Was ist eine Gesichtsfelduntersuchung?

Fragen wie was eine Gesichtsfelduntersuchung ist und warum sie durchgeführt wird gehören zu den am häufigsten gestellten. Mit einer Gesichtsfelduntersuchung wird gemessen, wie gut das periphere Sehen arbeitet. Sie zeigt am besten, in welchem Maß Sie die Bereiche neben, unter und über dem betrachteten Gegenstand wahrnehmen. Sie ist auch als Perimetrie bekannt. Bei Erkrankungen wie dem Glaukom ist sie sehr wichtig. In der Regel dauert sie etwa zehn Minuten. Ein Eingriff oder Medikamente sind nicht nötig. Die Gesichtsfelduntersuchung ist wichtig, damit die Augenärztin oder der Augenarzt zahlreiche Erkrankungen feststellen und beobachten kann. Sie ist schmerzfrei und sehr einfach. Sie richtet sich auf zwei Punkte:

• Gemessen wird, wie empfindlich das Auge an den verschiedenen Stellen des Gesichtsfelds ist.
• Gemessen wird, wie weit das Auge nach rechts, links, oben und unten wahrnimmt, während es unbewegt geradeaus blickt.

Normalerweise sehen die Augen einen weiten Bereich vor sich. Ohne die Augen zu bewegen, nehmen wir nicht nur den Gegenstand direkt vor uns wahr, sondern auch einen Teil dessen, was darunter, darüber, rechts und links liegt. Der Bereich, der nicht genau vor uns liegt und dennoch wahrgenommen wird, heißt peripheres Sehen. Das Sehvermögen erfasst die Mitte des gesehenen Bereichs am besten. Deshalb richten sich die Augen leichter auf den Bereich, den man sehen möchte. Je weiter ein Gegenstand oder eine Umgebung vom Zentrum des Sehens entfernt liegt, desto unschärfer wird er wahrgenommen. Bewegt sich ein Gegenstand weit genug zur Seite, verlässt er das Gesichtsfeld vollständig.

Warum wird eine Gesichtsfelduntersuchung gemacht?

Die häufigste Frage zu diesem Thema lautet, warum eine Gesichtsfelduntersuchung gemacht wird. Beim Besuch einer Augenärztin, eines Augenarztes oder einer Optometristin gehört sie zum üblichen Ablauf. Außerdem ermöglicht sie es, Erkrankungen wie das Glaukom früher zu erkennen und zu beobachten. Erkrankungen, die das Sehen Schicht für Schicht beeinträchtigen, lassen sich damit leichter feststellen. Daneben deckt sie weitere Augenerkrankungen auf. Menschen mit Glaukom glauben oft, keine Probleme beim Sehen zu haben. Mit der Gesichtsfelduntersuchung zeigen sich jedoch Lücken und Ausfälle im peripheren Sehen. Darüber hinaus lässt sich mit ihr besser verstehen, was in dem Teil des Nervensystems vorgeht, der für das Sehen zuständig ist. Die Abschnitte des Sehsystems sind:

• Die Netzhaut wandelt das ins Auge fallende Licht in elektrische Signale um und leitet sie an den Sehnerv weiter.
• Die Sehnerven tragen diese Signale in den Sehbereich des Gehirns.
• Das Gehirn verarbeitet die Signale aus den Sehnerven und formt daraus ein Bild.

Eine Störung in irgendeinem Teil dieses Systems führt zu Veränderungen des Gesichtsfelds. Je nach Ergebnis gibt es bestimmte Muster, an denen sich die Erkrankung und ihr Ausmaß erkennen lassen. Die Untersuchung wird in regelmäßigen Abständen wiederholt, um den Verlauf zu verfolgen. Sie wird häufig auch zur Beobachtung von Sehstörungen eingesetzt. Anhand der Ergebnisse verfolgt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt den Verlauf Ihrer Erkrankung. Zu den Erkrankungen, bei denen sie zur Feststellung und Beobachtung eingesetzt wird, gehören:

• Skotom (blinder Fleck)
• Glaukom (grüner Star)
• Makuladegeneration
• Morbus Basedow
• Erkrankungen der Hirnanhangdrüse
• Multiple Sklerose (MS)

Wie läuft eine Gesichtsfelduntersuchung ab?

Fragen wie wie eine Gesichtsfelduntersuchung abläuft und ob sie schmerzhaft ist, kommen häufig auf. Eine besondere Vorbereitung ist nicht nötig. Während der Untersuchung und danach treten keine Nebenwirkungen auf. Sie ist schmerzfrei, und eine Betäubung ist nicht nötig. Es gibt mehrere Varianten, doch bei allen geht es darum, wie klar Sie Ihr Gesichtsfeld wahrnehmen. Dabei richtet sich der Blick auf einen Punkt. Zwei einfache Grundverfahren sind:

• Fingerperimetrie: Dabei sitzt die untersuchende Person der untersuchten Person in etwa einem Meter Abstand gegenüber. Sie breitet die Arme seitlich aus und bewegt die Arme oder die Hand. Die untersuchte Person sagt Bescheid, sobald sie die Bewegung bemerkt.
• Amsler-Gitter: Hier wird ein Muster aus geraden Linien verwendet, die gleichmäßige Quadrate bilden. Der Blick richtet sich auf einen Punkt in der Mitte des Gitters, und es wird festgestellt, wo die Linien verschwommen, gebrochen oder verzerrt erscheinen. Das Amsler-Gitter misst nur den mittleren Teil des Gesichtsfelds.

Arten der Gesichtsfelduntersuchung

Die Arten der Gesichtsfelduntersuchung beschränken sich nicht auf Fingerperimetrie und Amsler-Gitter. Es gibt auch die kinetische und die statische Perimetrie:

• Statische Perimetrie: Dabei wird in ein schalenförmiges Gerät geblickt. Sobald ein Lichtpunkt wahrgenommen wird, wird eine Taste gedrückt. Zu den verbreitetsten Geräten gehören Octopus und Humphrey.
• Kinetische Perimetrie: Hier bewegt die untersuchende Person ein Objekt, und Sie geben an, wann Sie es sehen. Dafür wird meist das Goldmann-Verfahren eingesetzt.

Damit die Ergebnisse richtig beurteilt werden, kommen dafür ausgelegte Geräte zum Einsatz. Mit ihnen lassen sich genauere Aussagen treffen. Während der Untersuchung bleibt der Kopf stets an derselben Stelle. Es gibt immer einen zentralen Punkt, auf den der Blick gerichtet wird. Für die Prüfung werden Lichtpunkte verwendet, sodass sich die Empfindlichkeit des Sehens genauer beurteilen lässt. So werden zuverlässige Ergebnisse über die Erkrankung gewonnen. Wie hoch sollte der Augeninnendruck sein?