Enfermedades oculares: preguntas frecuentes

En la miopía, el ojo ve borrosos los objetos lejanos, mientras que en la hipermetropía el ojo enfoca la luz por detrás de la retina; se ven borrosos sobre todo los objetos cercanos y, a medida que aumenta la graduación, también los lejanos. Ambas se deben a que el ojo no es capaz de enfocar la luz correctamente.

El astigmatismo aparece cuando la córnea o el cristalino no tienen la curvatura adecuada. Por ello, la luz no se enfoca correctamente en la retina y las imágenes se ven borrosas o distorsionadas. Para tratar el astigmatismo pueden utilizarse gafas, lentillas o cirugía láser.

El estrabismo es una alteración en la que los dos ojos no están alineados en paralelo. Mientras un ojo mira al frente, el otro puede desviarse en distintas direcciones. El estrabismo puede tratarse con gafas, ejercicios o cirugía.

La presbicia es una afección ocular que dificulta la visión de cerca como consecuencia de la pérdida de flexibilidad del cristalino asociada a la edad. Suele empezar a manifestarse a partir de los 40 años.

El glaucoma es una enfermedad en la que el nervio óptico se daña por la presión elevada dentro del ojo, lo que puede provocar pérdida de visión. El diagnóstico precoz es importante, porque el glaucoma suele avanzar lentamente y, si no se trata, puede causar una pérdida de visión permanente.

El ojo seco se caracteriza por síntomas como ardor, escozor, picor, enrojecimiento y visión borrosa. Puede tratarse con lágrimas artificiales o con medicamentos que aumentan la producción de lágrimas.

Las moscas volantes son la percepción visual de pequeñas partículas que se mueven dentro del ojo. La mayoría son inofensivas y no necesitan tratamiento; la vitreólisis solo se plantea en casos seleccionados. Un aumento repentino de las moscas volantes o la aparición de destellos de luz requiere una revisión oftalmológica urgente.

La ceguera nocturna es la dificultad para ver en la oscuridad o con poca luz. Suele deberse a que al ojo le cuesta adaptarse a la luz. El tratamiento depende de la causa subyacente: causas como la falta de vitamina A o las cataratas pueden tratarse, mientras que las enfermedades hereditarias como la retinosis pigmentaria no tienen una cura definitiva.

La conjuntivitis alérgica es una reacción alérgica que afecta a la parte blanca del ojo y provoca síntomas como picor, enrojecimiento y lagrimeo. Para tratarla pueden utilizarse colirios antihistamínicos o medicamentos.

Molestias como entumecimiento, dolor, escozor, ardor, lagrimeo excesivo, secreción, picor, entrecerrar los ojos, estrechamiento del campo visual y pérdida de visión pueden ser síntomas de problemas de visión.

Si la estructura del ojo del paciente es adecuada, con el método iLASIK pueden tratarse hasta 10 dioptrías de miopía y hasta 5 dioptrías de astigmatismo e hipermetropía.

El ojo vago suele diagnosticarse durante una revisión oftalmológica. Sobre todo en los niños, las revisiones oftalmológicas completas a una edad temprana son importantes para el diagnóstico.

Sí, puede tratarse si se detecta pronto. Las opciones de tratamiento pueden incluir el uso de un parche ocular, gafas, medicamentos, terapia visual o cirugía. El tratamiento suele ser más eficaz cuanto antes se haga.

El tratamiento del ojo vago es más eficaz antes de los 7-8 años; también puede intentarse en niños mayores.

Sí, el ojo vago puede darse en los dos ojos. Sin embargo, normalmente un ojo está más afectado que el otro.

El tratamiento del ojo vago normalmente no requiere cirugía. Sin embargo, si hay causas subyacentes como el estrabismo o las cataratas, puede ser necesaria una intervención quirúrgica.

En el tratamiento con parche se tapa el ojo más fuerte y se hace trabajar más al ojo más débil. Esto ayuda a reforzar las señales que llegan al cerebro desde el ojo más débil.

Si no se trata, el ojo vago puede provocar una pérdida de visión permanente. Además, pueden aparecer problemas como una peor percepción de la profundidad, una menor calidad de vida y la pérdida de visión funcional. Por eso, el diagnóstico y el tratamiento precoces son muy importantes.

