Tipuri de operații la ochi

Tipurile de operații la ochi variază în funcție de tratamentul de care are nevoie ochiul, iar aceste tratamente se stabilesc în funcție de afecțiunile prezente la nivelul ochiului. În situații precum tratamentul cataractei, corectarea viciilor de refracție și transplantul de cornee se folosesc multe tehnici și metode diferite. Decizia asupra acestor operații o ia chirurgul, atunci când pacientul are nevoie de ele. Operațiile la ochi se împart în multe tipuri, în funcție de situație. Acestea sunt:

• Operația cu laser la ochi
• Operația de glaucom
• Chirurgia retinei (vitrectomia)
• Operația de cataractă
• Operația de strabism
• Operația cu lentile intraoculare
• Operația de pterigion
• Chirurgia pleoapelor

Operația cu laser la ochi este cunoscută și sub numele de chirurgie refractivă. Aceasta include iLASIK, PRK sau laserul No-Touch pentru persoanele cu cornee subțire și SMILE pentru cazurile minime.

Operația iLASIK

Operația iLASIK se folosește pentru tratarea problemelor care altfel ar necesita ochelari. În timpul operației, laserul este folosit pentru a netezi neregularitățile și curburile corneei. LASIK este, în general, foarte rapid. Nu necesită anestezie generală; în locul ei se folosesc picături anestezice. După această operație pot apărea în mod firesc o durere ușoară, o senzație de usturime și roșeață. Acestea trec în câteva zile și sunt complet normale. Operația LASIK se folosește pentru tratarea problemelor de vedere care apar la nivelul corneei și împiedică refracția corectă a luminii. Se aplică în miopie, astigmatism și hipermetropie, situații în care altfel ar fi nevoie de ochelari sau de lentile de contact. LASIK elimină curburile și neregularitățile corneei care stau la baza acestor probleme de vedere. Dacă în ochi există o altă afecțiune, aceasta este corectată înaintea operației, iar apoi se planifică intervenția. După sterilizarea ochilor se aplică picături anestezice și se montează un depărtător de pleoape pentru a ține ochii deschiși. Pe cornee se creează un lambou (flap) subțire, care este ridicat; viciul de refracție este corectat cu laserul, iar apoi lamboul este readus în poziția inițială. După operație trebuie respectate instrucțiunile chirurgului.

Operația laser PRK

Operația laser PRK este o altă metodă folosită pentru tratarea unor afecțiuni precum hipermetropia, astigmatismul și miopia. Se aplică persoanelor care au împlinit optsprezece ani și a căror structură oculară este potrivită pentru operație. Orice persoană fără o boală sistemică și cu o cornee potrivită poate beneficia de această operație. PRK funcționează prin îndepărtarea epiteliului, stratul de suprafață al corneei, care apoi se reface singur. LASEK este o metodă înrudită, în care epiteliul este desprins și repus la locul lui după procedura laser. O senzație de arsură și de usturime după operație este normală și trece în două sau trei zile, iar vederea începe să se limpezească în primele zile și ajunge la claritate deplină în 2-4 săptămâni.

Operația laser ReLEx SMILE PRO

Operația laser ReLEx SMILE PRO este una dintre metodele laser de nouă generație. Este o altă metodă folosită pentru eliminarea unor vicii precum miopia și astigmatismul și este potrivită pentru persoanele care doresc să scape de lentilele de contact și de ochelari. Comparativ cu celelalte metode, este o procedură foarte minimă. În SMILE, un laser femtosecundă formează în interiorul corneei o bucată subțire de țesut (un lenticul), care este extrasă printr-o mică deschidere. Îndepărtarea acesteia modifică forma corneei, astfel încât lumina este din nou focalizată corect pe retină. Se aplică persoanelor de peste optsprezece ani ale căror dioptrii nu s-au modificat în ultimul an și dă cele mai bune rezultate la persoanele cu miopie între minus unu și minus zece dioptrii și astigmatism de până la cinci dioptrii.

Operația de glaucom

Operația de glaucom este cunoscută și ca operația pentru tensiune oculară crescută. Se efectuează pentru a scădea presiunea din ochi și se recurge la ea atunci când medicamentele singure nu sunt suficiente pentru a controla glaucomul. Dacă tratamentul este amânat prea mult, glaucomul poate duce la probleme grave. Începerea din timp a tratamentului este importantă, pentru a nu apărea probleme precum pierderea permanentă a vederii. Tensiunea oculară crescută iese de obicei la iveală în timpul consulturilor oftalmologice de rutină, motiv pentru care controalele regulate sunt importante. În ochi se acumulează lichid în exces, presiunea din interior crește în consecință, iar apoi apare glaucomul. Glaucomul are două forme: cu unghi deschis și cu unghi închis. În operația pentru glaucomul cu unghi deschis se folosește trabeculectomia: se deschide un nou canal de drenaj prin care lichidul părăsește ochiul. Plasarea unui dispozitiv de drenaj (tub) este o operație diferită. În operația pentru glaucomul cu unghi închis se aplică iridotomia laser: se face o deschidere în iris, astfel încât lichidul din spate să poată trece în față.

