أنواع عمليات العيون

تختلف أنواع عمليات العيون باختلاف العلاج الذي تحتاج إليه العين، وتتشكل هذه العلاجات بحسب الحالات التي تعاني منها العين. وتُستخدم تقنيات وطرق كثيرة ومتنوعة في حالات مثل علاج المياه البيضاء (الساد)، وتصحيح عيوب الانكسار، وزراعة القرنية. ويقرر الجرّاح إجراء هذه العمليات حين يحتاج إليها المريض. وتنقسم عمليات العيون إلى أنواع كثيرة بحسب الحالة، وهي:

• عملية تصحيح النظر بالليزر
• عملية المياه الزرقاء (الجلوكوما)
• جراحة الشبكية (استئصال الزجاجي)
• عملية المياه البيضاء (الساد)
• عملية الحول
• عملية العدسة داخل العين
• عملية الظفرة (اللحمية)
• جراحة الجفون

وتُعرف عملية تصحيح النظر بالليزر أيضًا بالجراحة الانكسارية. وتشمل iLASIK، وPRK أو ليزر No Touch لمن لديهم قرنية رقيقة، وSMILE للحالات البسيطة.

عملية iLASIK للعيون

تُستخدم عملية iLASIK للعيون لعلاج المشكلات التي كانت ستستدعي لولاها ارتداء النظارات. وخلال العملية يُستخدم الليزر لتسوية عدم الانتظام والانحناءات في القرنية. وتكون عملية LASIK سريعة جدًا عمومًا، ولا تتطلب تخديرًا عامًا، بل تُستخدم قطرات العين المخدرة بدلًا منه. وقد يعقب هذه العملية بطبيعة الحال ألم خفيف وإحساس باللسع واحمرار، وتزول هذه الأعراض خلال بضعة أيام، وهي طبيعية تمامًا. وتُستخدم عملية LASIK للعيون لعلاج مشكلات النظر التي تنشأ في القرنية وتمنع الضوء من الانكسار بشكل صحيح. وتُستخدم في حالات قصر النظر والاستجماتيزم (اللابؤرية) وطول النظر، التي كانت ستتطلب لولاها النظارات أو العدسات اللاصقة. إذ تزيل LASIK الانحناءات وعدم الانتظام في القرنية التي تفسح المجال لهذه المشكلات البصرية. وإذا وُجدت حالة أخرى في العين، فإنها تُعالج قبل هذه العملية، ثم يُخطط للجراحة. وبعد تعقيم العينين، تُوضع قطرات العين المخدرة، ويُثبت مُبعِد الجفن لإبقاء العينين مفتوحتين. ثم تُصنع شريحة رقيقة على القرنية وتُرفع، ويُصحح العيب بالليزر، ثم تُعاد الشريحة إلى موضعها السابق. ويجب اتباع تعليمات الجرّاح بعد ذلك.

عملية PRK بالليزر

تُعد عملية PRK بالليزر طريقة أخرى تُستخدم لعلاج حالات مثل طول النظر والاستجماتيزم وقصر النظر. وتُجرى لمن أتموا الثامنة عشرة من العمر وكانت بنية عيونهم مناسبة للجراحة. ويمكن لأي شخص لا يعاني من مرض جهازي ولديه قرنية مناسبة أن يستفيد من هذه العملية. وتعتمد PRK على إزالة الظهارة، وهي الطبقة السطحية للقرنية، التي تنمو من جديد من تلقاء نفسها. أما LASEK فهي طريقة مشابهة تُرخى فيها الظهارة ثم تُعاد إلى مكانها بعد الإجراء بالليزر. ويُعد الإحساس بالحرقان واللسع بعد العملية أمرًا طبيعيًا يزول خلال يومين أو ثلاثة، في حين تبدأ الرؤية في الاتضاح خلال الأيام الأولى وتستقر عند حدتها الكاملة خلال 2-4 أسابيع.

