Quali sono i tipi di chirurgia laser degli occhi?

Quali sono i tipi di chirurgia laser degli occhi è una domanda che si pone chi desidera sottoporsi alla chirurgia laser. La chirurgia laser degli occhi si esegue per eliminare disturbi della vista come miopia, ipermetropia e astigmatismo. Nel trattamento dei difetti visivi si usano molti metodi. I metodi laser usati per correggere difetti refrattivi come miopia, ipermetropia e astigmatismo sono:

• iLasik (Lasik)
• ReLEx SMILE PRO (solo miopia e astigmatismo)
• PRK / No Touch (metodi laser di superficie, compresa la TransPRK)

SLT, laser ad argon, laser YAG e IPL non correggono i difetti refrattivi; sono descritti alla fine di questo articolo, nella sezione sugli altri trattamenti laser e a luce usati nell'occhio.

Trattamento Lasik

Il trattamento Lasik è tra i trattamenti specifici usati per eliminare i problemi di vista. Viene scelto spesso. Con il trattamento Lasik si rimodella la cornea dell'occhio. Per eliminare i problemi di vista si modifica la forma della cornea, il tessuto trasparente nella parte anteriore dell'occhio. Si tratta di una procedura estremamente delicata. Normalmente la cornea rifrange la luce verso la retina, nella parte posteriore dell'occhio. Nelle persone con miopia, ipermetropia e astigmatismo, però, questa luce non viene rifratta correttamente. Questo porta a una vista offuscata o all'incapacità di vedere a certe distanze. Anche se questo problema si può risolvere con occhiali e lenti a contatto, con il trattamento Lasik non è necessario usarli. Grazie alla cornea rimodellata, lo strato dell'occhio assume la forma corretta.

Trattamento laser PRK

Il trattamento laser PRK si esegue ammorbidendo e rimuovendo lo strato epiteliale sulla cornea. Dopo la rimozione dell'epitelio, la cornea viene rimodellata con un laser ad eccimeri. Il laser lavora da pochi secondi a 20-30 secondi per occhio, a seconda della gradazione. Nella cornea non si crea alcun flap.

Trattamento laser TransPRK

Il trattamento laser TransPRK consiste nel rimuovere con il laser lo strato epiteliale sulla cornea e nel modellare il tessuto sottostante. In questo modo si trattano i disturbi della vista. Rimuovendo con il laser lo strato epiteliale, il tessuto corneale sottostante viene modellato in modo da correggere i disturbi visivi.

Trattamento laser iLasik

L'iLASIK (femto-LASIK) è la forma senza lama della cheratomileusi in situ assistita da laser: il flap viene creato con un laser a femtosecondi invece che con una lama. In questo metodo di trattamento il laser serve a rimodellare lo strato corneale. In questo modo si eliminano i problemi di vista. L'iLasik è un metodo molto più avanzato della Lasik tradizionale. Grazie a esso l'uso del laser diventa più preciso. Con la tecnologia WaveScan l'occhio viene scansionato e mappato completamente. Con questa mappa si analizza la parte dell'occhio su cui applicare il laser. Successivamente la superficie corneale viene rimodellata con il laser.

Trattamento laser ReLEx SMILE PRO

Nella ReLEx SMILE PRO un laser a femtosecondi (ZEISS VisuMax 800) crea all'interno della cornea un sottile disco di tessuto, il lenticolo, che viene poi rimosso attraverso una piccola incisione di 2-4 mm. Non si crea alcun flap, per cui il metodo è una buona opzione per chi ha gli occhi secchi e per chi pratica sport di contatto. Si usa per la miopia fino a -10 diottrie e per l'astigmatismo; non si usa per l'ipermetropia. La maggior parte dei pazienti riprende le attività quotidiane il giorno dopo.

Trattamento laser No Touch

Il trattamento laser No Touch è uno dei trattamenti importanti usati per miopia, ipermetropia e astigmatismo. Mentre nella LASIK si solleva un sottile flap sulla cornea, nel trattamento No Touch non servono né flap né incisioni. Con questo metodo si corregge la forma dello strato corneale e la luce viene rifratta correttamente. Nel metodo No Touch gli occhi vengono anestetizzati con un collirio. Il paziente deve solo tenere gli occhi aperti e guardare il punto verde indicato dall'apparecchio. Con questa luce verde le operazioni necessarie si eseguono in 20-30 secondi per occhio. L'applicazione è in genere confortevole, anche se si può avvertire un lieve fastidio.

