Consultul oftalmologic
Consultul oftalmologic este un control medical recomandat la intervale regulate, important pentru menținerea sănătății ochilor și pentru diagnosticarea precoce a diverselor probleme de vedere. În cadrul acestui consult se evaluează în detaliu retina și sănătatea generală a ochiului, în special tensiunea oculară. În timpul consultului oftalmologic se folosesc diverse teste pentru a măsura vederea și a examina diferitele funcții ale ochiului. Aceste examinări efectuate de medicul oftalmolog acoperă o gamă largă de aspecte, de la acuitatea vizuală și percepția culorilor până la funcția mușchilor oculari și tensiunea oculară. Astfel, simptomele oricărei tulburări de vedere sau boli oculare pot fi depistate din timp, iar intervențiile necesare pot fi făcute la momentul potrivit. 
Diagnosticul viciilor de refracție
Diagnosticul viciilor de refracție urmărește identificarea afecțiunilor în care ochiul nu poate focaliza corect lumina. Viciile de refracție pot duce la probleme precum vederea slabă de aproape sau la distanță, dureri de cap și oboseală oculară. Din fericire, aceste defecte pot fi depistate printr-un simplu consult oftalmologic și apoi corectate prin diverse metode, precum ochelarii, lentilele de contact sau operația cu laser. Astfel, calitatea vieții pacienților se îmbunătățește și este posibilă o vedere mai clară.
Testul pentru daltonism
Testul pentru daltonism este o metodă de evaluare concepută pentru a depista deficiențele sau tulburările capacității de a percepe culorile. Această tulburare, depistată adesea în copilărie, se manifestă prin dificultatea de a percepe anumite culori sau nuanțe. Daltonismul, care poate afecta viața de zi cu zi în multe feluri, poate fi diagnosticat ușor prin diverse teste și poate fi gestionat prin strategii diferite, în funcție de situația fiecărei persoane.
Ce teste se fac la consultul oftalmologic?
Consultul oftalmologic nu este o singură măsurătoare, ci o serie de teste care se completează unele pe altele. Fiecare analizează un alt strat al ochiului, iar medicul le interpretează împreună. Mai jos găsiți ce se face, în ordine, și de ce este necesar fiecare pas.
Acuitatea vizuală
Consultul începe cu citirea literelor de pe un panou. Aceasta este singura măsurătoare care arată cum funcționează ochiul chiar acum. Este posibil ca dioptria dumneavoastră să se fi schimbat, dar scăderea vederii poate proveni la fel de bine de la cornee sau de la retină. Când acuitatea este scăzută, celelalte teste arată unde trebuie căutată cauza.
Refracția
Mai întâi se măsoară automat miopia, hipermetropia și astigmatismul. Această valoare nu este dioptria propriu-zisă, ci punctul de plecare: pornind de la ea, medicul ajunge la valoarea cu care vedeți cel mai clar. Dioptria ochelarilor pe care îi purtați deja este citită pe un aparat separat, astfel încât să fie clar dacă s-a schimbat într-adevăr ceva.
Tensiunea oculară
Tensiunea oculară crescută este singura constatare care poate afecta în tăcere nervul optic de-a lungul anilor, fără să provoace niciun simptom. Depistat din timp, glaucomul poate fi oprit; depistat târziu, vederea pierdută nu se mai recuperează. De aceea tensiunea se măsoară chiar și atunci când nu există nicio acuză. Un tonometru fără contact face acest lucru cu un scurt jet de aer, fără să atingă ochiul și fără picături.
Examinarea la lampa cu fantă (biomicroscopia)
Medicul examinează sub mărire jumătatea anterioară a ochiului: pleoapele, corneea, camera anterioară și cristalinul. Aici se văd cataracta, ochiul uscat, opacifierea corneei și inflamațiile.
Cartografierea corneei
Suprafața corneei este cartografiată: curbura, grosimea și cât de regulată este. Astfel se răspunde la două întrebări deodată. Dacă astigmatismul este neregulat, harta arată că ochelarii nu îl vor corecta. Iar dacă se ia în considerare tratamentul cu laser, harta arată dacă corneea îl permite. O subțiere progresivă precum keratoconul apare tot aici mai întâi, înainte ca pacientul să observe ceva.
Evaluarea filmului lacrimal și a pleoapelor
Se măsoară cât timp se menține filmul lacrimal și dacă glandele sebacee din pleoapă funcționează. Arsura, usturimea și vederea care fluctuează pe parcursul zilei provin adesea de aici, și nu dintr-o schimbare a dioptriei. Acest lucru contează și înaintea operației cu laser: un ochi uscat trebuie tratat mai întâi.