No, la conjuntivitis alérgica no es contagiosa. Se produce como consecuencia de una reacción alérgica y no está causada por gérmenes.

El oftalmólogo establece el diagnóstico escuchando los síntomas del paciente y realizando una exploración ocular. En los casos graves pueden hacerse pruebas de alergia.

Evitar los alérgenos, no salir los días con mucho polen, cuidar la higiene ocular de forma regular y usar gafas de sol pueden reducir el riesgo de conjuntivitis alérgica.

En el tratamiento se utilizan colirios antihistamínicos, estabilizadores de mastocitos, lágrimas artificiales y, en algunos casos, medicamentos con corticoides. La elección del medicamento depende de la valoración del médico.

Sí, también puede ser frecuente en los niños, sobre todo por las alergias estacionales. En los niños, la sensibilización a los alérgenos suele empezar a una edad temprana.

Si no se trata, pueden aparecer molestias persistentes en los ojos, irritación por el picor y riesgo de daño en la córnea. Además, puede aumentar el riesgo de infección en la superficie del ojo. Por eso no se debe descuidar el tratamiento.

El síntoma más frecuente es el lagrimeo constante o que reaparece con frecuencia. También puede haber costras, hinchazón y enrojecimiento en el ángulo interno del ojo y, a veces, secreción por infección.

Muchas obstrucciones congénitas se abren por sí solas durante el primer año. El masaje del conducto que le enseñe su médico favorece este proceso; si el conducto no se abre, puede realizarse un sondaje.

El tratamiento se planifica según dónde esté la obstrucción y qué la haya causado. En una obstrucción permanente puede realizarse una operación que crea una nueva vía de drenaje de las lágrimas hacia la nariz (DCR, dacriocistorrinostomía).

Sí. La cirugía de estrabismo puede realizarse a cualquier edad. En los adultos, alinear los ojos puede reducir la visión doble y mejorar el aspecto, aunque la percepción de profundidad que puede adquirirse en la infancia no siempre llega a lograrse por completo.

No. La operación se realiza sobre los músculos de la superficie externa del ojo y el globo ocular no se abre. La alineación de los ojos se corrige ajustando la posición o la tensión de estos músculos.

En la mayoría de los pacientes basta con una operación; en algunos, puede reaparecer con el tiempo una ligera desviación y puede ser necesaria una nueva corrección. En los niños, continuar con las gafas y la oclusión ayuda a mantener el resultado.

El glaucoma lo diagnostica un oftalmólogo mediante la medición de la presión intraocular, la valoración del nervio óptico y la campimetría.

El glaucoma es un daño progresivo del nervio óptico; el factor de riesgo más importante es el aumento de la presión intraocular causado por un mal drenaje del líquido del interior del ojo. Factores de riesgo como la genética, la edad, el uso prolongado de corticoides y las lesiones oculares pueden aumentar el riesgo de glaucoma.

El glaucoma sin tratar provoca con el tiempo una pérdida de visión y puede causar ceguera permanente.

Con el diagnóstico precoz, el tratamiento puede detener o frenar la progresión del glaucoma. Una intervención temprana puede evitar la pérdida de visión.

La miopía es un defecto visual en el que el ojo no puede enfocar correctamente la luz, lo que hace que los objetos lejanos se vean borrosos. Esta afección se produce cuando, debido a la forma del ojo, la luz se enfoca delante de la retina.

La hipermetropía es un defecto visual en el que el ojo no puede enfocar correctamente la luz, lo que hace que los objetos cercanos se vean borrosos. En esta afección, la luz se enfoca detrás de la retina, lo que dificulta la visión de cerca. A medida que aumenta la graduación, la visión de lejos también se vuelve borrosa.

Para corregir la miopía o la hipermetropía sin intervención quirúrgica es necesario usar gafas o lentillas. Como estos defectos visuales se deben a defectos en la forma o en el poder refractivo del ojo, fuera de la intervención quirúrgica (por ejemplo, el tratamiento con láser), estos problemas se corrigen de forma temporal con gafas o lentillas. Sin embargo, estos métodos de tratamiento no ofrecen una solución permanente.

En algunos casos el nistagmo puede ser temporal (por ejemplo, por consumo de alcohol o de ciertos medicamentos). Sin embargo, el nistagmo causado por trastornos congénitos o neurológicos suele ser permanente.