Chirurgia retinei (vitrectomia)

Chirurgia retinei, cunoscută și ca vitrectomie, este operația în care se corectează problemele retinei și se îndepărtează lichidul gelatinos numit corp vitros. Retina este stratul situat în partea din spate a ochiului care îndeplinește funcția vederii. Acest strat conține foarte mulți nervi. Imaginile care pătrund în ochi sunt focalizate pe retină și transmise creierului prin celulele nervoase, așa că retina are o funcție foarte importantă. Bolile retinei pot duce la vedere încețoșată, scăderea vederii, incapacitatea de a vedea obiectele la dimensiunea lor normală și alte probleme de vedere. Tratamentul și intervenția timpurie previn problemele de vedere ulterioare. Un alt tratament din categoria operațiilor de retină este fotocoagularea laser, aplicată în retinopatia diabetică. Astfel vederea este stabilizată și sunt prevenite problemele de vedere avansate.

Operația de strabism

Operația de strabism se efectuează la nivelul mușchilor oculari, pentru a corecta alinierea greșită a ochilor. Operația aliniază ambii ochi uniform și în aceeași măsură. Scopul principal al acestei operații, numită și operația pentru ochiul deviat, este corectarea poziției ochilor.

Operația cu lentile intraoculare

Operația cu lentile intraoculare se aplică atunci când operația laser nu poate fi efectuată sau nu dă rezultate. Se numără și printre tratamentele folosite cel mai des în urma cataractei. Cristalinul deteriorat este îndepărtat din ochi, iar în locul lui se montează o lentilă artificială potrivită tratamentului. Lentilele plasate în interiorul ochiului pot fi monofocale sau multifocale (bifocale sau trifocale). O lentilă monofocală oferă vedere clară la o singură distanță, de obicei la distanță mare, așa că pentru citit este în continuare nevoie de ochelari. Lentilele multifocale reduc nevoia de ochelari la distanță, la distanță intermediară și de aproape. Alegerea se face pe baza măsurătorilor efectuate înaintea operației și a nevoilor zilnice ale persoanei. Aceste operații, în care cristalinul este îndepărtat și înlocuit cu o lentilă artificială, sunt recomandate mai ales după vârsta de patruzeci de ani, când vederea de aproape începe să scadă sau apare cataracta. Pentru persoanele mai tinere ai căror ochi nu sunt potriviți pentru laser, opțiunea este o lentilă fakică (ICL), plasată în fața cristalinului, fără ca acesta să fie îndepărtat. Lentilele intraoculare nu au o durată de purtare stabilită și nu trebuie înlocuite.

Operația de pterigion

Operația de pterigion se efectuează atunci când excrescența numită pterigion, la început ușoară, ajunge ulterior să se atașeze de cornee. Aceasta provoacă tracționarea corneei și poate apărea împreună cu astigmatismul. Când excrescența ajunge la pupilă, obstrucționează vederea și poate duce la pierderea permanentă a vederii. Afecțiunea se face simțită printr-o excrescență suplimentară în ochi și prin arsură, durere și usturime. Operația de pterigion este tratamentul permanent pentru această afecțiune. Pterigionul apare atunci când țesutul care acoperă stratul alb al ochiului crește anormal. Odată ce acest țesut începe să avanseze, aduce consecințe neplăcute atât din punct de vedere estetic, cât și medical. Pterigionul nu este contagios. Se poate forma la un singur ochi sau la ambii și, fără operație, poate duce la probleme permanente de vedere.

Chirurgia pleoapelor

Chirurgia pleoapelor se efectuează atunci când apar preocupări estetice sau când pleoapa provoacă o problemă de vedere. Pleoapa superioară poate cădea din diverse motive, iar vârsta este, în general, un factor important. Când se întâmplă acest lucru, pleoapa ajunge să obstrucționeze vederea. În chirurgia estetică a pleoapelor (blefaroplastie) se îndepărtează pielea și grăsimea în exces; acolo unde pleoapa însăși este căzută (ptoză), se efectuează o operație diferită, la nivelul mușchiului care ridică pleoapa. Intervenția se face acolo unde este necesară atât din punct de vedere estetic, cât și medical. Căderea pleoapelor este normală în cazul diverselor deformări sau odată cu înaintarea în vârstă, iar atunci când începe să provoace disconfort, chirurgia pleoapelor este soluția cea mai potrivită. Aflați mai multe despre tratamentele cu laser pentru ochi