Klachten bij een netvliesscheur

Bij een netvliesscheur ontstaat er een opening in het netvlies; daardoor kan het netvlies loskomen van het weefsel waaraan het vastzit. Het is een ernstige aandoening. De klachten zijn plots opduikende mouches volantes, lichtflitsen en donkere plekken in het beeld. Pijn hoort er meestal niet bij, maar het zien raakt wel ernstig verstoord. Merkt u zulke klachten, ga dan meteen naar een arts, voor er blijvende schade ontstaat. De beste manier om een netvliesscheur te voorkomen of vroeg op te sporen, is regelmatig op controle gaan. Dan wordt een aandoening tijdig gezien en snel behandeld, en blijft het zicht gespaard.

Waardoor ontstaat een netvliesscheur?

De belangrijkste oorzaak is bijziendheid. Wie meer dan 6 dioptrie bijziend is, loopt het meeste risico. Daarnaast kan de scheur ontstaan doordat het glasvocht in het oog met de jaren van samenstelling verandert. Er zijn meerdere oorzaken, en soms blijft onduidelijk waardoor de scheur precies ontstond. Laat uw ogen dus geregeld nakijken. De oorzaken zijn:

• Sterke bijziendheid vanaf 6 dioptrie, waarbij het netvlies dunner is
• Veranderingen in het glasvocht, de gelei-achtige massa in het oog, door de leeftijd
• Letsel of een stoot tegen het oog
• Netvliesscheuren in de familie, wat op erfelijke aanleg wijst
• Eerdere operaties of ernstige aandoeningen aan het oog
• Een netvlies dat door een aandoening verzwakt is
• Minder glasvocht of glasvocht dat aan het netvlies begint te trekken, waardoor er spanning ontstaat
• Een infectie in het oog
• Aangeboren afwijkingen aan de oogbol
• Oorzaken die onbekend blijven

Hoe wordt een netvliesscheur vastgesteld?

De arts begint met uw voorgeschiedenis: eerdere aandoeningen, middelen die u dagelijks gebruikt en oogaandoeningen in de familie. Daarna vraagt hij naar uw klachten. Vervolgens krijgt u druppels in de ogen die de pupil wijd maken en het oog klaarmaken voor het onderzoek. Met een onderzoeksmicroscoop en verschillende lenzen bekijkt de arts het inwendige van het oog en de omgeving ervan. Daarmee is een netvliesscheur eenvoudig vast te stellen. Ook bij een gewone controle komt zo'n scheur aan het licht. Na de diagnose volgt een behandelplan dat bij uw situatie past.

Hoe wordt een netvliesscheur behandeld?

Bij het opstellen van dat plan telt vooral hoe groot de schade is. Dankzij de techniek bestaan er vandaag verschillende methodes:

• Lasercoagulatie

Deze methode wordt gebruikt wanneer er alleen een scheur is. Met de laser wordt de rand van de scheur verzegeld, zodat er geen vocht meer onder het netvlies kan lopen. De behandeling gebeurt in de praktijk en u gaat dezelfde dag naar huis.

• Vitrectomie

Deze ingreep wordt gekozen wanneer de scheur tot een netvliesloslating heeft geleid. De heldere, gelei-achtige massa die de oogbol vult, wordt verwijderd en vervangen door gas (SF6 of C3F8) of siliconenolie, dat het netvlies tegen de wand drukt. Afhankelijk van de grootte van de scheur wordt daarbij ook met de laser gewerkt.

• Scleraband

Hier wordt het oog van buitenaf behandeld. Onder het bindvlies dat het wit van het oog bedekt, worden dunne bandjes van silicone onder de oogspieren gelegd. Daarmee komt het netvlies weer tegen de onderliggende laag te liggen.