Wat kunt u doen om bijziendheid af te remmen?

Er is geen gewoonte die het oplopen van uw oogsterkte, en vooral van bijziendheid (myopie), helemaal kan stoppen. Wel kunnen sommige maatregelen helpen om het af te remmen. Bij kinderen gaat het vooral om tijd buiten doorbrengen, regelmatig pauze nemen bij dichtbij werk en de oogcontroles niet overslaan. Loopt de bijziendheid van een kind snel op, dan kan de oogarts daarnaast behandelingen overwegen die bedoeld zijn om de toename af te remmen.

In het kort:

• Laat kinderen elke dag buiten zijn; meestal wordt ongeveer 2 uur per dag aangeraden.
• Volg bij dichtbij werk de 20-20-20-regel.
• Houd uw telefoon en boek niet te dicht bij uw ogen; houd minstens 30-40 cm afstand.
• Laat uw ogen controleren zo vaak als uw arts aanraadt.
• Draag uw bril zoals uw arts adviseert.

Waarom loopt de sterkte op?

Bij oplopende bijziendheid ziet het oog in de loop van de tijd steeds minder scherp in de verte. Dit gebeurt vooral in de schoolleeftijd en de puberteit, zolang het oog nog groeit. Bij bijziendheid is de oogbol van voor naar achter langer dan normaal, waardoor het beeld vóór het netvlies valt in plaats van erop; omdat het oog tijdens de kindertijd langer blijft worden, neemt ook de sterkte toe. Bijziendheid is bij kinderen en volwassenen een van de meest voorkomende oogproblemen.

De belangrijkste factoren die met het oplopen van bijziendheid in verband worden gebracht, zijn een bijziende ouder, bijziendheid die op jonge leeftijd begint, veel dichtbij werk en weinig tijd buiten. Veel schermgebruik en minder buitenactiviteiten dragen er vermoedelijk aan bij dat bijziendheid vooral bij kinderen vaker voorkomt.

Hoge bijziendheid kan later in het leven het risico op bepaalde oogaandoeningen verhogen, zoals een scheur in het netvlies of netvliesloslating. Daarom is het afremmen van de toename in de kindertijd niet alleen belangrijk voor de brilsterkte, maar ook voor de gezondheid van de ogen op latere leeftijd. Meer over veranderingen in het netvlies bij hoge bijziendheid leest u in ons artikel over signalen van een dun netvlies.

Tot welke leeftijd neemt bijziendheid toe?

Bij de meeste mensen begint bijziendheid in de schoolleeftijd, neemt ze toe tijdens de puberteit en komt ze meestal begin twintig langzaam tot stilstand. Dat verschilt wel per persoon: begint de bijziendheid vroeg, dan kan de sterkte langer en meer oplopen, en bij sommige mensen neemt ze ook op volwassen leeftijd nog licht toe.

Een ooglaserbehandeling stopt het oplopen van bijziendheid niet; ze corrigeert de bestaande sterkte. Daarom komt een laserbehandeling pas vanaf 18 jaar in aanmerking, en meestal pas als uw sterkte minstens 1 jaar stabiel is gebleven.

Wat kunt u in het dagelijks leven doen?

Tijd buiten doorbrengen, pauzes nemen bij dichtbij werk en schermen niet te dicht bij de ogen houden zijn dagelijkse maatregelen die uw ogen ondersteunen. Op zichzelf houden ze het oplopen van de sterkte niet tegen, maar vooral bij kinderen zijn ze een waardevolle aanvulling op de behandeling.

Meer tijd buiten doorbrengen

Buiten zijn heeft vermoedelijk een beschermend effect tegen bijziendheid bij kinderen. Onderzoek wijst erop dat dit effect het duidelijkst is bij het uitstellen van het begin van bijziendheid; bij kinderen die al bijziend zijn, is het effect op de toename beperkter. Daglicht en in de verte kijken spelen daarbij vermoedelijk een rol.

• Kinderen: Meestal wordt ongeveer 2 uur per dag buiten aangeraden. Die tijd kan verspreid over de dag worden opgebouwd, met speelkwartier, wandelen en buitenspelen.

Bescherm op zonnige dagen de ogen van uw kind met een pet of hoed en een geschikte zonnebril.