Altri trattamenti laser e a luce usati nell'occhio

I trattamenti seguenti non correggono i difetti refrattivi. Si usano per altre condizioni come il glaucoma, le malattie della retina, l'opacizzazione della capsula del cristallino dopo l'intervento di cataratta e l'occhio secco.

Trattamento laser SLT (glaucoma)

Il trattamento laser SLT è un metodo usato per eliminare problemi come la pressione oculare alta. Malattie come il glaucoma danneggiano i nervi ottici con l'aumento della pressione intraoculare. Questa condizione può causare una perdita permanente della vista. La diagnosi precoce è molto importante per impedire la progressione del glaucoma. Una volta individuata questa condizione, si applica il trattamento SLT. La terapia laser, che riduce la pressione intraoculare ed elimina questi problemi, è tra i metodi usati più spesso.

Terapia con laser ad argon

La terapia con laser ad argon è un metodo in cui il laser viene applicato ai tessuti interni dell'occhio, soprattutto alla retina. Questo metodo si applica alle persone con diabete avanzato e occlusione vascolare intraoculare. Trattare le aree della retina poco irrorate aiuta a impedire la formazione di nuovi vasi che perdono liquido. Inoltre si può usare nel trattamento delle lacerazioni retiniche. Nel glaucoma si applica all'area da cui il liquido defluisce dall'occhio (il trabecolato).

Trattamento con laser YAG

Il trattamento con laser YAG è un tipo di laser molto preciso. Con questo metodo si rimuovono i tessuti in eccesso che si formano nell'occhio. Il laser Nd:YAG usa luce infrarossa, che è invisibile. L'impiego più comune è eliminare l'opacità della capsula posteriore dell'occhio dopo l'intervento di cataratta.

Trattamento IPL (luce pulsata intensa)

Noto come «luce pulsata intensa», il trattamento IPL usa impulsi di luce di diverse lunghezze d'onda. L'IPL non è un laser e non corregge i difetti refrattivi. Nell'occhio si usa soprattutto per l'occhio secco legato alle ghiandole palpebrali: si applica sulla pelle delle palpebre per migliorare la funzione delle ghiandole di Meibomio (sebacee). Durante la procedura, di solito indolore, gli occhi sono protetti con occhiali speciali, e i disturbi da occhio secco causati da queste ghiandole possono ridursi.

Rischi della chirurgia laser degli occhi

I rischi della chirurgia laser degli occhi sono tra gli argomenti più cercati. Anche se questi interventi si eseguono in condizioni di estrema sicurezza, in alcuni casi possono comportare rischi. Il luogo in cui si esegue l'intervento deve essere assolutamente sterile. Il medico che esegue l'intervento deve essere uno specialista del settore. Dopo l'intervento bisogna seguire le indicazioni del medico, usare regolarmente i farmaci e presentarsi puntualmente ai controlli. Se Le interessa il limite di età per la chirurgia laser degli occhi, clicchi qui.

A cosa fare attenzione dopo la chirurgia laser degli occhi

Un'altra domanda molto frequente sugli interventi agli occhi è a cosa fare attenzione dopo la chirurgia laser degli occhi. Bisogna fare attenzione per evitare qualsiasi problema dopo la chirurgia laser. I farmaci e i colliri prescritti vanno usati puntualmente. Altri punti importanti da considerare sono:

• Dopo l'intervento non bisogna mai strofinare l'occhio né togliere la benda.
• L'occhio operato non deve essere esposto alla luce diretta del sole.
• Non faccia la doccia nelle prime 24 ore; per la prima settimana eviti che acqua, sapone o shampoo entrino direttamente negli occhi; eviti piscine e mare per circa 20 giorni.
• Per evitare infezioni bisogna evitare gli ambienti polverosi e sporchi. Non bisogna grattare l'occhio né toccare la zona operata.
• Eviti gli esercizi intensi che aumentano la pressione arteriosa e attività come la corsa e il sollevamento pesi.

Dopo l'intervento è normale avvertire un lieve dolore o una sensazione di pizzicore. Se però il dolore è insopportabile, deve consultare un medico.