ما العمل عند الإصابة بالمياه الزرقاء (الجلوكوما)؟

لأن المياه الزرقاء (الجلوكوما) قد تظهر لأسباب كثيرة، يكثر البحث عن ما العمل عند الإصابة بها. وتُعالَج المياه الزرقاء بعدد من الطرق. وهي من أمراض العيون الشائعة المرتبطة بارتفاع الضغط داخل العين. ولأن هذا الضغط يظل مرتفعًا، يتضرر العصب البصري، فتتأثر رؤية الشخص مع مرور الوقت ويصبح الضرر غير قابل للتراجع. ولأن المياه الزرقاء لا تُظهر نفسها سريعًا كما تفعل أمراض العيون الأخرى، يصعب تشخيصها مبكرًا. ولذلك فإن المواظبة على فحوص العين المنتظمة بالغة الأهمية.

كيف تحدث المياه الزرقاء؟

جوابًا عن سؤال كيف تحدث المياه الزرقاء، فإن هذه الحالة تنتج عن ارتفاع الضغط داخل العين. فعندما يرتفع توازن الضغط داخل العين، يبدأ العصب البصري بالتضرر. غير أن ليس كل من لديه ارتفاع في ضغط العين مصابًا بالمياه الزرقاء، إذ تظهر هذه الحالة نتيجة أسباب كثيرة. يُنتَج داخل العين سائل ويُصرَّف منها. وأحيانًا يتعذر تصريف هذا السائل فيبدأ بالتجمع، مما يرفع الضغط داخل العين. ولهذا السائل، الذي يُنتَج في الطبقة الوعائية من العين، أهمية في الحفاظ على صحة العين. فإذا بقي في العين ولم يُصرَّف، يبدأ مع الوقت بإتلاف الأوعية والأعصاب الموجودة فيها.

من يُصاب بالمياه الزرقاء؟

ومن الموضوعات الأخرى التي يكثر السؤال عنها من يُصاب بالمياه الزرقاء. ولأنها قد تظهر لأسباب وراثية، فليس من الممكن فعلًا تحديد فئة عمرية واضحة. لكن عند تقييم الخطر، يزداد الاستعداد للإصابة بها لدى من بلغوا الأربعين فما فوق. كما يزداد الاحتمال لدى من لديهم تاريخ عائلي للمياه الزرقاء.

أسباب المياه الزرقاء

تندرج عوامل فسيولوجية وبيولوجية كثيرة ضمن أسباب المياه الزرقاء. ومنها السكري، الذي يؤثر في أعصاب الجسم تأثيرًا كبيرًا. فكثير جدًا من أمراض الأعصاب يظهر تبعًا لمستوى السكر في الدم، ومشكلات العين والبصر شائعة جدًا لدى مرضى السكري. كما أن خطر الإصابة بالمياه الزرقاء أعلى لدى المصابين بأمراض الغدة الدرقية. وإصابات العين عامل آخر. ففي الإصابات الخطيرة التي ترفع الضغط داخل العين، وفي الأمراض المتعلقة بالشبكية، وفي حالات مثل أورام العين، يزداد هذا الخطر أكثر. وقد تُشاهد المياه الزرقاء أيضًا بعد بعض عمليات العيون. والاستعداد الوراثي عامل خطر رئيسي أيضًا، كما أن قصر النظر الشديد يؤدي كذلك إلى المياه الزرقاء. وتُشاهد المياه الزرقاء مع العلاج المطوّل بالكورتيكوستيرويدات ومن خلال عوامل خارجية أخرى. والحالات التي تزيد خطر الإصابة بالمياه الزرقاء هي:

• الصداع النصفي (الشقيقة)
• العلاج بالكورتيكوستيرويدات
• العوامل الوراثية
• السكري
• ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه
• قصر النظر الشديد وطول النظر الشديد
• إصابات العين
• الاستعداد للإصابة

ولإزالة المخاطر المسببة للمياه الزرقاء أو لاكتشاف الحالة مبكرًا، لا بد من مراجعة طبيب العيون بانتظام. ويُوصى بالفحص كل سنتين حتى سن الأربعين، ومرة واحدة في السنة بعد الأربعين، وبوتيرة أكبر إذا كانت المياه الزرقاء منتشرة في العائلة. كما ينبغي التحقق مما إذا كان في العائلة مصابون بالمياه الزرقاء. وإلى جانب ذلك، فإن ممارسة الرياضة بانتظام والابتعاد عن العادات الضارة أمر مهم. وبعد أي إصابة خطيرة في العين، يجب مراجعة الطبيب دائمًا.

