Видове очни операции

Видовете очни операции зависят от лечението, от което окото се нуждае, а това лечение се определя от заболяванията, които окото има. В случаи като лечението на катаракта, корекцията на рефракционни аномалии и трансплантацията на роговица се използват много различни техники и методи. За тези операции решава хирургът, когато пациентът се нуждае от тях. Очните операции се делят на много видове според конкретния случай. Това са:

• Лазерна операция на очите
• Операция при глаукома
• Операция на ретината (витректомия)
• Операция на катаракта
• Операция при кривогледство
• Операция с вътреочна леща
• Операция на птеригиум
• Операция на клепачите

Лазерната операция на очите е известна още като рефрактивна хирургия. Тя включва iLASIK, PRK или No Touch лазер при хора с тънка роговица и SMILE при минимални случаи.

Операция iLASIK

Операцията iLASIK се използва за лечение на проблемите, които иначе биха наложили носенето на очила. По време на операцията с лазер се изглаждат неравностите и кривините на роговицата. LASIK обикновено е много бърза. Не изисква обща анестезия; вместо нея се използват обезболяващи капки за очи. След тази операция естествено може да се появят лека болка, усещане за парене и зачервяване. Те отминават за няколко дни и са напълно нормални. Операцията LASIK се използва за лечение на зрителни проблеми, които възникват в роговицата и пречат на правилното пречупване на светлината. Прилага се при миопия, астигматизъм и хиперметропия, когато иначе биха били нужни очила или контактни лещи. LASIK премахва кривините и неравностите на роговицата, които дават път на тези зрителни проблеми. Ако в окото има друго заболяване, то се коригира преди тази операция и едва след това се планира операцията. След като очите се стерилизират, се поставят обезболяващи капки, а за да останат очите отворени, се поставя разширител за клепачите. Върху роговицата се оформя тънко ламбо, което се повдига, грешката се коригира с лазера и след това ламбото се връща на предишното си място. След това указанията на хирурга трябва да се спазват.

Лазерна операция PRK

Лазерната операция PRK е друг метод, който се използва за лечение на състояния като хиперметропия, астигматизъм и миопия. Прилага се при хора, навършили осемнадесет години, чиято структура на окото е подходяща за операция. От тази операция може да се възползва всеки, който няма системно заболяване и има подходяща роговица. PRK действа, като премахва епитела, повърхностния слой на роговицата, който след това израства отново сам. LASEK е сроден метод, при който епителът се разхлабва и след лазерната процедура се поставя обратно на мястото си. Усещането за парене и щипене след операцията е нормално и отминава за два-три дни, а зрението започва да се прояснява през първите няколко дни и достига пълна острота в рамките на 2-4 седмици.

Лазерна операция ReLEx SMILE PRO

Лазерната операция ReLEx SMILE PRO е един от лазерните методи от ново поколение. Това е още един метод, който се използва за премахване на рефракционни аномалии като миопия и астигматизъм, и е подходящ за хора, които искат да се освободят от контактните лещи и очилата. В сравнение с другите методи процедурата е много минимална. При SMILE фемтосекунден лазер оформя вътре в роговицата тънко парче тъкан (лентикула), което се изважда през малък отвор. Премахването му променя формата на роговицата, така че светлината отново се фокусира правилно върху ретината. Прилага се при хора над осемнадесет години, чийто диоптър не се е променял в продължение на една година, и дава най-добри резултати при хора с миопия между минус един и минус десет диоптъра и астигматизъм до пет диоптъра.

Операция при глаукома

Операцията при глаукома е известна още като операция при повишено вътреочно налягане. Извършва се, за да се понижи налягането в окото, и се прилага, когато само лекарствата не са достатъчни, за да се овладее глаукомата. Ако лечението се забави твърде много, глаукомата може да доведе до сериозни проблеми. Ранното започване на лечението е важно, за да не възникнат проблеми като трайна загуба на зрението. Повишеното вътреочно налягане обикновено се открива при рутинни очни прегледи, затова редовните прегледи са важни. В окото се събира излишна течност, налягането в него съответно се повишава и настъпва глаукома. Глаукомата е два вида: откритоъгълна и закритоъгълна. При операцията на откритоъгълна глаукома се използва трабекулектомия: отваря се нов отточен канал, през който течността напуска окото. Поставянето на дренажно устройство (тръбичка) е отделна операция. При операцията на закритоъгълна глаукома се прилага лазерна иридотомия: в ириса се прави отвор, за да може течността отзад да премине напред.

