Katarakt: Symptome, Arten und Operation

Zur Definition des Katarakts, zu den eingesetzten Linsenarten und zum Verlauf nach der Operation finden Sie alles auf unserer Seite Kataraktbehandlungen. Dieser Beitrag beschreibt Schritt für Schritt die Symptome, die Arten des Katarakts und den Weg von der Diagnose zur Operation.

Die Frage, was Katarakt ist, beschäftigt vor allem Menschen in höherem Alter. Beim Katarakt trübt sich die Augenlinse so ein, dass sie das Licht nicht mehr ungehindert durchlässt. Manchmal lagert sich in diesem Bereich Eiweiß ab, und das führt zum Katarakt. Ohne Behandlung kann er zu bleibendem Sehverlust führen. Er macht sich mit verschwommenem Sehen, Doppelbildern, dem Gefühl eines Schleiers, Schwierigkeiten beim Sehen in der Nacht und einer starken Lichtempfindlichkeit bemerkbar. Ein Katarakt entsteht, wenn die Augenlinse ihre Klarheit verliert. Die Linse, die hinter Iris und Pupille liegt und das Licht auf die Netzhaut weiterleitet, wird undurchsichtig. Das führt zum Katarakt. Diese Erkrankung gehört zu den Augenerkrankungen, die sich mit dem Alter entwickeln. Der Katarakt entsteht, wenn sich in der natürlichen Struktur hinter der Pupille, die das Sehen ermöglicht, Eiweiß ablagert. Die Augenlinse verliert ihre Klarheit und wird matt. Dadurch treten Sehprobleme auf.

Wie entsteht Katarakt?

Die Frage, wie Katarakt entsteht, gehört zu den häufigsten. Er entsteht durch Eiweiß, das sich in der Augenlinse ablagert. Auch wenn er meist mit dem Alter auftritt, gibt es weitere Umstände, die ihn auslösen. Bluthochdruck und Diabetes gehören zu den häufigsten. Auch eine starke Sonneneinstrahlung ist ein weiterer Auslöser. Zu den Umständen, die einen Katarakt auslösen können, gehören:

• Alter und genetische Faktoren
• Einflüsse aus der Umgebung
• Starker Tabak- und Alkoholkonsum
• Diabetes
• Verletzungen des Auges und eine starke Sonneneinstrahlung
• Bluthochdruck
• Die Einnahme von Steroiden und ähnlichen Medikamenten
• Uveitis
• Strahlung im Rahmen einer Krebsbehandlung
• Frühere Augenoperationen

Ein Katarakt kann auch durch Steroide entstehen, die zur Behandlung einer Uveitis, also einer Entzündung der Uvea im Auge, eingesetzt werden. Auch genetische Erkrankungen wie das Down-Syndrom und eine starke Kurzsichtigkeit erhöhen das Risiko für einen Katarakt. Menschen mit Katarakt kommen meist mit Beschwerden wie verschwommenem Sehen in die Praxis. Nach den Untersuchungen wird der Katarakt festgestellt und entsprechend behandelt. Der Katarakt beeinträchtigt das Sehen im Laufe der Zeit immer stärker. Besonders in der Dunkelheit macht er sich durch die Streuung des Lichts mit Blendung, Nachtblindheit, Schwierigkeiten beim Lesen, Problemen beim Erkennen von Gesichtern, dem Verlust der Farbunterscheidung, Schwierigkeiten beim Blick auf Bildschirme und dem plötzlichen Verzicht auf die Lesebrille bemerkbar.

Symptome von Katarakt

Die Symptome von Katarakt zeigen sich auf verschiedene Weise. Zu den häufigsten klinischen Zeichen gehören Blendung und verschwommenes Sehen. Er tritt ab einem Alter von 55-60 Jahren häufiger auf. Dabei trübt sich die Augenlinse ein, und das Sehvermögen wird eingeschränkt. Ohne Behandlung führt er zu bleibenden Sehproblemen. Zu den Symptomen gehören:

