Welke soorten ooglaserbehandeling zijn er?

Welke soorten ooglaserbehandeling er zijn houdt mensen die er een willen bezig. Een ooglaserbehandeling wordt gedaan om aandoeningen als bijziendheid, verziendheid en astigmatisme te verhelpen. Deze kleine ingreep heet in de volksmond ook wel ooglaseren. Bij de behandeling van brekingsafwijkingen worden veel manieren gebruikt. Om brekingsafwijkingen als bijziendheid, verziendheid en astigmatisme te corrigeren, zijn dit de ooglasermethoden:

• iLASIK (LASIK)
• ReLEx SMILE PRO (alleen bij bijziendheid en astigmatisme)
• PRK / No Touch (oppervlaktemethoden, waaronder TransPRK)

SLT, argonlaser, YAG-laser en IPL corrigeren geen brekingsafwijkingen; ze worden aan het eind van dit artikel besproken, bij de andere laser- en lichtbehandelingen van het oog.

De LASIK-behandeling

De LASIK-behandeling hoort bij de bijzondere behandelingen om problemen met het zien te verhelpen. Ze wordt vaak gekozen. Met de LASIK-behandeling krijgt het hoornvlies in het oog een nieuwe vorm. Om de problemen met het zien weg te nemen wordt de vorm van het doorzichtige weefsel vooraan in het oog, het hoornvlies, veranderd. Dat is een heel fijne ingreep. Gewoonlijk breekt het hoornvlies het licht naar het netvlies in de achterkamer van het oog. Bij mensen met bijziendheid, verziendheid en astigmatisme wordt dat licht echter niet goed gebroken. Dat geeft wazig zien of moeite met zien op bepaalde afstanden. Al is dat met een bril en contactlenzen op te lossen, met de LASIK-behandeling zijn die niet meer nodig. Met het hoornvlies dat een nieuwe vorm krijgt wordt de laag van het oog gevormd.

De PRK-laserbehandeling

De PRK-laserbehandeling gebeurt door de epitheellaag op het hoornvlies zacht te maken en weg te nemen. Nadat het epitheel is weggenomen, krijgt het hoornvlies met de excimerlaser een nieuwe vorm. Bij deze behandeling werkt de laser, afhankelijk van de sterkte, 20-30 seconden per oog. Er wordt geen klepje (flap) in het hoornvlies gemaakt.

De TransPRK-laserbehandeling

Bij de TransPRK-laserbehandeling wordt de laag op het hoornvlies die epitheel heet met de laser weggenomen en wordt het weefsel eronder gevormd. Zo worden brekingsafwijkingen behandeld. Nadat de epitheellaag met de laser is weggenomen, wordt het weefsel eronder zo gevormd dat de brekingsafwijking wordt hersteld.

De iLASIK-laserbehandeling

iLASIK staat ook bekend als femto-LASIK: het flapje wordt zonder mesje met een femtosecondelaser gemaakt. Bij deze behandeling dient de laser om het hoornvlies een nieuwe vorm te geven. Zo verdwijnen de problemen met het zien. iLASIK is een veel verder ontwikkelde manier dan de gewone LASIK. Daardoor is het gebruik van de laser fijner geworden. Met de WaveScan-techniek wordt het oog gescand en wordt er een volledige kaart van gemaakt. Met die kaart wordt bekeken op welk deel van het oog de laser hoort te komen. Daarna krijgt het oppervlak van het hoornvlies met de laser een nieuwe vorm.

De ReLEx SMILE PRO-laserbehandeling

Bij ReLEx SMILE PRO maakt een femtosecondelaser (ZEISS VisuMax 800) in het hoornvlies een dun schijfje weefsel (lenticule), dat via een kleine opening van 2-4 mm wordt verwijderd. Er wordt geen flapje gemaakt. De methode is geschikt voor bijziendheid tot -10 en astigmatisme; verziendheid wordt er niet mee behandeld. De meeste patiënten hervatten de volgende dag hun dagelijkse bezigheden.

ReLEx SMILE PRO

Bij ReLEx SMILE PRO vormt een femtosecondelaser in het hoornvlies een dun schijfje weefsel (lenticule), dat via een klein sneetje wordt verwijderd. Er wordt geen klepje (flap) in het hoornvlies gemaakt. De methode wordt gebruikt om bijziendheid en astigmatisme bij bijziendheid te corrigeren; welke methode bij u past, wordt na een uitgebreid oogonderzoek bepaald.

