ReLEx SMILE PRO, miyop ve miyopa eşlik eden astigmatın düzeltilmesinde kullanılan üçüncü kuşak bir göz lazer yöntemidir. Adı Small Incision Lenticule Extraction, yani küçük kesiyle lentikül çıkarımı anlamına gelir. Yöntemi LASIK ve PRK'dan ayıran şey, korneanın ön yüzeyinde bir kapak (flep) açılmaması ve tedavinin tek bir lazerle, tek seansta tamamlanmasıdır.
İşlemde femtosaniye lazer korneanın içinde, yüzeye dokunmadan ince bir mercek biçimi çizer. Buna lentikül denir ve gözün kırma kusuru kadar kalınlıktadır. Ardından yalnızca birkaç milimetrelik tek bir kesiden bu lentikül dışarı alınır. Korneadan o kalınlık kadar doku eksildiği için kornea yeniden şekillenir ve görüntü retina üzerine düşer.
ReLEx SMILE PRO nedir?
Göz lazer cerrahisinin üç kuşağı vardır. PRK ve LASEK korneanın en dış tabakasını kaldırarak yüzeyden çalışır. LASIK ve iLASIK önce bir flep açar, sonra flebin altındaki dokuyu excimer lazerle inceltir. ReLEx SMILE PRO ise bu iki adımı da atlar: ne yüzey soyulur ne de flep açılır. Kornea, üstündeki tabakalar bozulmadan içeriden şekillendirilir.
Bu fark, korneanın ön yüzeyindeki sinir uçlarının büyük ölçüde yerinde kalması anlamına gelir. Lazer sonrası kuruluk şikâyetinin ReLEx SMILE PRO'da daha az bildirilmesinin nedeni budur. Flep olmadığı için flebe bağlı sorunlar da tabloda yer almaz; bu, darbeye açık spor yapan ya da mesleği gereği yüzüne darbe alma ihtimali olan kişiler için önem taşır.
ReLEx SMILE PRO nasıl uygulanır?
İşlem topikal anestezi ile, yani göze damlatılan uyuşturucu damlalarla yapılır. İğne ya da genel anestezi kullanılmaz. İki göz aynı seansta tedavi edilir ve toplam süre 5-10 dakikadır; lazerin çalıştığı bölüm göz numarasına göre göz başına birkaç saniyeden 20-30 saniyeye kadardır.
- Hazırlık. Göz çevresi temizlenir, uyuşturucu damla damlatılır ve göz kapaklarını açık tutan bir aparat yerleştirilir.
- Lentikülün çizilmesi. Femtosaniye lazer, korneanın içinde çıkarılacak doku parçasının sınırlarını ve yüzeydeki küçük kesiyi oluşturur. Bu sırada hafif bir basınç hissi olur, ağrı genellikle hissedilmez.
- Lentikülün çıkarılması. Cerrah kesiden girerek ince bir aletle lentikülü ayırır ve dışarı alır. Kornea yeni şeklini bu anda kazanır.
- Bitiş. Dikiş atılmaz; birkaç milimetrelik kesi kendiliğinden kapanır. Göz kapatılmaz, hasta aynı gün yürüyerek taburcu olur.
Kimler için uygun?
ReLEx SMILE PRO herkes için uygun bir yöntem değildir. Uygunluk kararı muayene ve ölçümlerden sonra verilir. Genel çerçeve şöyledir:
- 18 yaşını doldurmuş olmak
- Gözlük ya da lens numarasının son bir yıldır belirgin şekilde değişmemiş olması
- Miyop ya da miyopla birlikte astigmat bulunması
- Kornea kalınlığının ve yapısının ölçümlerde yeterli çıkması
- Keratokonus gibi kornea hastalıklarının, tedavi edilmemiş göz kuruluğunun ve iltihabi göz hastalıklarının bulunmaması
- Gebelik ve emzirme döneminde olunmaması
Yalnızca hipermetropu olan hastalarda ReLEx SMILE PRO rutin olarak kullanılmaz; bu durumda başka yöntemler değerlendirilir. Kırk yaş üzerinde yakın görme sorunu (presbiyopi) tabloya eklendiğinde lazer tek başına yeterli olmayabilir, göz içi lens seçenekleri de konuşulur.
iLASIK ve LASEK ile farkı
Üç yöntem de kırma kusurunu korneayı yeniden şekillendirerek düzeltir; ayrıldıkları yer, korneaya nasıl ulaşıldığıdır.
- ReLEx SMILE PRO: Flep yok, yüzey soyulmuyor. Kesi birkaç milimetre. Miyop ve miyopik astigmatta kullanılır.
- iLASIK: Femtosaniye lazerle flep açılır, altındaki doku excimer lazerle inceltilir. Miyop, hipermetrop ve astigmatta kullanılabilir. Görme çok hızlı düzelir.
- LASEK / PRK / No Touch: Kornea yüzeyinden çalışılır, flep açılmaz. Kornea ince olduğunda tercih edilir. İyileşme daha yavaş ve ilk günler daha rahatsız edicidir.
Hangisinin sizin için doğru olduğu numaranıza, kornea kalınlığınıza ve göz yüzeyinizin durumuna bağlıdır. Karşılaştırmalı ayrıntı için iLASIK ve LASEK / PRK / No Touch Lazer sayfalarına bakabilirsiniz.
İyileşme süreci
Ameliyattan sonraki birkaç saat boyunca gözlerde sulanma, batma ve ışığa karşı hassasiyet olur. Bu his genellikle aynı akşam geçer. Ertesi gün ilk kontrol yapılır ve çoğu hasta o gün günlük işine döner.
Görme ilk günlerde belirgin şekilde düzelir; netliğin oturması ve gece görüşünün son hâlini alması haftalar içinde olur. Bu süre boyunca damla düzeni aksatılmadan sürdürülür, gözü ovuşturmaktan kaçınılır, havuz ve denize hekimin verdiği süreden önce girilmez.
Haftalık iyileşme adımlarını sayfanın devamındaki tabloda bulabilirsiniz.
Riskler ve Olası Yan Etkiler
Göz lazer tedavileri dünyada milyonlarca kişiye uygulanmış, iyi bilinen yöntemlerdir. Riskler düşüktür ve yan etkilerin büyük çoğunluğu geçicidir; uygunluk muayenesi, lazere uygun olmayan gözlerin önceden ayrılmasını sağlar.
- Geçici göz kuruluğu: ilk aylarda sıktır; suni gözyaşı damlalarıyla rahatlar ve çoğunlukla kendiliğinden geçer.
- Gece ışık halkaları ve kamaşma: ilk haftalarda fark edilebilir, genellikle iyileşme ilerledikçe kaybolur.
- Az ya da fazla düzeltme: numaranın bir kısmı kalırsa, uygun gözlerde ek bir lazer (düzeltme) uygulaması yapılabilir.
- Enfeksiyon: çok nadirdir; ameliyat sonrası damlalar ve hijyen kurallarıyla önlenir.
ReLEx SMILE PRO fiyatı
Fiyat, uygulanacak yönteme ve muayenede belirlenen tedavi planına göre değişir. Güncel liste aşağıdadır; muayene ve ameliyat sonrası kontroller fiyata dahildir.