عملية ReLEx SMILE PRO بالليزر

تُعد عملية ReLEx SMILE PRO بالليزر من طرق الليزر من الجيل الجديد. وهي طريقة أخرى تُستخدم لإزالة عيوب مثل قصر النظر والاستجماتيزم، وتناسب من يرغبون في التحرر من العدسات اللاصقة والنظارات. وهي إجراء محدود التدخل جدًا مقارنةً بالطرق الأخرى. في SMILE يُكوّن ليزر الفيمتو ثانية قطعة رقيقة من النسيج (العُدَيسة) داخل القرنية، ثم تُستخرج عبر فتحة صغيرة. ويؤدي استخراجها إلى تغيير شكل القرنية، فيتركز الضوء مجددًا على الشبكية بشكل صحيح. وتُجرى لمن تجاوزوا الثامنة عشرة ولم تتغير درجة نظرهم خلال عام، وتعطي أفضل النتائج لدى من لديهم قصر نظر بين سالب واحد وسالب عشرة ديوبتر، واستجماتيزم يصل إلى خمسة ديوبتر.

عملية المياه الزرقاء (الجلوكوما)

تُعرف عملية المياه الزرقاء (الجلوكوما) أيضًا بعملية ارتفاع ضغط العين. وتُجرى بهدف خفض الضغط داخل العين، حين لا تكفي الأدوية وحدها للسيطرة على الجلوكوما. وإذا تأخر العلاج كثيرًا، فقد تؤدي الجلوكوما إلى مشكلات خطيرة. لذا فإن البدء المبكر في العلاج مهم، حتى لا تنشأ مشكلات مثل فقدان البصر الدائم. ويُكتشف ارتفاع ضغط العين عادةً خلال فحوص العين الروتينية، ولهذا تُعد الفحوص الدورية مهمة. إذ يتجمع سائل زائد في العين، فيرتفع الضغط داخلها تبعًا لذلك، وتنشأ الجلوكوما. وللجلوكوما شكلان: مفتوحة الزاوية ومغلقة الزاوية. وفي جراحة الجلوكوما مفتوحة الزاوية تُستخدم عملية استئصال التربيق (Trabeculectomy)، إذ تُفتح قناة تصريف جديدة يخرج عبرها السائل من العين. أما وضع جهاز تصريف (أنبوب) فهو عملية مختلفة. وفي جراحة الجلوكوما مغلقة الزاوية يُطبق قطع القزحية بالليزر (Laser iridotomy)، إذ تُصنع فتحة في القزحية ليتمكن السائل الموجود في الخلف من العبور إلى الأمام.

جراحة الشبكية (استئصال الزجاجي)

جراحة الشبكية، المعروفة أيضًا باستئصال الزجاجي، هي العملية التي تُصحح فيها مشكلات الشبكية ويُزال السائل الهلامي المسمى الجسم الزجاجي. والشبكية هي الطبقة الموجودة في الجزء الخلفي من العين، وتؤدي وظيفة الإبصار. وتحتوي هذه الطبقة على عدد كبير جدًا من الأعصاب. فالصور المنعكسة إلى داخل عيوننا تتركز على الشبكية وتنقلها الخلايا العصبية إلى الدماغ، ولذلك فإن وظيفتها بالغة الأهمية. وقد تؤدي أمراض الشبكية إلى تشوش الرؤية، وتراجع البصر، وعدم القدرة على رؤية الأشياء بحجمها الطبيعي، وغير ذلك من مشكلات النظر. ويحول العلاج والتدخل المبكران دون حدوث مشكلات النظر لاحقًا. ومن العلاجات الأخرى ضمن عمليات الشبكية التخثير الضوئي بالليزر، الذي يُطبق في اعتلال الشبكية السكري. وبهذه الطريقة تستقر الرؤية ويُوقى من مشكلات النظر المتقدمة.

