Come evitare che la vista peggiori?

Nessuna singola abitudine può fermare del tutto il peggioramento della gradazione, e in particolare della miopia, ma alcune misure possono aiutare a rallentarlo. Per i bambini le più importanti sono passare tempo all'aperto, fare pause regolari durante le attività da vicino e non saltare le visite oculistiche. Se la miopia di un bambino progredisce rapidamente, l'oculista può valutare anche trattamenti pensati per rallentarne la progressione.

In breve:

• I bambini dovrebbero passare del tempo all'aperto ogni giorno; in genere si raccomandano circa 2 ore al giorno.
• Segua la regola del 20-20-20 durante le attività da vicino.
• Non tenga il telefono o il libro troppo vicino agli occhi; mantenga una distanza di almeno 30-40 cm.
• Si faccia controllare gli occhi con la frequenza raccomandata dal medico.
• Porti gli occhiali come indicato dal medico.

Perché la gradazione peggiora?

Per progressione della miopia si intende che la difficoltà dell'occhio a vedere nitidamente gli oggetti lontani aumenta nel tempo. Avviene soprattutto durante gli anni scolastici e l'adolescenza, mentre l'occhio è ancora in crescita. Nella miopia il bulbo oculare è più lungo del normale in senso antero-posteriore, per cui le immagini vengono messe a fuoco davanti alla retina anziché su di essa; poiché l'occhio continua ad allungarsi durante l'infanzia, la gradazione aumenta. La miopia è uno dei problemi di vista più comuni sia nei bambini sia negli adulti.

I principali fattori legati alla progressione della miopia sono avere un genitore miope, l'esordio della miopia in età precoce, lunghi periodi di attività da vicino e poco tempo trascorso all'aperto. Si ritiene che l'uso intenso degli schermi digitali e la riduzione delle attività all'aperto contribuiscano alla maggiore diffusione della miopia, soprattutto tra i bambini.

Una miopia elevata può aumentare il rischio di alcune malattie oculari in età più avanzata, come la lacerazione retinica e il distacco di retina. Per questo rallentare la progressione durante l'infanzia è importante non solo per la gradazione degli occhiali ma anche per la salute degli occhi negli anni successivi. Può leggere di più sulle alterazioni retiniche che possono comparire nella miopia elevata nel nostro articolo sui segni dell'assottigliamento della retina.

Fino a che età progredisce la miopia?

Nella maggior parte delle persone la miopia inizia durante gli anni scolastici, aumenta nel corso dell'adolescenza e di solito rallenta e si stabilizza intorno ai vent'anni. Questo varia da persona a persona: quando la miopia inizia presto, la gradazione può aumentare più a lungo e di più, e alcune persone continuano a notare un lieve aumento anche in età adulta.

La chirurgia laser degli occhi non arresta la progressione della miopia; corregge la gradazione esistente. Per questo il trattamento laser si valuta a partire dai 18 anni e in genere quando la gradazione è stabile da almeno 1 anno.

Che cosa può fare nella vita di tutti i giorni?

Passare tempo all'aperto, fare pause durante le attività da vicino e non tenere gli schermi troppo vicino agli occhi sono misure quotidiane che sostengono la salute degli occhi. Da sole queste misure non impediscono alla gradazione di aumentare, ma soprattutto nei bambini sono un'utile integrazione al trattamento.

Passare più tempo all'aperto

Si ritiene che il tempo trascorso all'aperto abbia un effetto protettivo contro la miopia nei bambini. Le ricerche indicano che questo effetto è più marcato nel ritardare l'esordio della miopia; nei bambini già miopi l'effetto sulla progressione è più limitato. Si pensa che abbiano un ruolo sia la luce diurna sia il guardare lontano.

• Bambini: in genere si raccomandano circa 2 ore al giorno all'aperto. Questo tempo può essere raggiunto a piccoli blocchi, con le ricreazioni scolastiche, le passeggiate e il gioco.

Nelle giornate di sole si ricordi di proteggere gli occhi di Suo figlio con un cappello e occhiali da sole adatti.

Tenere sotto controllo il tempo davanti agli schermi

Pianificare consapevolmente il tempo davanti agli schermi e fare pause riduce l'affaticamento visivo. La regola del 20-20-20 aiuta ad alleviare l'affaticamento visivo: ogni 20 minuti di attività da vicino, guardi per 20 secondi qualcosa a circa 6 metri di distanza. Questa regola riguarda il comfort; da sola non impedisce alla gradazione di aumentare.