De No Touch-laserbehandeling

De No Touch-laserbehandeling is een van de belangrijke behandelingen bij bijziendheid, verziendheid en astigmatisme. Terwijl bij LASIK eerst een dun klepje (flap) in het hoornvlies wordt opgetild, is dat bij de No Touch-behandeling niet nodig. Bij deze manier wordt de vorm van het hoornvlies hersteld en wordt het licht goed gebroken. Bij de No Touch-manier worden de ogen met druppels verdoofd. De patiënt houdt alleen zijn ogen open en kijkt naar het groene punt dat het apparaat laat zien. Intussen doet de laser in 20-30 seconden per oog het werk. Tijdens de behandeling is er geen onaangenaam gevoel of pijn.

Andere laser- en lichtbehandelingen van het oog

De volgende behandelingen corrigeren geen brekingsafwijkingen. Ze worden gebruikt bij andere aandoeningen, zoals glaucoom, netvliesaandoeningen, troebeling van het lenskapsel na een staaroperatie en droge ogen.

De SLT-laserbehandeling (bij glaucoom)

De SLT-laserbehandeling wordt gebruikt om problemen als een verhoogde oogdruk weg te nemen. Aandoeningen als glaucoom schaden de oogzenuw doordat de druk in het oog stijgt. Dat kan blijvend verlies van zicht geven. Om te voorkomen dat glaucoom verder gaat is een vroege diagnose heel belangrijk. Is die gesteld, dan wordt met de SLT-behandeling begonnen. Deze laserbehandeling, die de druk in het oog verlaagt en deze problemen wegneemt, hoort bij de vaak gebruikte manieren.

De argonlaserbehandeling

De argonlaserbehandeling wordt gebruikt om weefsel van het oog met warmte te behandelen. Deze manier wordt gebruikt bij mensen met een ver gevorderde diabetes en met vaatafsluitingen in het oog. Daarbij worden kleine laserplekjes in het netvlies gezet om de vorming van nieuwe, lekkende bloedvaten tegen te gaan. Daarnaast is ze te gebruiken bij de behandeling van scheuren in het netvlies. Bij glaucoom wordt ze toegepast op het trabekelwerk, het gebied waar het oogvocht het oog verlaat.

De YAG-laserbehandeling

De YAG-laserbehandeling is een heel fijne laser. Daarmee wordt overtollig weefsel in het oog weggenomen. Het is een Nd:YAG-laser, die met onzichtbaar, infrarood licht werkt. Ze wordt het meest gebruikt om na een cataractoperatie de troebeling van het achterste kapsel van het oog weg te nemen.

IPL (intens gepulseerd licht)

Bij de IPL-behandeling worden lichtpulsen met verschillende golflengten gebruikt. IPL is geen laser en corrigeert geen brekingsafwijkingen. Bij het oog wordt het vooral gebruikt bij droge ogen die met de klieren in de oogleden samenhangen: het wordt op de huid van de oogleden toegepast en verbetert de werking van de klieren van Meibom. De ogen worden daarbij met een bijzondere bril beschermd. De behandeling is meestal pijnloos, en klachten door deze klieren kunnen afnemen.

De risico's van een ooglaserbehandeling

De risico's van een ooglaserbehandeling horen bij de meest opgezochte onderwerpen. Al gebeuren deze ingrepen heel veilig, in sommige gevallen brengen ze risico's met zich mee. Er hoort zeker belang aan te worden gehecht dat de plaats van de ingreep steriel is. Ook hoort de arts die de ingreep doet zeker ervaren te zijn. Na de ingreep horen de aanwijzingen van de arts te worden gevolgd, horen de middelen regelmatig te worden gebruikt en horen de controles op tijd te gebeuren. Leeftijdsgrens voor de ooglaserbehandeling

Waar moet u na een ooglaserbehandeling op letten?

Een andere vraag die over oogingrepen het meest bezighoudt is waar u na een ooglaserbehandeling op moet letten. Let daar goed op zodat er na de ingreep geen problemen ontstaan. De middelen en druppels horen op tijd te worden gebruikt. De andere belangrijke punten zijn:

• Krab na de ingreep zeker niet in het oog en haal het verband, als dat er is, er niet af.
• Het behandelde oog hoort niet aan rechtstreeks zonlicht te worden blootgesteld.
• Neem de eerste 24 uur geen douche, laat de eerste week geen water, zeep of shampoo direct in het oog komen en zwem ongeveer 20 dagen niet in zwembad of zee.
• Om geen ontsteking op te lopen hoort u uit stoffige en vuile ruimten te blijven. Krab niet in het oog en raak het behandelde gebied niet aan.
• Vermijd zware inspanningen die de bloeddruk verhogen, zoals hardlopen en gewichtheffen.

Na de ingreep zijn lichte pijn of een stekend gevoel normaal. Is er echter ondraaglijke pijn, ga dan naar de arts.