El temblor ocular suele ser un síntoma de una enfermedad. Para diagnosticar la causa subyacente deben realizarse una revisión detallada y pruebas.

Sí, el temblor ocular provoca a menudo problemas de visión. Puede hacer que las imágenes se perciban borrosas o poco nítidas.

El tratamiento depende de la causa subyacente. Los síntomas pueden aliviarse con gafas, lentillas, lentes prismáticas, medicamentos o métodos quirúrgicos. En las causas neurológicas se establece un plan de tratamiento adecuado.

Por sí solo, el estrés no suele causar nistagmo, aunque puede hacer más visible un nistagmo ya existente. El tic en el párpado que a menudo acompaña al estrés y a la falta de sueño es una afección distinta e inofensiva llamada mioquimia. El nistagmo permanente suele ser consecuencia de una causa subyacente más grave.

La presbicia suele empezar hacia los 40 años y puede empeorar con la edad.

No ver con nitidez los objetos cercanos, tener que entrecerrar los ojos al leer y los dolores de cabeza son síntomas de la presbicia.

Sí, la presbicia se puede tratar. Puede tratarse con gafas, lentillas o lentes multifocales.

Las gafas son la solución más habitual. A partir de los cuarenta años solemos recomendar una lente intraocular (multifocal o trifocal) para recuperar la visión de cerca. También existen métodos láser como Presbyond, pero como es bastante probable que la graduación vuelva a aparecer en pocos años, a esta edad se prefiere en general una lente. La revisión determina qué opción le conviene.

Las gafas son el método más habitual y sencillo para tratar la presbicia. Son especialmente adecuadas para las personas que tienen dificultad para ver de cerca y ofrecen una visión nítida.

La presbicia aparece cuando el cristalino del ojo pierde flexibilidad. Con la edad, el cristalino adquiere una rigidez que dificulta enfocar con nitidez a corta distancia.

El tic en el ojo puede deberse al estrés, al cansancio, al consumo de cafeína, al ojo seco, a las alergias, a la falta de sueño o al uso prolongado de pantallas. En raras ocasiones puede ser un síntoma de trastornos del sistema nervioso.

En la mayoría de los casos, el tic en el ojo es inofensivo y desaparece por sí solo. Sin embargo, si se prolonga durante mucho tiempo o se acompaña de otros síntomas neurológicos, se debe consultar a un médico.

Sí, el estrés es una de las causas más frecuentes del tic en el ojo. Las técnicas de relajación y el control del estrés pueden reducir el tic.

Dormir lo suficiente, reducir el consumo de cafeína, limitar el tiempo frente a las pantallas, usar lágrimas artificiales si hay ojo seco y reducir el estrés pueden ayudar a prevenir el tic en el ojo.

Se debe consultar a un médico si el tic dura más de unas semanas, afecta a todos los músculos de la cara, hace que los párpados se cierren por completo o se acompaña de otros síntomas neurológicos.

Las carencias de vitaminas como la B12 y la D, y de minerales como el magnesio, pueden provocar el tic en el ojo. Una alimentación equilibrada y, si es necesario, el uso de suplementos pueden prevenir esta afección.

El oftalmólogo diagnostica el ojo seco con métodos como el test de Schirmer o la exploración de la superficie ocular. Estas pruebas miden la cantidad y la calidad de las lágrimas.

Los síntomas del ojo seco pueden controlarse. El tratamiento puede incluir gotas lagrimales, gel, compresas templadas aplicadas sobre los párpados o cambios en el estilo de vida.

Las gotas de lágrimas artificiales son el tratamiento más utilizado. En los casos más graves también pueden utilizarse gotas antiinflamatorias con receta médica.

Evitar mirar la pantalla del ordenador durante mucho tiempo, parpadear con frecuencia, usar humidificadores y beber mucha agua pueden aliviar el ojo seco.

El ojo seco no suele causar ceguera. Sin embargo, si no se trata, puede aumentar el riesgo de lesiones e infecciones en la superficie ocular.

Sí, pero las lentillas pueden resultar difíciles de llevar. El oftalmólogo puede recomendar lentillas hidratantes de diseño especial.

Usar gotas de lágrimas artificiales, los alimentos con omega-3, las compresas templadas, los masajes en el contorno de ojos y los humidificadores ambientales pueden aliviar los síntomas del ojo seco.