¿Qué tipos de cirugía láser ocular existen?

Qué tipos de cirugía láser ocular existen es una pregunta que se hacen quienes desean operarse con láser. La cirugía láser ocular se realiza para eliminar trastornos oculares como la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo. En el tratamiento de los defectos visuales se utilizan muchos métodos. Los métodos de láser ocular que se utilizan para corregir defectos refractivos como la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo son:

• iLasik (Lasik)
• ReLEx SMILE PRO (solo miopía y astigmatismo)
• PRK / No Touch (métodos de láser de superficie, incluida la TransPRK)

La SLT, el láser de argón, el láser YAG y la IPL no corrigen los defectos refractivos; se describen al final de este artículo, en el apartado sobre otros tratamientos con láser y luz que se utilizan en el ojo.

Tratamiento Lasik

El tratamiento Lasik es uno de los tratamientos específicos que se utilizan para eliminar los problemas de visión. Se elige con frecuencia. Con el tratamiento Lasik se remodela la córnea del ojo. Para eliminar los problemas de visión, se modifica la forma de la córnea, el tejido transparente de la parte anterior del ojo. Es un procedimiento sumamente delicado. Normalmente, la córnea refracta la luz hacia la retina, en la parte posterior del ojo. Sin embargo, en las personas con miopía, hipermetropía y astigmatismo, esta luz no se refracta correctamente. Esto provoca visión borrosa o la incapacidad de ver a ciertas distancias. Aunque este problema puede resolverse con gafas y lentillas, con el tratamiento Lasik no es necesario usarlas. Gracias a la córnea remodelada, se da forma a esta capa del ojo.

Tratamiento láser PRK

El tratamiento láser PRK se realiza reblandeciendo y retirando la capa epitelial de la córnea. Una vez retirado el epitelio, la córnea se remodela con un láser excímer. El láser actúa desde unos segundos hasta 20-30 segundos por ojo, según la graduación. No se crea ningún flap en la córnea.

Tratamiento láser TransPRK

El tratamiento láser TransPRK consiste en retirar con láser la capa epitelial de la córnea y dar forma al tejido que hay debajo. De este modo se tratan los trastornos de la visión. Al retirar con láser la capa epitelial, el tejido situado bajo la superficie de la córnea se modela de forma que se corrijan las alteraciones visuales.

Tratamiento láser iLasik

El iLASIK (femto-LASIK) es la forma sin bisturí de la queratomileusis in situ asistida por láser: el flap se crea con un láser de femtosegundo en lugar de con una cuchilla. En este método de tratamiento, el láser se utiliza para remodelar la capa corneal. Así se eliminan los problemas de visión. El iLasik es un método mucho más avanzado que el Lasik convencional. De este modo, el uso del láser se vuelve más preciso. Con la tecnología WaveScan, el ojo se explora y se cartografía por completo. Con este mapa se analiza la parte del ojo en la que debe aplicarse el láser. Después, la superficie corneal se remodela con láser.

Tratamiento láser ReLEx SMILE PRO

En ReLEx SMILE PRO, un láser de femtosegundo (ZEISS VisuMax 800) crea un fino disco de tejido, un lentículo, dentro de la córnea, que después se extrae a través de una pequeña incisión de 2-4 mm. No se crea ningún flap, por lo que el método es una buena opción para las personas con ojo seco y para quienes practican deportes de contacto. Se utiliza para la miopía de hasta -10 dioptrías y para el astigmatismo; no se utiliza para la hipermetropía. La mayoría de los pacientes vuelve a sus actividades diarias al día siguiente.

Tratamiento con láser No Touch

El tratamiento con láser No Touch es uno de los tratamientos importantes que se utilizan para la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo. Mientras que en el LASIK se levanta un fino flap en la córnea, en el tratamiento No Touch no se necesita ningún flap ni incisión. En este método se corrige la forma de la capa corneal y la luz se refracta correctamente. En el método No Touch, los ojos se adormecen con gotas. El paciente solo abre los ojos y mira el punto verde que indica el aparato. Con esta luz verde, las operaciones necesarias se realizan en 20-30 segundos por ojo. La aplicación suele ser cómoda, aunque puede notarse una ligera molestia.

