Wat is een gezichtsveldonderzoek?

Wat een gezichtsveldonderzoek is en waarom het wordt gedaan horen bij de vragen waar over dit onderwerp het meest naar wordt gezocht. Een gezichtsveldonderzoek wordt gedaan om te meten hoe goed het zien aan de randen werkt. Het meet het beste hoe goed u de zijkanten, de onderkant en de bovenkant van het voorwerp waarnaar u kijkt kunt zien. Het gezichtsveldonderzoek heet ook perimetrie. Bij aandoeningen als glaucoom is dit onderzoek belangrijk. Het duurt meestal 10 minuten. Er wordt geen ingreep gedaan en er worden geen middelen gebruikt. Het gezichtsveldonderzoek is belangrijk om de oogarts op veel verschillende manieren oogaandoeningen te laten vaststellen of volgen. Het is pijnloos en heel eenvoudig. Het gezichtsveldonderzoek richt zich op twee dingen:

• Er wordt gemeten hoe gevoelig het oog is voor de verschillende delen van het gezichtsveld.
• Het meet hoe ver u naar rechts, links, beneden en boven ziet wanneer u zonder de ogen te bewegen recht vooruit kijkt.

Gewoonlijk zien de ogen een breed gebied voor zich. Zonder de ogen te bewegen zien wij niet alleen het voorwerp recht voor ons, maar ook een deel van wat zich beneden, boven, rechts en links bevindt. Het gebied dat niet precies voor ons ligt maar toch te zien is heet het zien aan de randen. Het zien neemt de omgeving in het midden van wat te zien is heel goed waar. Daardoor richten de ogen zich makkelijker op het gebied dat men wil zien. Hoe verder het voorwerp of de omgeving van het midden van het zien af is, hoe minder scherp het te zien is. Beweegt een voorwerp ver genoeg naar een andere kant, dan verdwijnt het helemaal uit ons gezichtsveld.

Waarom wordt een gezichtsveldonderzoek gedaan?

De vraag waar het meest naar wordt gevraagd is waarom een gezichtsveldonderzoek wordt gedaan. Gaat u naar een oogarts of een optometrist, dan hoort het gezichtsveldonderzoek vanzelf bij het traject. Ook zorgt dit onderzoek ervoor dat aandoeningen als glaucoom vroeger worden vastgesteld en gevolgd. Aandoeningen die het zien laag voor laag aantasten zijn er makkelijker mee op te sporen. Daarnaast brengt het ook andere oogaandoeningen aan het licht. Mensen met glaucoom kunnen denken dat er niets mis is met hun zien. Met het gezichtsveldonderzoek komen de gaten en de uitval in het zien aan de randen echter naar voren. Daarnaast geeft dit onderzoek een duidelijker beeld van wat er gebeurt in het deel van het zenuwstelsel dat het zien verzorgt. De delen van het zenuwstelsel die met het zien te maken hebben zijn:

• Ons netvlies zet het licht dat in ons oog valt om in elektrische signalen en geeft die door aan de oogzenuw.
• De oogzenuwen brengen die signalen naar het deel van onze hersenen dat het zien verzorgt.
• Onze hersenen verwerken de signalen uit de oogzenuwen en maken er een beeld van.

Een probleem in welk deel van dit systeem dan ook geeft veranderingen in ons gezichtsveld. Aan de hand van de uitkomst zijn er bepaalde patronen om de aandoening en de ernst ervan vast te stellen. Door dit onderzoek regelmatig te herhalen wordt de toestand van de aandoening gevolgd. Dit onderzoek wordt ook vaak gebruikt om aandoeningen van het zien te volgen. Uw arts volgt aan de hand van de uitkomsten hoe het met uw aandoening gaat. De aandoeningen waarbij het gezichtsveldonderzoek wordt gebruikt om te volgen en vast te stellen zijn:

• Scotoom (een blinde vlek)
• Glaucoom
• Maculadegeneratie
• De ziekte van Graves
• Aandoeningen van de hypofyse
• Multiple sclerose (MS)

Hoe verloopt een gezichtsveldonderzoek?

Vragen als hoe een gezichtsveldonderzoek verloopt of het pijnlijk is houden mensen bezig. Voor het gezichtsveldonderzoek is geen bijzondere voorbereiding nodig. Tijdens of na het onderzoek zijn er geen bijwerkingen. Het is niet pijnlijk en er wordt geen verdoving gebruikt. Het gezichtsveldonderzoek is op een paar manieren te doen. Bij alle gaat het er echter om hoe scherp u uw gezichtsveld ziet. Bij dit onderzoek wordt er op een punt gericht. Er zijn twee heel eenvoudige manieren voor het gezichtsveldonderzoek. Dat zijn:

• De confrontatietest: hierbij zit degene die de test doet op ongeveer een meter afstand tegenover degene bij wie de test wordt gedaan. Degene die de test doet strekt zijn armen recht opzij. Hij beweegt zijn armen of zijn hand. Degene bij wie de test wordt gedaan zegt het wanneer hij die bewegingen ziet.
• Het Amsler-gitter: hierbij wordt een patroon van rechte lijnen gebruikt dat grote vierkanten vormt. Er wordt naar een punt in het midden van het gitter gekeken en er wordt vastgesteld waar de lijnen wazig, onderbroken of vervormd lijken. Het Amsler-gitter meet alleen het middelste deel van het gezichtsveld.

Vormen van het gezichtsveldonderzoek

De vormen van het gezichtsveldonderzoek blijven niet beperkt tot de confrontatietest en het Amsler-gitter. Er zijn ook kinetische en statische perimetrie. Dat zijn:

• Statische perimetrie: bij deze test wordt er in een apparaat in de vorm van een kom gekeken. Bij dat apparaat drukt u op een knop en geeft u antwoord wanneer u het voorwerp ziet. Tot de meest gebruikte statische testen horen de Octopus en de Humphrey.
• Kinetische perimetrie: bij deze vorm beweegt degene die de test doet een voorwerp en zegt u wanneer u het ziet. Daarvoor wordt meestal de Goldmann-test gebruikt.

Om de uitkomsten van deze testen het beste te beoordelen worden er apparaten gebruikt. Met die apparaten geeft de uitkomst betere informatie. Tijdens deze testen blijft uw hoofd steeds op dezelfde plaats. Er is altijd een punt in het midden waar u naar hoort te kijken. Het apparaat gebruikt lichtpunten voor de test, zodat de gevoeligheid van het zien beter te beoordelen is. Zo wordt de beste uitkomst verkregen en is er zekerheid over de aandoening. Hoe hoog hoort de oogdruk te zijn?