Виды операций на глазах

Виды операций на глазах зависят от того, какое лечение требуется глазу, а лечение, в свою очередь, строится с учетом имеющихся у глаза заболеваний. В таких случаях, как лечение катаракты, коррекция аномалий рефракции и пересадка роговицы, применяется множество различных техник и методов. Решение о таких операциях принимает хирург, если пациент в них нуждается. В зависимости от ситуации операции на глазах делятся на множество видов. К ним относятся:

• Лазерная коррекция зрения
• Операция при глаукоме
• Операция на сетчатке (витрэктомия)
• Операция по удалению катаракты
• Операция при косоглазии
• Операция с интраокулярной линзой
• Операция при птеригиуме
• Операция на веках

Лазерную коррекцию зрения называют также рефракционной хирургией. К ней относятся iLASIK, PRK или бесконтактный лазер No Touch для людей с тонкой роговицей, а также SMILE, вмешательство при котором минимально.

Операция iLASIK

Операция iLASIK применяется для лечения нарушений, при которых иначе потребовались бы очки. Во время операции с помощью лазера сглаживают неровности и искривления роговицы. LASIK, как правило, проходит очень быстро. Общий наркоз не требуется, вместо него применяют обезболивающие глазные капли. После этой операции естественным образом могут возникать легкая боль, жжение и покраснение. Они проходят в течение нескольких дней и совершенно нормальны. Операцию LASIK применяют для лечения нарушений зрения, которые возникают в роговице и мешают правильному преломлению света. Ее используют при миопии, астигматизме и гиперметропии, когда иначе понадобились бы очки или контактные линзы. LASIK устраняет искривления и неровности роговицы, из-за которых возникают эти нарушения зрения. Если в глазу есть другое заболевание, его лечат до этой операции, а затем планируют вмешательство. После стерильной обработки глаз закапывают обезболивающие капли и устанавливают векорасширитель, чтобы глаза оставались открытыми. На роговице формируют тонкий лоскут и приподнимают его, лазером исправляют аномалию рефракции, после чего лоскут возвращают на прежнее место. После операции необходимо выполнять рекомендации хирурга.

Лазерная операция PRK

Лазерная операция PRK представляет собой еще один метод, применяемый для лечения таких состояний, как гиперметропия, астигматизм и миопия. Ее проводят людям, которым исполнилось восемнадцать лет и строение глаз которых подходит для операции. Воспользоваться этой операцией может любой человек без системных заболеваний и с подходящей роговицей. При PRK удаляют эпителий, поверхностный слой роговицы, который затем восстанавливается сам. LASEK представляет собой родственный метод, при котором эпителий отслаивают, а после лазерного воздействия укладывают обратно. Жжение и рези после операции нормальны и проходят за два-три дня; зрение начинает проясняться в первые несколько дней, а полной четкости достигает в течение 2-4 недель.

Лазерная операция ReLEx SMILE PRO

Лазерная операция ReLEx SMILE PRO относится к лазерным методам нового поколения. Это еще один метод устранения таких нарушений, как миопия и астигматизм, и он подходит людям, которые хотят избавиться от контактных линз и очков. По сравнению с другими методами это процедура с очень минимальным вмешательством. При SMILE фемтосекундный лазер формирует внутри роговицы тонкий фрагмент ткани (лентикулу), который удаляют через небольшое отверстие. После его удаления форма роговицы меняется, и свет снова правильно фокусируется на сетчатке. Метод применяют у людей старше восемнадцати лет, у которых диоптрии не менялись в течение года; лучшие результаты он дает при миопии от минус одной до минус десяти диоптрий и астигматизме до пяти диоптрий.

Операция при глаукоме

Операцию при глаукоме называют также операцией при повышенном глазном давлении. Ее проводят, чтобы снизить давление в глазу, когда одних лекарств недостаточно для контроля глаукомы. Если лечение начато слишком поздно, глаукома может привести к серьезным проблемам. Важно начать лечение рано, чтобы не возникли такие проблемы, как необратимая потеря зрения. Повышенное глазное давление обычно выявляют при плановых осмотрах глаз, поэтому регулярные обследования так важны. В глазу накапливается избыток жидкости, давление внутри него соответственно повышается, и развивается глаукома. Глаукома бывает двух форм: открытоугольная и закрытоугольная. При хирургическом лечении открытоугольной глаукомы применяют трабекулэктомию: формируют новый канал оттока, по которому жидкость выходит из глаза. Установка дренажного устройства (трубки) представляет собой другую операцию. При закрытоугольной глаукоме выполняют лазерную иридотомию: в радужной оболочке делают отверстие, чтобы жидкость из задних отделов могла переходить в передние.