Операция на ретината (витректомия)

Операцията на ретината, известна още като витректомия, е операцията, при която се коригират проблемите в ретината и се отстранява гелообразната течност, наречена стъкловидно тяло. Ретината е слоят в задната част на окото, който изпълнява зрителната функция. В този слой има изключително много нерви. Образите, които попадат в окото ни, се фокусират върху ретината и се пренасят до мозъка от нервните клетки, затова тя има много важна функция. Заболяванията на ретината могат да доведат до замъглено зрение, отслабване на зрението, невъзможност предметите да се виждат в нормалния им размер и други зрителни проблеми. Ранното лечение и намеса предотвратяват зрителни проблеми в бъдеще. Друго лечение сред операциите на ретината е лазерната фотокоагулация, която се прилага при диабетна ретинопатия. Така зрението се стабилизира и се предотвратяват напреднали зрителни проблеми.

Операция при кривогледство

Операцията при кривогледство се извършва върху очните мускули, за да се коригира неправилното положение на очите. Операцията подравнява двете очи равномерно и в еднаква степен. Основната цел на тази операция, наричана още операция на отклонено око, е да се коригира положението на очите.

Операция с вътреочна леща

Операцията с вътреочна леща се прилага, когато лазерната операция не може да се извърши или не дава резултат. Тя е и сред леченията, които се използват най-често при катаракта. Увредената естествена леща се отстранява от окото и на нейно място се поставя изкуствена леща, подходяща за лечението. Лещите, които се поставят в окото, биват монофокални и мултифокални (бифокални или трифокални). Монофокалната леща дава ясно зрение на едно разстояние, обикновено на далече, затова за четене все още са нужни очила. Мултифокалните лещи намаляват нуждата от очила на далече, на средно разстояние и на близо. Изборът се прави въз основа на измерванията преди операцията и на ежедневните нужди на човека. Тези операции, при които естествената леща се отстранява и се заменя с изкуствена, се препоръчват най-вече след четиридесетгодишна възраст, когато зрението на близо започва да отслабва или се развива катаракта. За по-млади хора, чиито очи не са подходящи за лазер, вариантът е факична леща (ICL), която се поставя пред естествената леща, без тя да се отстранява. Вътреочните лещи нямат определен срок на носене и не е необходимо да се сменят.

Операция на птеригиум

Операцията на птеригиум се извършва, когато израстъкът, наречен птеригиум, който в началото е слабо изразен, по-късно се прикрепи към роговицата. Той предизвиква придърпване на роговицата и може да се появи заедно с астигматизъм. Когато този израстък достигне зеницата, той пречи на зрението и може да доведе до трайна загуба на зрението. Състоянието се проявява с допълнителен израстък в окото, както и с парене, болка и щипене. Операцията на птеригиум е трайното лечение за него. Птеригиумът възниква, когато тъканта, която покрива бялата част на окото, расте необичайно. Щом тази тъкан започне да напредва, тя води до неприятни последици както естетически, така и медицински. Птеригиумът не е заразен. Може да се образува само на едното око или на двете и без операция може да доведе до трайни зрителни проблеми.

Операция на клепачите

Операцията на клепачите се извършва, когато има естетически притеснения или когато клепачът причинява зрителен проблем. Горният клепач може да се отпусне по различни причини, като възрастта обикновено е важен фактор. Когато това стане, той започва да пречи на зрението. При естетичната операция на клепачите (блефаропластика) се отстраняват излишната кожа и мастна тъкан; когато е увиснал самият клепач (птоза), се извършва друга операция върху мускула, който повдига клепача. Извършва се, когато е необходима както от естетическа, така и от медицинска гледна точка. Увисването на клепачите е нормално при различни деформации или с напредването на възрастта и когато то започне да причинява дискомфорт, операцията на клепачите е най-подходящото решение. Научете повече за лазерното лечение на очите