• Der Bedarf an zusätzlichem Licht beim Lesen von Büchern oder Zeitungen
• Verschwommenes Sehen
• Eine Empfindlichkeit gegenüber Licht
• Ein häufiger Wechsel der Brillen- und Linsenstärke
• Ein nachlassendes Sehen in der Ferne und in der Nähe
• Der Verlust der Tiefenwahrnehmung
• Farben, die blasser und gelblicher erscheinen
• Ein schärferes Sehen in der Nähe ohne Brille
• Schwierigkeiten beim Autofahren
• Ein nachlassendes Sehen in der Nacht
• Kopfschmerzen
• Müde Augen

Arten von Katarakt

Die Arten von Katarakt werden in zwei Gruppen unterteilt: den Katarakt, der sich mit dem Alter entwickelt, und den angeborenen Katarakt.

• Altersbedingter Katarakt: Er tritt ab einem Alter von 55-60 Jahren häufiger auf und zeigt sich mit einem nachlassenden Sehvermögen. Diabetes erhöht das Risiko deutlich.
• Angeborener Katarakt: Hier verliert die Augenlinse bereits von Geburt an ihre Klarheit. Ursache können eine Infektion oder Medikamente in der Schwangerschaft sein. Manchmal tritt ein angeborener Katarakt auch ohne erkennbaren Grund auf.

Diagnose des Katarakts

Die Diagnose erfolgt meist dann, wenn Betroffene mit den genannten Symptomen zur Untersuchung kommen. Zeigt sich bei der Untersuchung des Auges ein Hinweis auf einen Katarakt in der Augenlinse, wird die Patientin oder der Patient an eine Fachärztin oder einen Facharzt für Augenheilkunde weitergeleitet. Mit Routinekontrollen oder mit Untersuchungen, die sich an den Beschwerden orientieren, wird die Diagnose gestellt und die Behandlung geplant.

Behandlung des Katarakts

Bei der Behandlung gibt es nicht viele Möglichkeiten. Die einzige Behandlung ist die Operation. Dabei wird die getrübte Linse entfernt und durch eine neue ersetzt. Standardverfahren ist heute die Phakoemulsifikation, bei der die Linse über einen kleinen Schnitt mit Ultraschall zerkleinert und abgesaugt wird. Die Kataraktoperation erfolgt auf zwei Wege:

• Phakoemulsifikation über einen kleinen Schnitt mit Ultraschall
• Nahtlose Kataraktoperation mit dem Laser

Bei Menschen, die die Operation lange aufschieben, entsteht im Bereich der Pupille ein weißer, reifer Katarakt. Mit der Operation lässt sich die Sehqualität in der Nähe, in mittlerer Entfernung und in der Ferne verbessern. Nach dem Befund und dem Gesundheitszustand wird die passende Intraokularlinse ausgewählt und während der Operation eingesetzt. Für Menschen mit starkem Astigmatismus stehen andere Linsen zur Auswahl.

Die Kataraktoperation

Die Kataraktoperation gehört zu den Behandlungen, über die sich Patientinnen und Patienten am häufigsten informieren. Dank der Intraokularlinsen sehen sie danach wieder wie früher. Nach der Operation können sie mit diesem Verfahren die Ferne, die Nähe und die mittlere Entfernung sehen. Dank der weiterentwickelten Linsentechnik kehrt das Leben nach einem Katarakt in seinen früheren Zustand zurück. Die Operation erfolgt über kleine Schnitte von 2,2 mm. Dieses Verfahren kommt ohne Nähte aus. Es wird ohne Vollnarkose mit betäubenden Augentropfen gearbeitet, bei Bedarf mit einer leichten Sedierung. So sind keine Schmerzen zu spüren. Die Operation dauert etwa 15-20 Minuten pro Auge. Nach der Operation ist die Heilungszeit zu beachten. Für einige Wochen ist es sehr wichtig, nicht direkt in die Sonne zu blicken. Sobald die Betäubung nachlässt, kann für einige Stunden oder Tage ein leichtes Fremdkörpergefühl und verschwommenes Sehen auftreten. Diese Zeichen sind vorübergehend. Während der Operation können bifokale oder trifokale Intraokularlinsen eingesetzt werden, die klares Sehen in der Ferne und in der Nähe ermöglichen. So sieht man nach der vollständigen Heilung sehr viel klarer als zuvor.