La ReLEx SMILE PRO è un metodo laser di terza generazione utilizzato per correggere la miopia e l'astigmatismo che la accompagna. Il nome sta per Small Incision Lenticule Extraction, cioè estrazione del lenticolo attraverso una piccola incisione. Ciò che la distingue dalla LASIK e dalla PRK è che non si taglia alcun flap sulla superficie anteriore della cornea e l'intera correzione si esegue con un solo laser, in un unico passaggio.
Durante la procedura un laser a femtosecondi disegna una sottile forma a lente all'interno della cornea, senza toccarne la superficie. Questo frammento di tessuto si chiama lenticolo e il suo spessore corrisponde al difetto refrattivo da correggere. Viene poi rimosso attraverso un'unica incisione larga solo pochi millimetri. Una volta asportato quel tessuto, la cornea assume una nuova curvatura e l'immagine si forma sulla retina.
Che cos'è la ReLEx SMILE PRO?
La chirurgia laser degli occhi ha tre generazioni. PRK e LASEK agiscono dalla superficie, rimuovendo lo strato più esterno della cornea. LASIK e iLASIK tagliano prima un flap, poi assottigliano il tessuto sottostante con un laser ad eccimeri. La ReLEx SMILE PRO salta entrambi i passaggi: non si rimuove nulla dalla superficie e non si solleva alcun flap. La cornea viene rimodellata dall'interno, mentre gli strati sovrastanti restano intatti.
Questa differenza fa sì che la maggior parte delle terminazioni nervose sulla superficie anteriore della cornea rimanga al suo posto. È il motivo per cui i disturbi da occhio secco vengono segnalati meno spesso dopo la ReLEx SMILE PRO. Poiché non c'è flap, non si presentano nemmeno i problemi legati al flap, aspetto importante per chi pratica sport di contatto o svolge un lavoro con rischio di colpi al viso.
La procedura si esegue in anestesia topica, cioè con gocce anestetiche instillate nell'occhio. Non si fanno iniezioni né anestesia generale. Entrambi gli occhi vengono trattati nella stessa seduta e il tutto dura 5-10 minuti; la fase in cui il laser è effettivamente in funzione dura da pochi secondi a 20-30 secondi per occhio, a seconda della gradazione.
- Preparazione. Si pulisce la zona intorno all'occhio, si applicano le gocce anestetiche e un piccolo dispositivo mantiene aperte le palpebre.
- Modellazione del lenticolo. Il laser a femtosecondi delinea all'interno della cornea il frammento di tessuto da rimuovere, insieme alla piccola incisione in superficie. Si avverte una leggera pressione, non dolore.
- Rimozione del lenticolo. Il chirurgo accede attraverso l'incisione, separa il lenticolo con uno strumento sottile e lo estrae. In questo momento la cornea assume la sua nuova forma.
- Conclusione. Non servono punti di sutura; l'incisione di pochi millimetri si chiude da sola. L'occhio non viene bendato e Lei torna a casa il giorno stesso.
A chi è adatta?
La ReLEx SMILE PRO non è adatta a tutti. L'idoneità si stabilisce dopo una visita e una serie di misurazioni. Il quadro generale è il seguente:
- Età di almeno 18 anni
- Gradazione di occhiali o lenti senza variazioni significative da circa un anno
- Miopia, oppure miopia associata ad astigmatismo
- Spessore e struttura della cornea che le misurazioni dimostrano sufficienti
- Assenza di malattie della cornea come il cheratocono, di occhio secco non trattato e di malattie infiammatorie dell'occhio
- Assenza di gravidanza o allattamento
La ReLEx SMILE PRO non si utilizza di routine nei pazienti con sola ipermetropia; in questo caso si valutano altri metodi. Dopo i quarant'anni, quando nel quadro rientra anche la difficoltà nella visione da vicino (presbiopia), il solo laser potrebbe non bastare e si discutono anche le opzioni con lente intraoculare.
In cosa si differenzia da iLASIK e LASEK
Tutti e tre i metodi correggono il difetto refrattivo rimodellando la cornea. La differenza sta nel modo in cui si raggiunge la cornea.
- ReLEx SMILE PRO: nessun flap, nessuna rimozione superficiale. L'incisione è di pochi millimetri. Si utilizza per miopia e astigmatismo miopico.
- iLASIK: un laser a femtosecondi taglia un flap e un laser ad eccimeri assottiglia il tessuto sottostante. Può essere utilizzata per miopia, ipermetropia e astigmatismo. La vista diventa nitida molto rapidamente.
- LASEK / PRK / No Touch: agisce dalla superficie della cornea, senza flap. È preferita quando la cornea è sottile. Il recupero è più lento e i primi giorni sono più fastidiosi.
Quale sia quello giusto per Lei dipende dalla Sua gradazione, dallo spessore della cornea e dallo stato della superficie oculare. Per un confronto diretto, consulti le pagine iLASIK e LASEK / PRK / No Touch.
Recupero
Per alcune ore dopo l'intervento gli occhi lacrimano, bruciano e sono sensibili alla luce. Questa sensazione di solito passa entro la sera stessa. Il primo controllo è il giorno successivo e da quel momento la maggior parte dei pazienti riprende la normale routine.
La vista migliora sensibilmente nei primi giorni; perché la nitidezza si stabilizzi e la visione notturna raggiunga il suo stato definitivo occorrono alcune settimane. In questo periodo si segue lo schema dei colliri senza interruzioni, si evita di strofinare gli occhi e piscine e mare sono da evitare finché il chirurgo non indica diversamente.
Le fasi del recupero settimana per settimana sono descritte più in basso in questa pagina.
Rischi e possibili effetti collaterali
I trattamenti laser agli occhi sono metodi consolidati, eseguiti su milioni di persone in tutto il mondo. I rischi sono bassi e la maggior parte degli effetti collaterali è temporanea; la visita di idoneità consente di individuare in anticipo gli occhi non adatti al laser.
- Occhio secco temporaneo: frequente nei primi mesi; le lacrime artificiali danno sollievo e di solito si risolve da sé.
- Aloni e abbagliamento notturni: possono essere evidenti nelle prime settimane e di solito scompaiono con il procedere della guarigione.
- Ipocorrezione o ipercorrezione: se rimane una parte del difetto, negli occhi idonei è possibile eseguire un trattamento laser aggiuntivo (ritocco).
- Infezione: molto rara; si previene con le gocce prescritte dopo il trattamento e con semplici misure igieniche.
Prezzo della ReLEx SMILE PRO
Il prezzo dipende dal metodo utilizzato e dal piano di trattamento concordato durante la visita. Il listino aggiornato è riportato qui sotto; la visita e i controlli postoperatori sono inclusi.