Quels sont les types de chirurgie laser des yeux ?

Quels sont les types de chirurgie laser des yeux : c'est une question que se posent les personnes qui souhaitent se faire opérer des yeux au laser. La chirurgie laser des yeux est pratiquée pour supprimer des troubles visuels comme la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme. De nombreuses méthodes sont utilisées pour traiter les troubles de la vision. Les méthodes laser utilisées pour corriger les troubles de la réfraction comme la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme sont :

• iLasik (Lasik)
• ReLEx SMILE PRO (myopie et astigmatisme uniquement)
• PRK / No Touch (méthodes laser de surface, dont la TransPRK)

La SLT, les lasers argon et YAG et l'IPL ne corrigent pas les troubles de la réfraction ; ils sont présentés à la fin de cet article, dans la partie consacrée aux autres traitements par laser et par lumière utilisés pour les yeux.

Le traitement Lasik

Le traitement Lasik fait partie des traitements spécifiques utilisés pour supprimer les problèmes de vision. Il est fréquemment choisi. Avec le traitement Lasik, la cornée de l'œil est remodelée. Pour supprimer les problèmes de vision, on modifie la forme de la cornée, le tissu transparent situé à l'avant de l'œil. C'est une intervention extrêmement délicate. Normalement, la cornée réfracte la lumière vers la rétine, au fond de l'œil. Cependant, chez les personnes atteintes de myopie, d'hypermétropie et d'astigmatisme, cette lumière n'est pas réfractée correctement. Cela entraîne une vision floue ou l'impossibilité de voir à certaines distances. Ce problème peut être corrigé par des lunettes et des lentilles de contact, mais avec le traitement Lasik il n'est plus nécessaire de les utiliser. Grâce à la cornée remodelée, la couche de l'œil prend la forme voulue.

Le traitement laser PRK

Le traitement laser PRK consiste à ramollir puis retirer la couche épithéliale de la cornée. Une fois l'épithélium retiré, la cornée est remodelée au laser excimer. Le laser agit de quelques secondes à 20 à 30 secondes par œil, selon la correction. Aucun volet cornéen n'est créé.

Le traitement laser TransPRK

Le traitement laser TransPRK consiste à retirer au laser la couche épithéliale de la cornée et à remodeler le tissu situé en dessous. Les troubles de la vision sont ainsi traités. En retirant la couche épithéliale au laser, on remodèle le tissu situé sous la surface de la cornée de façon à corriger les troubles visuels.

Le traitement laser iLasik

L'iLASIK (Femto-LASIK) est la forme sans lame du kératomileusis in situ assisté par laser : le volet cornéen est créé avec un laser femtoseconde au lieu d'une lame. Dans cette méthode de traitement, le laser sert à remodeler la couche cornéenne. Les problèmes de vision sont ainsi supprimés. L'iLasik est une méthode bien plus avancée que la méthode Lasik classique. L'utilisation du laser y est ainsi plus précise. Grâce à la technologie WaveScan, l'œil est analysé et entièrement cartographié. Cette carte permet d'analyser la zone de l'œil où le laser doit être appliqué. Ensuite, la surface de la cornée est remodelée au laser.

Le traitement laser ReLEx SMILE PRO

Dans la ReLEx SMILE PRO, un laser femtoseconde (ZEISS VisuMax 800) crée un fin disque de tissu, un lenticule, à l'intérieur de la cornée, qui est ensuite retiré par une petite incision de 2 à 4 mm. Aucun volet cornéen n'est créé ; la méthode est donc une bonne option pour les personnes souffrant de sécheresse oculaire et pour celles qui pratiquent des sports de contact. Elle est utilisée pour la myopie jusqu'à -10 dioptries et pour l'astigmatisme ; elle n'est pas utilisée pour l'hypermétropie. La plupart des patients reprennent leurs activités quotidiennes dès le lendemain.

Le traitement laser No Touch

Le traitement laser No Touch fait partie des traitements importants utilisés contre la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme. Alors que dans le LASIK on soulève un fin volet cornéen, la méthode No Touch ne nécessite ni volet ni incision. Dans cette méthode, la forme de la couche cornéenne est corrigée et la lumière est réfractée correctement. Avec la méthode No Touch, les yeux sont anesthésiés par un collyre. Le patient se contente d'ouvrir les yeux et de regarder le point vert indiqué par l'appareil. Avec cette lumière verte, les opérations nécessaires sont réalisées en 20 à 30 secondes par œil. L'intervention est généralement confortable, même si une légère gêne peut être ressentie.