Операция на сетчатке (витрэктомия)

Операцией на сетчатке, или витрэктомией, называют операцию, при которой устраняют проблемы сетчатки и удаляют гелеобразную жидкость, называемую стекловидным телом. Сетчатка представляет собой слой в задней части глаза, который обеспечивает зрение. В этом слое очень много нервов. Изображения, попадающие в глаз, фокусируются на сетчатке и передаются в мозг нервными клетками, поэтому ее функция очень важна. Заболевания сетчатки могут приводить к нечеткому зрению, его снижению, неспособности видеть предметы в их обычном размере и другим нарушениям зрения. Раннее лечение и вмешательство предотвращают проблемы со зрением в будущем. Еще один вид лечения среди операций на сетчатке: лазерная коагуляция сетчатки, которую применяют при диабетической ретинопатии. Так зрение стабилизируется и предотвращаются тяжелые нарушения зрения.

Операция при косоглазии

Операцию при косоглазии проводят на глазных мышцах, чтобы устранить отклонение глаз. Операция выравнивает оба глаза равномерно и в одинаковой степени. Главная цель этой операции, которую называют также операцией при отклонении глаза, состоит в исправлении положения глаз.

Операция с интраокулярной линзой

Операцию с интраокулярной линзой проводят, когда лазерную коррекцию выполнить невозможно или она не дает эффекта. Она также относится к видам лечения, которые чаще всего применяют при катаракте. Поврежденный естественный хрусталик удаляют из глаза, а на его место устанавливают искусственную линзу, подходящую для лечения. Линзы, устанавливаемые внутрь глаза, бывают монофокальными и мультифокальными (бифокальными или трифокальными). Монофокальная линза дает четкое зрение на одном расстоянии, обычно вдаль, поэтому для чтения очки по-прежнему нужны. Мультифокальные линзы уменьшают потребность в очках для зрения вдаль, на средней дистанции и вблизи. Выбор делают на основе измерений, проведенных до операции, и повседневных потребностей человека. Такие операции, при которых естественный хрусталик удаляют и заменяют искусственным, чаще всего рекомендуют после сорока лет, когда начинает ухудшаться зрение вблизи или развивается катаракта. Для более молодых людей, чьи глаза не подходят для лазерной коррекции, вариантом служит факичная линза (ICL), которую устанавливают перед естественным хрусталиком, не удаляя его. У интраокулярных линз нет установленного срока ношения, и их не нужно менять.

Операция при птеригиуме

Операцию при птеригиуме проводят, когда разрастание ткани, называемое птеригиумом, поначалу небольшое, затем прикрепляется к роговице. Оно вызывает натяжение роговицы и может сопровождаться астигматизмом. Когда это разрастание достигает зрачка, оно мешает зрению и может привести к необратимой потере зрения. Это состояние проявляется дополнительным разрастанием ткани на глазу, а также жжением, болью и резью. Постоянное решение этой проблемы дает операция при птеригиуме. Птеригиум возникает, когда ткань, покрывающая белую оболочку глаза, разрастается аномально. Когда эта ткань начинает продвигаться, это приводит к неприятным последствиям как с эстетической, так и с медицинской точки зрения. Птеригиум не заразен. Он может образоваться только на одном глазу или на обоих, и без операции может привести к стойким нарушениям зрения.

Операция на веках

Операцию на веках проводят по эстетическим соображениям или когда веко вызывает проблемы со зрением. Верхнее веко может опускаться по разным причинам, и важным фактором, как правило, служит возраст. В таком случае оно начинает мешать зрению. При эстетической операции на веках (блефаропластике) удаляют избыток кожи и жира; если же опускается само веко (птоз), выполняют другую операцию на мышце, поднимающей веко. Операцию проводят, когда она нужна как по эстетическим, так и по медицинским показаниям. Опущение век при различных деформациях или с возрастом нормально, и когда оно начинает доставлять дискомфорт, наиболее подходящим решением становится операция на веках. Подробнее о лазерном лечении глаз