ReLEx SMILE PRO is een ooglasermethode van de derde generatie voor het corrigeren van bijziendheid en het astigmatisme dat daarmee samengaat. De naam staat voor Small Incision Lenticule Extraction. Wat de methode onderscheidt van LASIK en PRK: er wordt geen flap in het voorste deel van het hoornvlies gemaakt en de correctie gebeurt met één laser, in één stap.
Tijdens de ingreep tekent een femtoseconde-laser binnenin het hoornvlies een dunne lensvorm, zonder het oppervlak aan te raken. Dat stukje weefsel heet een lenticule en de dikte ervan komt overeen met de te corrigeren afwijking. Vervolgens wordt het via één sneetje van slechts enkele millimeters verwijderd. Doordat dat weefsel weg is, krijgt het hoornvlies een nieuwe kromming en valt het beeld op het netvlies.
Wat is ReLEx SMILE PRO?
Ooglaserchirurgie kent drie generaties. PRK en LASEK werken vanaf het oppervlak en verwijderen de buitenste hoornvlieslaag. LASIK en iLASIK maken eerst een flap en dunnen het weefsel eronder uit met een excimerlaser. ReLEx SMILE PRO slaat beide stappen over: er wordt niets afgeschraapt en er wordt geen flap gemaakt. Het hoornvlies wordt van binnenuit hervormd terwijl de lagen erboven intact blijven.
Daardoor blijven de meeste zenuwuiteinden aan de voorzijde van het hoornvlies op hun plek. Dat is de reden dat klachten over droge ogen na ReLEx SMILE PRO minder vaak worden gemeld. Omdat er geen flap is, spelen flapgerelateerde problemen ook geen rol, wat van belang is voor mensen die contactsport beoefenen of van wie het beroep kans op een klap in het gezicht meebrengt.
Hoe ReLEx SMILE PRO verloopt
De ingreep gebeurt onder plaatselijke verdoving, dus met verdovende oogdruppels. Er komt geen injectie of algehele narcose aan te pas. Beide ogen worden in dezelfde sessie behandeld en het geheel duurt 5-10 minuten; het deel waarin de laser daadwerkelijk werkt, duurt afhankelijk van de sterkte, enkele seconden tot 20-30 seconden per oog.
- Voorbereiding. De omgeving van het oog wordt gereinigd, er worden verdovende druppels gegeven en een klein hulpstuk houdt de oogleden open.
- Het vormen van de lenticule. De femtoseconde-laser tekent binnen het hoornvlies de grenzen van het te verwijderen weefsel en het kleine sneetje aan het oppervlak. U voelt lichte druk, geen pijn.
- Het verwijderen van de lenticule. De chirurg gaat via het sneetje naar binnen, maakt de lenticule los met een fijn instrument en haalt hem eruit. Op dat moment krijgt het hoornvlies zijn nieuwe vorm.
- Afronding. Er wordt niet gehecht; het sneetje van enkele millimeters sluit vanzelf. Het oog wordt niet afgedekt en u gaat dezelfde dag naar huis.
Voor wie is het geschikt?
ReLEx SMILE PRO is niet voor iedereen geschikt. Dat wordt bepaald na onderzoek en metingen. Het algemene kader is als volgt:
- Minstens 18 jaar oud zijn
- Een bril- of lenssterkte die ongeveer een jaar niet merkbaar is veranderd
- Bijziendheid, of bijziendheid samen met astigmatisme
- Voldoende dikte en opbouw van het hoornvlies volgens de metingen
- Geen hoornvliesaandoening zoals keratoconus, geen onbehandelde droge ogen en geen ontstekingsziekte van het oog
- Niet zwanger zijn en geen borstvoeding geven
Bij mensen met alleen verziendheid wordt ReLEx SMILE PRO niet routinematig toegepast; dan worden andere methoden bekeken. Boven de veertig, wanneer moeite met dichtbij zien (presbyopie) erbij komt, is laser alleen mogelijk niet genoeg en worden ook lensopties besproken.
Verschil met iLASIK en LASEK
Alle drie corrigeren de afwijking door het hoornvlies te hervormen. Het verschil zit in de manier waarop het hoornvlies wordt bereikt.
- ReLEx SMILE PRO: Geen flap, geen afname aan het oppervlak. Het sneetje is enkele millimeters. Gebruikt bij bijziendheid en myoop astigmatisme.
- iLASIK: Een femtoseconde-laser maakt een flap, een excimerlaser dunt het weefsel eronder uit. Inzetbaar bij bijziendheid, verziendheid en astigmatisme. Het zicht klaart heel snel op.
- LASEK / PRK / No Touch: Werkt vanaf het hoornvliesoppervlak, zonder flap. Wordt gekozen bij een dun hoornvlies. Het herstel duurt langer en de eerste dagen zijn onaangenamer.
Welke methode voor u de juiste is, hangt af van uw sterkte, uw hoornvliesdikte en de toestand van uw oogoppervlak. Voor een vergelijking naast elkaar kunt u de pagina's over iLASIK en LASEK / PRK / No Touch bekijken.
Herstel
De eerste uren na de ingreep tranen de ogen, prikken ze en zijn ze gevoelig voor licht. Dat gevoel verdwijnt meestal dezelfde avond. De eerste controle is de volgende dag en de meeste patiënten pakken daarna hun gewone bezigheden weer op.
Het zicht verbetert al in de eerste dagen duidelijk; dat de scherpte zich zet en het zicht bij nacht zijn definitieve vorm krijgt, duurt enkele weken. In die periode wordt het druppelschema zonder onderbreking gevolgd, wordt wrijven in de ogen vermeden en blijven zwembad en zee uit beeld tot uw chirurg groen licht geeft.
De herstelstappen per week vindt u verderop op deze pagina.
Risico's en mogelijke bijwerkingen
Ooglaserbehandelingen zijn beproefde methoden die wereldwijd bij miljoenen mensen zijn uitgevoerd. De risico's zijn klein en de meeste bijwerkingen zijn tijdelijk; het geschiktheidsonderzoek zorgt ervoor dat ogen die niet geschikt zijn voor laser vooraf worden herkend.
- Tijdelijk droge ogen: vaak in de eerste maanden; kunsttranen verlichten de klachten en meestal verdwijnen ze vanzelf.
- Halo's en verblinding 's nachts: kunnen de eerste weken opvallen en verdwijnen meestal naarmate het oog herstelt.
- Onder- of overcorrectie: blijft er een deel van de sterkte over, dan kan bij geschikte ogen een aanvullende laserbehandeling (nabehandeling) worden gedaan.
- Infectie: zeer zeldzaam; dit wordt voorkomen met de voorgeschreven druppels en eenvoudige hygiëneregels na de behandeling.
ReLEx SMILE PRO prijs
De prijs hangt af van de gebruikte methode en van het behandelplan dat bij het onderzoek is vastgesteld. De actuele lijst staat hieronder; het onderzoek en de nacontroles zijn inbegrepen.