Autres traitements par laser et par lumière utilisés pour les yeux

Les traitements ci-dessous ne corrigent pas les troubles de la réfraction. Ils sont utilisés pour d'autres affections comme le glaucome, les maladies de la rétine, l'opacification de la capsule du cristallin après une chirurgie de la cataracte et la sécheresse oculaire.

Le traitement laser SLT (glaucome)

Le traitement laser SLT est une méthode utilisée pour supprimer des problèmes comme une pression oculaire élevée. Des affections comme le glaucome endommagent les nerfs de la vision par l'augmentation de la pression intraoculaire. Cette situation peut entraîner une perte de vision permanente. Le diagnostic précoce est très important pour empêcher la progression du glaucome. Une fois la maladie détectée, le traitement SLT est appliqué. Le traitement au laser, qui réduit la pression intraoculaire et supprime ces problèmes, fait partie des méthodes fréquemment utilisées.

Le traitement au laser argon

Le traitement au laser argon est une méthode dans laquelle le laser est appliqué sur des tissus situés à l'intérieur de l'œil, principalement la rétine. Cette méthode est appliquée chez les personnes atteintes d'un diabète avancé et d'une occlusion vasculaire intraoculaire. Traiter les zones de la rétine mal irriguées aide à empêcher la formation de nouveaux vaisseaux qui fuient. Elle peut en outre être utilisée pour traiter les déchirures rétiniennes. Dans le glaucome, elle est appliquée sur la zone par laquelle le liquide s'évacue hors de l'œil (le trabéculum).

Le traitement au laser YAG

Le traitement au laser YAG est un type de laser très précis. Cette méthode permet de retirer les tissus en excès formés dans l'œil. Le laser Nd:YAG utilise une lumière infrarouge, invisible. Son utilisation la plus courante consiste à supprimer l'opacification de la capsule postérieure de l'œil après une chirurgie de la cataracte.

Le traitement IPL (lumière pulsée intense)

Connu sous le nom de « lumière pulsée intense », le traitement IPL utilise des impulsions de lumière de différentes longueurs d'onde. L'IPL n'est pas un laser et ne corrige pas les troubles de la réfraction. Pour les yeux, il est utilisé principalement dans la sécheresse oculaire liée aux glandes des paupières : il est appliqué sur la peau des paupières pour améliorer le fonctionnement des glandes de Meibomius (glandes sébacées). Les yeux sont protégés par des lunettes spéciales pendant la séance, généralement indolore, et les symptômes de sécheresse oculaire dus à ces glandes peuvent être réduits.

Les risques de la chirurgie laser des yeux

Les risques de la chirurgie laser des yeux font partie des sujets les plus recherchés. Bien que ces opérations soient pratiquées en toute sécurité, elles peuvent comporter des risques dans certains cas. Le lieu où l'opération est pratiquée doit être parfaitement stérilisé. Le médecin qui pratique l'opération doit être un spécialiste du domaine. Après l'opération, il faut suivre les instructions du médecin, prendre les médicaments régulièrement et se rendre aux contrôles à temps. Cliquez ici si vous vous interrogez sur l'âge limite pour la chirurgie laser des yeux.

À quoi faire attention après une chirurgie laser des yeux

Une autre question très fréquente au sujet des opérations des yeux est de savoir à quoi faire attention après une chirurgie laser des yeux . Il faut être vigilant pour éviter tout problème après une chirurgie laser des yeux. Les médicaments et les collyres prescrits doivent être utilisés à l'heure. Les autres points importants à respecter sont les suivants :

• Après l'opération, il ne faut jamais frotter l'œil ni retirer le pansement.
• L'œil opéré ne doit pas être exposé directement au soleil.
• Ne prenez pas de douche pendant les 24 premières heures ; pendant la première semaine, ne laissez pas l'eau, le savon ou le shampooing entrer directement dans les yeux ; évitez la piscine et la mer pendant environ 20 jours.
• Il faut éviter les lieux poussiéreux et sales pour prévenir les infections. Il ne faut pas gratter l'œil ni toucher la zone opérée.
• Évitez les exercices intenses qui augmentent la tension artérielle, ainsi que les activités comme la course à pied et la musculation.

Il est normal de ressentir une légère douleur ou des picotements après l'opération. En revanche, en cas de douleur insupportable ou de forte douleur, vous devez consulter un médecin.