabile la gaze. Dacă progresia este demonstrată, cross-linkingul intră în discuție ca modalitate de oprire a bolii. Acesta nu remodelează corneea; oprește progresia.
Când corneea a devenit prea neregulată pentru ca ochelarii sau lentilele să ofere o vedere utilă, se ia în considerare implantul de inele intracorneene. În boala avansată, odată ce corneea și-a pierdut transparența, se pune problema transplantului de cornee. Acești pași nu sunt alternative unul la celălalt; ei urmează stadiul bolii.
Poate laserul să corecteze dioptriile în keratocon?
Nu. Laserul ocular standard folosit pentru corectarea miopiei și a astigmatismului subțiază corneea, iar în keratocon corneea este deja subțiată și slăbită. Din acest motiv, aceste metode nu se aplică la ochii cu keratocon.
Acesta este unul dintre motivele pentru care înaintea operației cu laser se face cartografierea corneei: dacă un pacient care vine pentru laser are un keratocon nediagnosticat, acesta este depistat.
Cât de des sunt necesare controalele?
La pacienții diagnosticați cu keratocon, intervalul dintre controale depinde de vârstă și de faptul că boala progresează sau nu. Controalele sunt mai frecvente la pacienții mai tineri și la ochii nou diagnosticați și mai rare la ochii la care s-a demonstrat că boala este stabilă.
Cartografierea corneei se repetă la fiecare vizită și se compară cu măsurătoarea anterioară. Respectarea acestor programări este importantă, deoarece progresia începe de obicei fără ca pacientul să observe.
De ce să alegeți Kudret Eye İstanbul pentru procedura dumneavoastră?
Peste 24 de ani în îngrijirea ochilor: trei spitale oftalmologice și un spital general, o echipă de chirurgi specialiști și tehnologie reînnoită în fiecare an.
Peste 24 de ani de experiență
Sute de mii de operații reușite și un nume în care au încredere generații întregi.
Cea mai nouă tehnologie
Echipamente de top la nivel mondial pentru SMILE PRO, iLASIK și lentile trifocale.
Chirurgi specialiști
Fiecare tratament este efectuat de un chirurg specializat în acel tratament.
Îngrijire postoperatorie pe viață
Controalele postoperatorii și, dacă va fi vreodată nevoie, corecția suplimentară (retușul) sunt responsabilitatea noastră.
Pachet de informații
Solicitați pachetul de informații gratuit
Alegeți tratamentul care vă interesează și deschideți imediat ghidul despre tratament, procedură și prețuri.
Întrebări frecvente
Care sunt cauzele keratoconului?
Cum se diagnostichează keratoconul?
Progresează keratoconul?
Pot purta ochelari pacienții cu keratocon?
Este keratoconul genetic?
Recenziile pacienților
Bibliografie
- 1.Photochemical corneal collagen cross-linkage using riboflavin and ultraviolet A for keratoconus and keratectasia (IPG466) · NICE, 2013
- 2.Corneal Cross-Linking · EyeWiki
- 3.Keratoconus · Moorfields