عملية الحول

تُجرى عملية الحول على عضلات العين لتصحيح عدم استقامة العينين. وتعمل العملية على محاذاة العينين بشكل متوازن وبالدرجة نفسها. والهدف الرئيسي من هذه العملية، التي تُسمى أيضًا عملية انحراف العين، هو تصحيح وضع العينين.

عملية العدسة داخل العين

تُجرى عملية العدسة داخل العين حين يتعذر إجراء عملية الليزر أو حين لا تجدي نفعًا. وهي أيضًا من أكثر العلاجات استخدامًا بعد الإصابة بالمياه البيضاء (الساد). إذ تُزال من العين العدسة الطبيعية التي تدهورت، وتُركب مكانها عدسة اصطناعية مناسبة للعلاج. وتتوفر العدسات التي توضع داخل العين بنوعين: أحادية البؤرة ومتعددة البؤر (ثنائية البؤرة أو ثلاثية البؤرة). وتمنح العدسة أحادية البؤرة رؤية واضحة على مسافة واحدة، وغالبًا ما تكون البعيدة، لذا تظل النظارات ضرورية للقراءة. أما العدسات متعددة البؤر فتقلل الحاجة إلى النظارات في الرؤية البعيدة والمتوسطة والقريبة. ويعتمد الاختيار على القياسات التي تُجرى قبل العملية وعلى الاحتياجات اليومية للشخص. ويُوصى بهذه العمليات، التي تُزال فيها العدسة الطبيعية وتُستبدل بعدسة اصطناعية، في الغالب بعد سن الأربعين، حين تبدأ الرؤية القريبة في التراجع أو تتكون المياه البيضاء. أما الأصغر سنًا ممن لا تناسب عيونهم الليزر، فالخيار لديهم هو العدسة الفاكية (ICL)، التي توضع أمام العدسة الطبيعية دون إزالتها. وليس للعدسات داخل العين مدة استخدام محددة، ولا تحتاج إلى الاستبدال.

عملية الظفرة (اللحمية)

تُجرى عملية الظفرة (اللحمية) حين يلتصق النسيج النامي المسمى الظفرة، الذي يكون طفيفًا في البداية، بالقرنية لاحقًا. فهو يتسبب في شد القرنية، وقد يظهر مصحوبًا بالاستجماتيزم. وحين يصل هذا النسيج إلى حدقة العين فإنه يحجب الرؤية، وقد يؤدي إلى فقدان دائم للبصر. وتُعلن هذه الحالة عن نفسها بنمو زائد في العين، وبالحرقان والألم واللسع. وعملية الظفرة هي العلاج الدائم لها. وتنشأ الظفرة حين ينمو النسيج الذي يغطي الطبقة البيضاء من العين نموًا غير طبيعي. وما إن يبدأ هذا النسيج في التقدم حتى يجلب عواقب مزعجة من الناحيتين الجمالية والطبية. والظفرة ليست معدية، وقد تتكون في عين واحدة فقط أو في العينين معًا، وقد تؤدي دون جراحة إلى مشكلات دائمة في النظر.

جراحة الجفون

تُجرى جراحة الجفون حين تظهر مخاوف جمالية أو حين يسبب الجفن مشكلة في الرؤية. فقد يتدلى الجفن العلوي لأسباب مختلفة، ويُعد العمر عادةً عاملًا مهمًا في ذلك. وحين يحدث هذا يصبح الجفن عائقًا أمام الرؤية. وفي جراحة تجميل الجفون (رأب الجفن) يُزال الجلد والدهون الزائدة؛ أما حين يتدلى الجفن نفسه (إطراق الجفن)، فتُجرى عملية مختلفة على العضلة التي ترفع الجفن. وتُجرى هذه الجراحة حين تكون ضرورية من الناحيتين الجمالية والطبية. ويُعد تدلي الجفون أمرًا طبيعيًا مع بعض التشوهات المختلفة أو مع التقدم في السن، وحين يبدأ ذلك في التسبب بالانزعاج، تكون جراحة الجفون هي الحل الأنسب. اقرؤوا المزيد عن علاجات العيون بالليزر