ما هو فحص المجال البصري؟

تُعدّ أسئلة مثل ما هو فحص المجال البصري ولماذا يُجرى من أكثر الأسئلة شيوعًا في هذا الموضوع. تُجرى فحوص المجال البصري لقياس مدى كفاءة الرؤية المحيطية. فهي تقيس إلى أي مدى ترون على جانبي الشيء الذي تنظرون إليه وأسفله وأعلاه. ويُعرف فحص المجال البصري أيضًا باسم قياس محيط الرؤية (Perimetry). وهو مهم في أمراض مثل المياه الزرقاء (الجلوكوما). ويستغرق عمومًا عشر دقائق، ولا يتضمن أي إجراء جراحي أو دواء. وتكمن أهمية فحص المجال البصري في أنه يتيح لطبيب العيون الكشف عن أمراض العين أو متابعتها بطرق مختلفة كثيرة. والإجراء غير مؤلم وبسيط تمامًا، ويركز على أمرين:

• مدى حساسية العين لأجزاء المجال البصري المختلفة
• إلى أي مدى ترى العين يمينًا ويسارًا وأسفل وأعلى وهي تنظر إلى الأمام مباشرة دون أن تتحرك

في الظروف الطبيعية ترى العينان مساحة واسعة أمامهما. فدون تحريك العينين، لا نرى الشيء الموجود أمامنا مباشرة فحسب، بل نرى أيضًا جزءًا مما يقع أسفله وأعلاه وعن يمينه وعن يساره. وتُسمى المنطقة التي لا تقع أمامنا مباشرة لكن يمكن رؤيتها مع ذلك الرؤية المحيطية. ويدرك البصر المحيط الواقع في مركز المنطقة المرئية تمامًا إدراكًا ممتازًا، ولهذا تركّز العينان براحة أكبر على المنطقة التي تريدان رؤيتها. وكلما ابتعد الشيء أو المحيط عن المركز الرئيسي للرؤية، قلّ وضوح رؤيته. وحين يتحرك شيء ما إلى أحد الجانبين بقدر كافٍ، يخرج من مجال رؤيتنا كليًا.

لماذا يُجرى فحص المجال البصري؟

السؤال الأكثر طرحًا في هذا الموضوع هو لماذا يُجرى فحص المجال البصري. فعند مراجعة طبيب العيون أو أخصائي البصريات (Optometrist)، يكون فحص المجال البصري جزءًا طبيعيًا من العملية. كما يتيح الكشف عن أمراض مثل المياه الزرقاء ومتابعتها في وقت أبكر. وبهذه الطريقة تُكتشف بسهولة أكبر الأمراض التي تُلحق الضرر بالرؤية طبقةً بعد طبقة، ويساعد الفحص أيضًا في الكشف عن أمراض العين الأخرى. فقد يعتقد المصابون بالمياه الزرقاء أنهم لا يواجهون أي صعوبة في الرؤية، لكن فحص المجال البصري يكشف الفجوات وأوجه الفقد في رؤيتهم المحيطية. وإلى جانب ذلك، يتيح الفحص فهمًا أوضح لما يحدث في جزء الجهاز العصبي الذي يؤدي وظيفة الإبصار. وهذه الأجزاء البصرية من الجهاز العصبي هي:

• تحوّل الشبكية الضوء المنعكس إلى داخل أعيننا إلى إشارات كهربائية وتنقلها إلى العصب البصري.
• تنقل الأعصاب البصرية هذه الإشارات إلى الجزء البصري من الدماغ.
• يعالج الدماغ، وهو أحد المراكز الرئيسية في أجسامنا، الإشارات الواردة من الأعصاب البصرية ويحوّلها إلى صورة.

وأي مشكلة في أي جزء من هذا الجهاز البصري تسبب تغيرات في مجال رؤيتنا. وبحسب نتيجة الفحص، هناك أنماط معينة تُستخدم لتحديد المرض ودرجته. ويُكرَّر الفحص على فترات منتظمة لمتابعة المرض. ويُستخدم هذا الإجراء كثيرًا أيضًا في متابعة أمراض الإبصار. إذ يتابع طبيبكم تطورات حالتكم وفقًا لنتائج الفحص. والأمراض التي يُجرى لها فحص المجال البصري للكشف عنها ومتابعتها هي:

• العتمة (البقعة العمياء، Scotoma)
• المياه الزرقاء (الجلوكوما)
• التنكس البقعي
• داء غريفز (Graves)
• اضطرابات الغدة النخامية
• التصلب المتعدد (MS)

كيف يُجرى فحص المجال البصري؟

تُطرح كثيرًا أسئلة مثل كيف يُجرى فحص المجال البصري أو هل هو مؤلم. لا يتطلب الفحص أي تحضير إضافي، ولا توجد له آثار جانبية أثناءه أو بعده. وهو غير مؤلم ولا يتضمن أي تخدير. ويمكن إجراء فحص المجال البصري بعدة طرق مختلفة، لكن الهدف الأساسي منها جميعًا يتعلق بمدى وضوح رؤيتكم لمجال رؤيتكم. ففي هذا الفحص يُركَّز النظر على نقطة ما، ويسير الفحص انطلاقًا منها. وهناك طريقتان أساسيتان هما الأبسط على الإطلاق:

• فحص المجال البصري بالمواجهة: في هذا الفحص يجلس من يُجري الفحص على بُعد متر تقريبًا من الشخص الذي يُفحص. ثم يمد ذراعيه مستقيمتين إلى الجانبين ويحرك ذراعيه أو يده، ويخبر الشخص الذي يُفحص متى يلاحظ هذه الحركات.
• شبكة أمسلر: تُستخدم فيها أنماط من خطوط مستقيمة تشكّل شبكة من المربعات. يُنظر إلى نقطة في مركز الشبكة، وتُحدَّد المناطق التي تبدو فيها الخطوط مشوشة أو متقطعة أو ملتوية. وتقيس شبكة أمسلر الجزء المركزي فقط من المجال البصري.

أنواع فحص المجال البصري

لا تقتصر فحوص المجال البصري على فحص المواجهة وشبكة أمسلر، فهناك أيضًا فحوص قياس محيط الرؤية الحركية والثابتة، وهي:

• فحص المجال البصري الثابت (قياس محيط الرؤية الثابت): يُجرى بالنظر داخل جهاز على شكل وعاء مقعّر. وعند رؤية جسم ما داخل الجهاز، يُضغط على زر استجابةً لذلك. ومن أكثر الفحوص الثابتة تطبيقًا فحصا Octopus وHumphrey.
• فحص المجال البصري الحركي (قياس محيط الرؤية الحركي): في هذا الفحص يحرّك من يُجري الفحص جسمًا ما، وتخبرونه أنتم متى ترونه. ويُستخدم لذلك عمومًا فحص Goldmann.

ولتحليل نتائج هذه الفحوص بأكبر قدر ممكن من الدقة، تُستخرج النتائج عبر الأجهزة المستخدمة، التي توفر معلومات أدق. وخلال هذه الفحوص يبقى رأسكم في المكان نفسه طوال الوقت، وهناك دائمًا هدف مركزي تنظرون إليه. وتُستخدم نقاط ضوئية في الفحص بالجهاز لتقييم حساسية الرؤية بوضوح أكبر. وبهذه الطريقة يُتوصَّل إلى أدق نتيجة، ويمكن استخلاص استنتاجات قاطعة بشأن حالة الشخص. كم يجب أن يكون ضغط العين؟