Otros tratamientos con láser y luz que se utilizan en el ojo

Los tratamientos siguientes no corrigen los defectos refractivos. Se utilizan para otras afecciones, como el glaucoma, las enfermedades de la retina, la opacificación de la cápsula del cristalino después de la cirugía de cataratas y el ojo seco.

Tratamiento láser SLT (glaucoma)

El tratamiento láser SLT es un método que se utiliza para eliminar problemas como la tensión ocular alta. Trastornos como el glaucoma dañan los nervios visuales por el aumento de la presión intraocular. Esta afección puede causar una pérdida de visión permanente. El diagnóstico precoz es muy importante para evitar que el glaucoma avance. Una vez detectada esta afección, se aplica el tratamiento SLT. La terapia láser, que reduce la presión intraocular y elimina estos problemas, es uno de los métodos que se utilizan con frecuencia.

Terapia con láser de argón

La terapia con láser de argón es un método en el que se aplica láser a los tejidos del interior del ojo, principalmente a la retina. Este método se aplica a personas con diabetes avanzada y con oclusión vascular intraocular. Tratar las zonas de la retina con mala irrigación sanguínea ayuda a evitar que se formen vasos nuevos que filtran. Además, puede utilizarse en el tratamiento de los desgarros de retina. En el glaucoma se aplica en la zona por la que el líquido sale del ojo (la malla trabecular).

Tratamiento con láser YAG

El tratamiento con láser YAG es un tipo de láser muy preciso. Con este método se eliminan los tejidos sobrantes que se forman en el ojo. El láser Nd:YAG utiliza luz infrarroja, que es invisible. Su uso más habitual es eliminar la opacidad de la cápsula posterior del ojo después de la cirugía de cataratas.

Tratamiento IPL (luz pulsada intensa)

Conocido como «luz pulsada intensa», el tratamiento IPL utiliza pulsos de luz de distintas longitudes de onda. La IPL no es un láser y no corrige los defectos refractivos. En el ojo se utiliza principalmente para el ojo seco relacionado con las glándulas de los párpados: se aplica sobre la piel de los párpados para mejorar el funcionamiento de las glándulas de Meibomio (glándulas sebáceas). Durante el procedimiento, que suele ser indoloro, los ojos se protegen con gafas especiales, y pueden reducirse las molestias de ojo seco causadas por estas glándulas.

Riesgos de la cirugía láser ocular

Los riesgos de la cirugía láser ocular están entre los temas más consultados. Aunque estas cirugías se realizan con gran seguridad, en algunos casos pueden conllevar riesgos. El lugar donde se realiza la cirugía debe estar perfectamente esterilizado. El médico que realiza la operación debe ser especialista en la materia. Después de la cirugía hay que seguir las indicaciones del médico, usar la medicación con regularidad y acudir a las revisiones a tiempo. Si le interesa, consulte el límite de edad de la cirugía láser ocular.

Qué tener en cuenta después de la cirugía láser ocular

Otra de las preguntas que más curiosidad despiertan sobre las operaciones oculares es qué hay que tener en cuenta después de la cirugía láser ocular . Hay que tener cuidado para evitar cualquier problema después de la cirugía láser ocular. Los medicamentos y las gotas indicados deben usarse a su hora. Otros puntos importantes que hay que tener en cuenta son los siguientes:

• Después de la operación, nunca hay que frotarse el ojo y no debe abrirse el vendaje.
• El ojo operado no debe exponerse a la luz solar directa.
• No se duche durante las primeras 24 horas; durante la primera semana, no deje que el agua, el jabón o el champú entren directamente en los ojos; evite las piscinas y el mar durante unos 20 días.
• Hay que evitar los lugares con polvo y suciedad para prevenir infecciones. No hay que rascarse el ojo ni tocar la zona operada.
• Evite los ejercicios intensos que aumentan la tensión arterial y actividades como correr y levantar pesas.

Es normal notar un dolor leve o una sensación de escozor después de la cirugía. Sin embargo, si el dolor o la molestia son insoportables, debe consultar a un médico.