Per sapere di più su come lo sforzo di messa a fuoco durante le attività da vicino possa causare una vista offuscata temporanea, legga il nostro articolo sull'affaticamento visivo e sulla pseudomiopia.

Distanze consigliate dagli schermi

• Telefono e libri: almeno 30-40 cm
• Tablet: circa 40-50 cm
• Computer: leggermente sotto il livello degli occhi e a circa un braccio di distanza, 50-70 cm

Anche regolare la luminosità dello schermo in base alla luce dell'ambiente aiuta a ridurre l'affaticamento visivo.

Organizzare lo spazio di lavoro

A scuola e al lavoro le attività da vicino sono spesso inevitabili, ma si possono apportare modifiche che riducono l'affaticamento visivo:

• Si assicuri che l'illuminazione sia buona ed eviti di lavorare in condizioni di scarsa luce.
• Stia seduto con la schiena dritta alla scrivania e tenga lo schermo leggermente sotto il livello degli occhi.
• Mantenga almeno 30 cm tra gli occhi e il libro o il quaderno.
• Ogni 30-45 minuti circa faccia una breve pausa e guardi lontano.

Questi semplici accorgimenti aiutano a ridurre lo sforzo inutile del sistema di messa a fuoco dell'occhio.

Ricordarsi di sbattere le palpebre mentre si guarda uno schermo ed evitare che l'aria della stanza diventi troppo secca riduce il fastidio causato dalla secchezza oculare; queste misure servono al Suo comfort.

A cosa dovrebbero fare attenzione i genitori nei bambini?

Nei bambini la gradazione può aumentare più rapidamente che negli adulti. Per questo è così importante sviluppare buone abitudini fin da piccoli. Le visite oculistiche regolari aiutano a individuare precocemente i problemi. Trova maggiori informazioni nella nostra pagina sui difetti refrattivi nei bambini.

• Cerchi di limitare il tempo che Suo figlio trascorre davanti agli schermi a distanza ravvicinata e preveda delle pause.
• Suddivida i compiti e il tempo di lettura e ricordi a Suo figlio di fare delle pause.
• Renda le attività all'aperto parte della routine quotidiana.
• Se Suo figlio strizza gli occhi, non riesce a vedere la lavagna a scuola o tiene gli schermi molto vicini, lo porti da un oculista.

Le abitudini acquisite presto sostengono la salute degli occhi; nei bambini la cui gradazione aumenta rapidamente, però, queste abitudini non sostituiscono il trattamento raccomandato dal medico, ma lo completano.

Esistono trattamenti che rallentano la progressione della miopia?

Sì, esistono trattamenti usati per rallentare la progressione della miopia nei bambini. Non guariscono la miopia né riducono la gradazione; l'obiettivo è che la gradazione aumenti più lentamente durante l'infanzia. Le principali opzioni ampiamente accettate sono:

Trattamento	Come funziona	Cosa tenere presente
Collirio di atropina a basso dosaggio	Di solito si applica ogni sera prima di andare a letto	Va usato regolarmente per anni; possono comparire una lieve sensibilità alla luce o una leggera difficoltà di messa a fuoco da vicino
Ortocheratologia (lenti notturne)	Lenti rigide indossate durante la notte rimodellano temporaneamente la cornea; durante il giorno il bambino di solito vede senza occhiali	L'igiene delle lenti va rispettata con molto rigore; un'igiene scarsa aumenta il rischio di infezione oculare
Lenti oftalmiche per il controllo della miopia	Lenti appositamente progettate, indossate come occhiali di tutti i giorni	Per essere efficaci, gli occhiali vanno portati con costanza per tutta la giornata
Lenti a contatto morbide per il controllo della miopia	Lenti morbide appositamente progettate, indossate durante il giorno	Adatte ai bambini abbastanza grandi da gestire le lenti a contatto; vanno rispettate le regole di igiene

L'effetto di questi trattamenti varia da bambino a bambino, e nessuno di essi arresta del tutto la progressione. È l'oculista a decidere quale trattamento è adatto a Suo figlio, in base a età, gradazione, velocità di aumento, struttura dell'occhio e abitudini quotidiane. In alcuni casi si possono combinare due metodi. Durante il trattamento la gradazione e, se necessario, la lunghezza dell'occhio vengono monitorate con controlli regolari, e il medico decide anche per quanto tempo proseguire il trattamento.