أعراض المياه الزرقاء

تشبه أعراض المياه الزرقاء أعراض أمراض العيون الأخرى، ولذلك لا يمكن للأشخاص تشخيص أنفسهم دون مراجعة الطبيب. فالمياه الزرقاء مفتوحة الزاوية، وهي النوع الأكثر شيوعًا، لا تسبب عادةً أي أعراض حتى تصل إلى مرحلة متقدمة. أما ألم العين المفاجئ والاحمرار وتشوش الرؤية والهالات حول الأضواء والغثيان فتُشاهد في الانغلاق الحاد للزاوية، الذي يحتاج إلى علاج عاجل. ومن الأعراض التي قد تُصادف:

• ألم مفاجئ وشديد في العين
• احمرار العين
• تشوش الرؤية أحيانًا
• رؤية هالات حول الأضواء ليلًا
• الغثيان
• ألم في الجبهة والرأس

كما قد تكون الحساسية الشديدة للضوء في مرحلة الطفولة عرضًا من الأعراض، وفي هذه الحالة يجب مراجعة طبيب العيون دائمًا. ولا تظهر المياه الزرقاء عادةً على شكل صداع. فالصداع المفاجئ والشديد المصحوب بألم العين واحمرارها قد يشير إلى الانغلاق الحاد للزاوية، لكن الصداع قد ينشأ عن حالات أخرى أيضًا، والطريقة الوحيدة لتشخيص المياه الزرقاء هي مراجعة الطبيب.

علاج المياه الزرقاء

يُحدَّد علاج المياه الزرقاء وفقًا لحالة الشخص. وتُدرس المياه الزرقاء في شكلين: مفتوحة الزاوية ومغلقة الزاوية. ويُشخَّص المرض على النحو التالي:

• قياس ضغط العين
• فحص المجال البصري المحوسب
• OCT (التصوير المقطعي البصري)
• فحص العصب البصري
• HRT

والطرق المستخدمة في العلاج هي:

• الأدوية
• الجراحة
• العلاج بالليزر

وإذا لم ينخفض ضغط العين رغم هذه العلاجات، فستشمل الطرق التالية الجراحة. وقد لا تقضي هذه العلاجات على المياه الزرقاء تمامًا، لكنها تُبقيها تحت السيطرة، مما يمنع تعرّض الأعصاب داخل العين لضرر أكبر. وحين لا تُجدي الأدوية، يُلجأ عادةً إلى الطرق الجراحية كحل أخير. ومن العلاجات الأخرى المطبقة في المياه الزرقاء SLT، أي رأب التربيق الانتقائي بالليزر. وهذا الإجراء سريع وبسيط للغاية. ورغم أن كثيرين يظنونه جراحة للمياه الزرقاء، فإنه لا يتضمن في الواقع أي تدخل جراحي. إذ تُخدَّر العين بقطرات التخدير، ثم يُطبَّق ضوء الليزر كي يتمكن السائل المتجمع داخل العين من التصريف. ويبدأ انخفاض الضغط في الأسابيع الأولى، ويظهر التأثير الكامل عادةً في غضون شهر إلى ثلاثة أشهر. وبهذه الطريقة ينخفض الضغط داخل العين بمعدل 20-30%. والمياه الزرقاء حالة لا يمكن القضاء عليها تمامًا. كما أن ليس كل ارتفاع في ضغط العين يعني الإصابة بالمياه الزرقاء: فالضغط داخل العين قد يرتفع من حين لآخر لأسباب أخرى. ومن خلال العلاجات المطبقة، يُمنع المرض من التقدم ومن إلحاق مزيد من الضرر بالأعصاب. في أي عمر تظهر المياه البيضاء؟