Combien de temps durent les résultats d'une chirurgie laser des yeux ?

Les lunettes... Parfois un accessoire de style, mais avouons-le, la plupart du temps un fardeau. Mouillées sous la pluie, couvertes de buée, encombrantes pendant le sport, ou introuvables au réveil. La chirurgie laser des yeux promet de mettre fin à ce fardeau. Mais que vaut cette promesse ? La question la plus importante est peut-être celle-ci : combien de temps durent les résultats d'une chirurgie laser des yeux ? Ce confort durera-t-il toute la vie ? Abordons le sujet de la façon la plus claire possible, sans confusion inutile.

Règle de base : la modification apportée par le laser est permanente

Commençons par la réponse la plus claire et la plus simple : oui, la modification que le laser apporte à la cornée de votre œil est permanente. Il ne s'agit pas d'un médicament dont l'effet s'estompe avec le temps. Il s'agit d'un remodelage physique. La correction effectuée par le laser est permanente. Point. La surface de votre œil, la cornée, reçoit une nouvelle forme qui ne changera plus jamais. C'est le travail réalisé par le laser, et il ne peut pas être inversé. Si la myopie ou l'astigmatisme sont corrigés, c'est grâce à cette modification physique permanente. Autrement dit, l'opération elle-même est par nature définitive. Votre cornée corrigée au laser sera la même 10 ans plus tard. C'est la réalité technique et immuable. Cette réalité ne signifie pas pour autant que vous « n'aurez plus jamais de problème aux yeux ». Car l'équation comporte une seconde partie, très importante : votre œil lui-même. L'œil est un organe vivant et, comme le reste de notre corps, il subit les effets du temps.

La vraie question : l'œil lui-même change-t-il avec le temps ?

C'est là que la confusion est la plus grande. Une personne opérée au laser qui a parfaitement vu pendant des années remarque généralement, à l'approche de la quarantaine, que quelque chose a changé. Lire un texte de près devient difficile, l'écran du téléphone devient flou. La première question qui vient à l'esprit et qui inquiète est : « L'effet du laser s'estompe-t-il ? » La réponse : absolument pas. Le problème ne vient pas du laser, mais du vieillissement naturel de votre œil. Imaginez le cristallin, à l'intérieur de nos yeux, comme les muscles d'un jeune athlète. Il s'adapte instantanément à toutes les distances, se contracte et se relâche. Il fait la mise au point sans effort. Que se passe-t-il avec l'âge ? Comme ces muscles, notre cristallin perd sa souplesse d'antan et se rigidifie de plus en plus. Il ne peut plus effectuer le mouvement rapide d'« accommodation » d'autrefois pour la vision de près. Il ne parvient plus à faire la mise au point aussi vite et aussi nettement de près. Exactement comme un élastique qui durcit avec le temps. Cette affection s'appelle « presbytie » en termes médicaux et touche tout le monde sans exception, que l'on ait été opéré au laser ou non. Autrement dit, elle n'affecte pas la parfaite vision de loin que vous apporte la chirurgie laser ; elle entraîne seulement, avec l'âge, le besoin de lunettes de lecture.

Risques et « retouche » : que se passe-t-il si la correction revient ?

Et ce scénario tant redouté ? C'est-à-dire que la correction revienne un peu ? Oui, c'est possible, même si c'est peu probable. Ce phénomène, appelé « régression » en médecine, peut généralement survenir au cours de la première année après l'opération, selon la réponse de cicatrisation de l'organisme. Cela ne signifie pas pour autant que toute la correction reviendra. Il s'agit généralement de faibles valeurs, comme -0,50 ou -0,75, qui affectent peu la vie de la personne et lui permettent de continuer à vivre sans lunettes. Certains facteurs peuvent favoriser cette faible probabilité. Les connaître est important pour avoir des attentes réalistes :

• Fortes corrections : chez les personnes dont la correction était très élevée avant l'opération, le risque d'un léger retour est un peu plus élevé, car le travail effectué sur la cornée est plus important.
• Structure de la cornée : la structure de la cornée et la capacité de cicatrisation diffèrent d'une personne à l'autre. Cela peut aussi influer sur le résultat.
• Âge et stabilité : une opération réalisée à un jeune âge, lorsque la correction n'est pas encore stabilisée et varie encore, peut présenter un risque. C'est pourquoi on attend que la correction soit stable depuis au moins 1 an.

Supposons qu'une telle situation se produise et que la faible correction résiduelle vous gêne. Existe-t-il une solution ? Oui. Si la structure de votre cornée le permet, la situation peut être facilement corrigée par une seconde intervention appelée « reprise » ou « retouche ». Il ne s'agit pas d'une intervention aussi complète que la première opération, mais plutôt d'une retouche. En résumé, la chirurgie laser des yeux est une solution très durable et fiable lorsqu'elle est correctement planifiée et réalisée. Le vieillissement naturel de vos yeux fait partie de la vie et n'enlève rien au succès du laser.