Examinarea fundului de ochi cu pupila dilatată
Atunci când este necesar, picăturile dilată pupila pentru a putea evalua jumătatea posterioară a ochiului, retina și nervul optic. În această etapă se depistează rupturile de retină, bolile maculei și urmele pe care diabetul le lasă în ochi. Timp de câteva ore după aceea vederea de aproape este încețoșată, iar ochiul este sensibil la lumină, de aceea nu trebuie să conduceți în acest interval.
Imagistica retinei (OCT)
Straturile retinei sunt imagistizate în secțiune, la nivel de microni. Aici apar lichidul, subțierea și umflarea care nu pot fi văzute privind fundul de ochi. În bolile maculei și în modificările diabetice, repetarea aceleiași scanări este și modul în care se apreciază dacă tratamentul funcționează.
Fotografia fundului de ochi
Se face o fotografie color a retinei, a maculei și a nervului optic. Luată singură, poate spune puțin; valoarea ei stă în comparație. Pusă alături de fotografia făcută un an mai târziu, orice schimbare devine incontestabilă.
Câmpul vizual
Vederea periferică se poate pierde în timp ce vederea centrală rămâne clară, iar oamenii adesea nu observă acest lucru mult timp. Testul câmpului vizual cartografiază zona în care s-a produs pierderea. Este piatra de temelie a diagnosticului și a urmăririi glaucomului, deoarece arată ce înseamnă efectiv, ca funcție, afectarea nervului optic.
Numărarea celulelor corneene
Celulele din stratul cel mai profund al corneei o mențin transparentă și nu se regenerează. Numărul lor arată dinainte câtă intervenție chirurgicală poate tolera un ochi. La ochii pentru care se ia în considerare operația de cataractă sau de lentilă, această măsurătoare arată riscul de opacifiere a corneei după operație, înainte de a se face ceva.
Screeningul la copii
Un copil poate să nu se plângă, deoarece nu are experiența unei vederi normale cu care să compare. Un aparat de screening portabil măsoară ambii ochi de la un metru distanță, în câteva secunde: astfel se depistează o diferență de dioptrie între ochi, semnele de strabism și riscul de ochi leneș. Poate fi folosit de la vârsta de șase luni.
Nu toate aceste teste se fac la fiecare consult. Simptomele, vârsta și primele constatări hotărăsc ce măsurători se adaugă.
Aparatele folosite la consult
Cât costă un consult oftalmologic?
Prețul consultului oftalmologic variază în funcție de testele care trebuie efectuate. Planul de tratament stabilit de medicul nostru specialist oftalmolog după un consult detaliat poate diferi de la o persoană la alta.
Ce se întâmplă în timpul unui consult oftalmologic?
Consultul începe cu măsurarea acuității vizuale. Apoi viciul de refracție este măsurat cu un autorefractometru, se verifică tensiunea din interiorul ochiului, iar pleoapele, corneea, camera anterioară și cristalinul sunt examinate la lampa cu fantă.
Atunci când este necesar, se folosesc picături pentru dilatarea pupilei, astfel încât să poată fi evaluat fundul de ochi, adică retina și nervul optic. În funcție de simptomele dumneavoastră, se pot adăuga teste suplimentare, precum cartografierea corneei, testul câmpului vizual sau o scanare OCT.
Cât durează?
Un consult standard durează aproximativ 15-30 de minute. Dacă pupila trebuie dilatată, durează mai mult, deoarece trebuie lăsat timp ca picăturile să își facă efectul.
După dilatarea pupilei, vederea de aproape este încețoșată, iar ochiul este sensibil la lumină timp de câteva ore. În acest interval nu trebuie să conduceți, este util să aveți la dumneavoastră ochelari de soare și, dacă este posibil, este recomandat să veniți însoțit.
Cât de des ar trebui să vă controlați ochii?
Pentru adulții fără simptome se recomandă un consult la fiecare 2 ani până la vârsta de 40 de ani și o dată pe an după aceea. După vârsta de patruzeci de ani, persoanelor cu antecedente de glaucom în familie și persoanelor cu diabet li se recomandă controale mai frecvente, deoarece în aceste cazuri boala poate evolua fără niciun semn de avertizare.
La copii, consultul precoce contează, deoarece vederea se află încă în dezvoltare. Ambliopia și viciile de refracție pot trece neobservate fără ca copilul să se plângă, de aceea se recomandă un consult oftalmologic înainte de vârsta școlară.
Înainte de a veni
Aduceți ochelarii pe care îi folosiți, rețetele anterioare pe care le aveți și o listă a medicamentelor pe care le luați regulat. Spuneți-i medicului dacă ați avut anterior o operație la ochi sau dacă folosiți picături de ochi.
Dacă purtați lentile de contact, este posibil să trebuiască să renunțați la ele o anumită perioadă înainte de consult, pentru ca măsurătorile să fie exacte. Această perioadă depinde de tipul lentilei, de aceea întrebați atunci când vă faceți programarea.