ReLEx SMILE PRO es un método láser de tercera generación que se utiliza para corregir la miopía y el astigmatismo que la acompaña. Su nombre procede del inglés Small Incision Lenticule Extraction (extracción del lentículo a través de una pequeña incisión). Lo que lo diferencia de LASIK y PRK es que no se crea ningún flap en la superficie anterior de la córnea y toda la corrección se realiza con un solo láser en un solo paso.
Durante el procedimiento, un láser de femtosegundo dibuja una fina forma de lente dentro de la córnea sin tocar la superficie. Este fragmento de tejido se denomina lentículo, y su grosor corresponde al defecto refractivo que se corrige. Después se extrae a través de una única incisión de solo unos milímetros de ancho. Al retirar ese tejido, la córnea adopta una nueva curvatura y la imagen se enfoca sobre la retina.
¿Qué es ReLEx SMILE PRO?
La cirugía láser ocular tiene tres generaciones. PRK y LASEK actúan desde la superficie, retirando la capa más externa de la córnea. LASIK e iLASIK crean primero un flap y después adelgazan el tejido situado debajo con un láser excímer. ReLEx SMILE PRO prescinde de ambos pasos: no se retira ninguna capa ni se levanta ningún flap. La córnea se remodela desde el interior mientras las capas que están por encima permanecen intactas.
Esta diferencia hace que la mayoría de las terminaciones nerviosas de la superficie anterior de la córnea permanezcan en su sitio. Es la razón por la que las molestias de ojo seco se describen con menos frecuencia tras ReLEx SMILE PRO. Como no hay flap, tampoco aparecen problemas relacionados con el flap, algo importante para quienes practican deportes de contacto o tienen un trabajo con riesgo de recibir un golpe en la cara.
El procedimiento se realiza con anestesia tópica, es decir, con gotas anestésicas instiladas en el ojo. No se utilizan inyecciones ni anestesia general. Ambos ojos se tratan en la misma sesión y todo dura 5-10 minutos; la parte en la que el láser está realmente en funcionamiento dura desde unos segundos hasta 20-30 segundos por ojo, según la graduación.
- Preparación. Se limpia la zona alrededor del ojo, se aplican gotas anestésicas y un pequeño dispositivo mantiene los párpados abiertos.
- Tallado del lentículo. El láser de femtosegundo delimita dentro de la córnea el fragmento de tejido que se va a extraer, junto con la pequeña incisión en la superficie. Usted siente una ligera presión, no dolor.
- Extracción del lentículo. El cirujano accede a través de la incisión, separa el lentículo con un instrumento fino y lo extrae. En ese momento la córnea adopta su nueva forma.
- Finalización. No se necesitan puntos; la incisión de unos milímetros se cierra por sí sola. No se tapa el ojo y usted se va a casa el mismo día.
¿Para quién es adecuado?
ReLEx SMILE PRO no es adecuado para todo el mundo. La idoneidad se decide tras una revisión y una serie de mediciones. El panorama general es el siguiente:
- Tener al menos 18 años
- Una graduación de gafas o lentillas que no haya cambiado de forma notable durante aproximadamente un año
- Miopía, o miopía con astigmatismo
- Un grosor y una estructura de la córnea que las mediciones muestren como suficientes
- No padecer ninguna enfermedad de la córnea como el queratocono, ni ojo seco sin tratar, ni enfermedades inflamatorias del ojo
- No estar embarazada ni en periodo de lactancia
ReLEx SMILE PRO no se utiliza de forma habitual en pacientes que solo tienen hipermetropía; en ese caso se valoran otros métodos. A partir de los cuarenta años, cuando la dificultad para ver de cerca (presbicia) forma parte del cuadro, el láser por sí solo puede no ser suficiente y también se valoran opciones con lente intraocular.
En qué se diferencia de iLASIK y LASEK
Los tres corrigen el defecto refractivo modificando la forma de la córnea. La diferencia está en cómo se accede a la córnea.
- ReLEx SMILE PRO: Sin flap y sin retirar la superficie. La incisión es de unos milímetros. Se utiliza para la miopía y el astigmatismo miópico.
- iLASIK: Un láser de femtosegundo crea un flap y un láser excímer adelgaza el tejido situado debajo. Puede utilizarse para la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo. La visión se aclara muy rápidamente.
- LASEK / PRK / No Touch: Actúa desde la superficie de la córnea sin flap. Se prefiere cuando la córnea es fina. La recuperación es más lenta y los primeros días son más molestos.
Cuál es el adecuado para usted depende de su graduación, del grosor de su córnea y del estado de su superficie ocular. Para compararlos, consulte las páginas de iLASIK y LASEK / PRK / No Touch.
Recuperación
Durante unas horas después de la cirugía los ojos lagrimean, escuecen y están sensibles a la luz. Esta sensación suele desaparecer esa misma tarde. La primera revisión es al día siguiente y, a partir de entonces, la mayoría de los pacientes retoman su rutina habitual.
La visión mejora de forma notable en los primeros días; la nitidez tarda unas semanas en estabilizarse y la visión nocturna en alcanzar su estado definitivo. Durante ese periodo se sigue sin interrupciones la pauta de gotas, se evita frotarse los ojos y no se acude a piscinas ni al mar hasta que su cirujano lo indique.
Las etapas de la recuperación semana a semana se detallan más abajo en esta página.
Riesgos y posibles efectos secundarios
Los tratamientos con láser ocular son métodos consolidados que se han realizado en millones de personas en todo el mundo. Los riesgos son bajos y la mayoría de los efectos secundarios son temporales; la revisión de idoneidad garantiza que los ojos no aptos para el láser se identifiquen de antemano.
- Ojo seco temporal: es frecuente en los primeros meses; las lágrimas artificiales lo alivian y suele desaparecer por sí solo.
- Halos y deslumbramiento nocturnos: pueden notarse en las primeras semanas y suelen desaparecer a medida que avanza la cicatrización.
- Corrección insuficiente o excesiva: si queda parte de la graduación, en los ojos adecuados puede realizarse un tratamiento láser adicional (retoque).
- Infección: muy rara; se previene con las gotas prescritas tras el tratamiento y con sencillas medidas de higiene.
Precio de ReLEx SMILE PRO
El precio depende del método utilizado y del plan de tratamiento acordado en su revisión. A continuación figura la lista actual; la revisión y los controles postoperatorios están incluidos.