Waardoor ontstaat amblyopie?

Vragen als waardoor amblyopie ontstaat en hoe ze overgaat houden mensen bezig die er voor het eerst mee te maken krijgen. Bij amblyopie, ook een lui oog genoemd, ontwikkelt het zien in één oog zich niet goed. Dat is iets anders dan scheelzien, al kan scheelzien er een oorzaak van zijn. De kwaliteit van het zien in het oog met amblyopie gaat met de tijd achteruit en er ontstaat wazig zien. Ontwikkelt het zien zich in de groei niet goed, dan kunnen beide ogen erdoor worden geraakt. Amblyopie kan ook door strabismus ontstaan en wazig zien geven. Ze verzwakt het waarnemen van diepte. Dit vroeg opmerken maakt de behandeling veel eenvoudiger. Ze is met een bril of lenzen te behandelen. In sommige gevallen is echter een ingreep nodig. Deze aandoening, die in de geneeskunde amblyopie heet, ontstaat doordat het zien in een of in beide ogen zich niet goed ontwikkelt, bijvoorbeeld door strabismus, terwijl er niets mis is met de hersenen of de gezondheid van het oog. Dit, dat vaak in de eerste jaren van de kindertijd voorkomt, geeft wazig zien. Het verzwakt het waarnemen van diepte sterk, waardoor het ook heel moeilijk is vast te stellen of een voorwerp ver weg of dichtbij is. Dat is dan ook een van de belangrijkste klachten van mensen met amblyopie. Ook het samenknijpen of sluiten van één oog wijst daarop.

Oorzaken van amblyopie

Vragen als hoe amblyopie ontstaat en wat de oorzaken zijn worden vaak opgezocht. Ze ontstaat vooral in de kindertijd samen met iets wat de zenuwen tussen het netvlies achter in het oog en de hersenen verandert. Ook het niet gebruiken van de zenuwen in het oog geeft amblyopie. Doordat die zenuwen zich niet ontwikkelen blijft een of blijven beide ogen zwak. Het oog dat door de niet ontwikkelde zenuwen zwak is ziet veel minder. Het krijgt ook heel weinig signalen, en daardoor verliest het zwakke oog zijn zien verder. De hersenen nemen het oog met het zwakke zien niet waar, en dat maakt het oog nog zwakker. Er zijn ook andere dingen die amblyopie geven. Die zijn:

• Cataract: cataract kan zowel door de leeftijd als aangeboren ontstaan. Bij een aangeboren cataract hoopt er zich eiwit in de lens van het oog op. Dat geeft wazig zien en amblyopie. Om groter verlies van zicht te voorkomen is vroeg ingrijpen noodzakelijk.
• Strabismus: dat is een van de vaak voorkomende oorzaken van amblyopie. Ze ontstaat doordat de spieren in de ogen niet op elkaar afgestemd werken. Daardoor wijkt het oog naar buiten of naar binnen af.
• Een hangend ooglid: in de geneeskunde ptosis. Doordat het ooglid hangt is het zien verstoord.
• Brekingsafwijking: een groot verschil in sterkte tussen de beide ogen of een hoge sterkte in beide ogen (bijziendheid, verziendheid, astigmatisme) kan ervoor zorgen dat het zien van het wazig ziende oog zich niet goed ontwikkelt.
• Factoren in de groei: ook tekorten in de groei en een te vroege geboorte kunnen amblyopie geven.

Klachten bij amblyopie

De klachten bij amblyopie laten zich op verschillende manieren zien. Minder scherp zien met één oog en een zwakker waarnemen van diepte zijn de meest voorkomende klachten; strabismus en cataract zijn geen klacht maar een mogelijke oorzaak. Die klachten kunnen ook op andere aandoeningen wijzen. Raadpleeg daarom zeker een arts. De klachten bij amblyopie zijn in het algemeen:

• Moeite met de aandacht
• Een voorwerp of iets wat beweegt niet met de ogen kunnen volgen
• Hoofdpijn
• Verlies van zicht in één of in beide ogen
• Vaak knipperen
• Een zwakker waarnemen van diepte
• Trillende ogen
• Het hoofd steeds naar één kant houden

De diagnose van amblyopie

Voor de diagnose van amblyopie, die bekendstaat als iets wat in de kindertijd opkomt, hoort u zeker naar een oogarts te gaan. Artsen kijken eerst naar de opbouw van het oog en stellen het zien vast. Er wordt nagegaan of er strabismus of een afwijking van het oog is of iets anders. Ook is het belangrijk met baby's en kinderen op controle te gaan en dit vroeg vast te stellen. Bij baby's en kinderen wordt de diagnose gesteld met manieren als een voorwerp laten volgen en één oog afdekken en met het andere laten volgen. Bij volwassenen wordt dat met dezelfde of dergelijke manieren vastgesteld en wordt met de behandeling begonnen.

De behandeling van amblyopie

Voor de behandeling van amblyopie zijn er veel manieren. Met een bril, lenzen en het afdekken van het oog wordt zowel geprobeerd het zien te verbeteren als het luie oog te laten ontwikkelen. Om te voorkomen dat het verlies van zicht verder toeneemt is een vroege diagnose noodzakelijk. Ga daarom zeker naar een arts wanneer u de hierboven genoemde klachten ziet. Enkele manieren bij de behandeling van amblyopie zijn:

• Orthoptische behandelingen
• Met het afdekken wordt het gezonde oog bedekt en blijft het luie oog vrij. Zo wordt het zien van het luie oog beter.
• Oogpleisters worden op dezelfde manier op het sterke oog geplakt zodat het zien van het zwakke oog beter wordt.
• Met oogdruppels wordt het zien in een oog tijdelijk wazig gemaakt. Zo richten de hersenen zich meer op het oog met het zwakke zien en ontwikkelt dat zich.
• Ook een bril dragen verbetert het zien. Zo ondersteunen de hersenen beide ogen.
• Een ingreep bij amblyopie wordt heel zelden gedaan. Is er echter iets in de opbouw wat niet anders is op te lossen, dan wordt er geopereerd.

Laat amblyopie blijvende schade achter?

Wordt amblyopie niet op tijd behandeld, dan neemt het verlies van zicht in het zwakke oog later verder toe. Dat geeft verlies van zicht dat niet meer te voorkomen of te behandelen is. Heeft u een probleem met uw zien, ga dan zeker naar een arts en laat de nodige testen doen. Zo is amblyopie in een vroeg stadium eenvoudig te behandelen.