L'alimentazione influisce sulla gradazione?

L'alimentazione non arresta la progressione della miopia, ma una dieta sana sostiene la salute generale degli occhi. Pesce, verdure a foglia verde e frutta possono far parte di un'alimentazione equilibrata; tuttavia nessun alimento o vitamina riduce la gradazione. Per sapere di più su come gli acidi grassi presenti nel pesce agiscono sugli occhi, legga il nostro articolo sui benefici degli omega-3 per gli occhi.

Ogni quanto fare una visita oculistica?

Solo le visite oculistiche regolari possono mostrare con quale rapidità cambia la gradazione. Nei bambini la cui miopia aumenta rapidamente, i controlli regolari permettono al medico di avviare per tempo l'eventuale trattamento necessario. La frequenza delle visite oculistiche dipende dall'età e dalla situazione:

• Bambini: di solito una volta all'anno; per i bambini la cui miopia progredisce o che sono in trattamento, il medico può raccomandare un controllo ogni 6 mesi.
• Adulti senza sintomi: ogni 2 anni fino ai 40 anni, poi una volta all'anno.
• Adulti che portano occhiali o lenti a contatto: con la frequenza raccomandata dal medico, di solito una volta all'anno.
• Persone che svolgono molte attività da vicino: possono essere raccomandati controlli più frequenti.

La visita oculistica permette di seguire la velocità del cambiamento in modo che, se necessario, il medico possa valutare le opzioni di trattamento adatte.

Buone abitudini e controlli regolari rendono più facile monitorare la miopia e trattarla quando serve. Il Suo oculista valuterà le opzioni di trattamento per rallentarne la progressione. Questi consigli sono di carattere generale; gli occhi e le esigenze di ogni persona sono diversi. Se ha sintomi o la Sua gradazione aumenta rapidamente, si rivolga a un oculista.

Trova altre indicazioni su cosa può fare per la salute generale dei Suoi occhi nel nostro articolo su come proteggere la salute degli occhi.

Domande frequenti

Fino a che età continua ad aumentare la gradazione?

La miopia di solito aumenta durante gli anni scolastici e l'adolescenza e nella maggior parte delle persone si stabilizza intorno ai vent'anni. Quando la miopia inizia presto, la gradazione può continuare ad aumentare più a lungo; alcune persone notano un lieve aumento anche in età adulta.

Portare gli occhiali fa peggiorare la vista?

No, portare occhiali con la gradazione corretta non fa peggiorare la vista, e stare senza occhiali non la migliora. Nemmeno portare occhiali con una gradazione più bassa di quella necessaria rallenta la progressione. Gli occhiali si limitano a correggere la gradazione attuale per farLe vedere nitidamente.

La miopia si può fermare del tutto?

Nessuna abitudine o trattamento arresta del tutto la progressione della miopia. Misure come il tempo trascorso all'aperto, insieme ai trattamenti che il medico ritiene adatti, possono aiutare a rallentarla.

Vitamine o esercizi per gli occhi possono ridurre la gradazione?

No. Nessuna vitamina o alimento arresta la progressione della miopia; una dieta sana sostiene la salute generale degli occhi. Gli esercizi per gli occhi possono alleviare l'affaticamento visivo, ma non riducono la gradazione della miopia né ne impediscono l'aumento.

Telefoni e tablet fanno peggiorare la gradazione?

Lunghi periodi di attività da vicino, compreso l'uso degli schermi, sono associati all'esordio e alla progressione della miopia; tuttavia non è ancora chiaro quanto contribuiscano gli schermi da soli. L'uso degli schermi aumenta l'affaticamento visivo, per cui si raccomanda di fare pause e di non tenere gli schermi troppo vicino agli occhi.

La chirurgia laser degli occhi arresta la progressione della miopia?

No, la chirurgia laser corregge la gradazione esistente ma non ne impedisce l'aumento. Per questo il trattamento laser si valuta a partire dai 18 anni e in genere quando la gradazione è stabile da almeno 1 anno; il medico valuterà se la Sua gradazione è stabile.