Schermtijd onder controle houden

Door uw schermtijd bewust te plannen en pauzes in te lassen, worden uw ogen minder moe. De 20-20-20-regel helpt tegen vermoeide ogen: kijk na elke 20 minuten dichtbij werk 20 seconden lang naar iets op ongeveer 6 meter afstand. Deze regel is bedoeld voor comfort; op zichzelf stopt hij het oplopen van de sterkte niet.

Hoe overbelasting van het scherpstellen bij dichtbij werk tijdelijk wazig zien kan veroorzaken, leest u in ons artikel over vermoeide ogen en pseudomyopie.

De juiste afstand tot het scherm

• Telefoon en boek: minstens 30-40 cm
• Tablet: ongeveer 40-50 cm
• Computer: iets onder ooghoogte en op ongeveer een armlengte, 50-70 cm

Een schermhelderheid die past bij het omgevingslicht helpt ook om vermoeide ogen te voorkomen.

Uw werkplek goed inrichten

Dichtbij werk is op school en op het werk vaak niet te vermijden, maar met een paar aanpassingen ontlast u uw ogen:

• Zorg voor goede verlichting en vermijd schemerig licht.
• Zit rechtop aan tafel en zet het scherm iets onder ooghoogte.
• Houd minstens 30 cm afstand tussen uw ogen en uw boek of schrift.
• Neem ongeveer elke 30-45 minuten een korte pauze en kijk in de verte.

Deze eenvoudige aanpassingen helpen om het scherpstelsysteem van het oog niet onnodig te belasten.

Regelmatig knipperen tijdens schermgebruik en een niet te droge lucht in de kamer verminderen klachten door droge ogen; deze maatregelen zijn voor uw comfort.

Waar moeten ouders bij kinderen op letten?

Bij kinderen kan de sterkte sneller oplopen dan bij volwassenen. Daarom is het zo belangrijk om al jong goede gewoonten aan te leren. Regelmatige controles helpen om problemen vroeg op te merken. Meer informatie vindt u op onze pagina over brilsterktes bij kinderen.

• Probeer de tijd die uw kind van dichtbij naar een scherm kijkt te beperken en bouw pauzes in.
• Verdeel huiswerk en leestijd in blokken en herinner uw kind aan pauzes.
• Maak buitenactiviteiten een vast onderdeel van de dag.
• Knijpt uw kind de ogen samen, kan het het bord niet lezen of houdt het schermen heel dichtbij, ga dan met uw kind naar een oogarts.

Gewoonten die jong worden aangeleerd, ondersteunen de gezondheid van de ogen; bij kinderen bij wie de sterkte snel oploopt, vervangen ze de behandeling die de arts adviseert echter niet, ze vullen die aan.

Zijn er behandelingen die bijziendheid afremmen?

Ja, er zijn behandelingen waarmee het oplopen van bijziendheid bij kinderen kan worden afgeremd. Ze genezen bijziendheid niet en maken de sterkte niet ongedaan; het doel is dat de sterkte tijdens de kindertijd langzamer oploopt. De belangrijkste algemeen erkende mogelijkheden zijn:

Behandeling	Hoe werkt het?	Waar u op moet letten
Laag gedoseerde atropine-oogdruppels	Meestal elke avond voor het slapengaan gedruppeld	Moet jarenlang regelmatig worden gebruikt; lichte lichtgevoeligheid of iets moeilijker scherp zien dichtbij is mogelijk
Orthokeratologie (nachtlenzen)	Harde lenzen die 's nachts worden gedragen, vormen het hoornvlies tijdelijk om; overdag ziet het kind meestal zonder bril	Lenshygiëne moet heel strikt worden nageleefd; bij slechte hygiëne stijgt het risico op een ooginfectie
Brillenglazen voor myopiecontrole	Speciaal ontworpen glazen die als gewone bril worden gedragen	Voor het effect moet de bril de hele dag consequent worden gedragen
Zachte contactlenzen voor myopiecontrole	Speciaal ontworpen zachte lenzen die overdag worden gedragen	Geschikt voor kinderen die met contactlenzen kunnen omgaan; hygiëneregels moeten worden gevolgd

Het effect van deze behandelingen verschilt per kind en geen enkele behandeling stopt de toename volledig. Welke behandeling bij uw kind past, beslist uw oogarts op basis van leeftijd, sterkte, hoe snel die oploopt, de bouw van het oog en het dagelijks leven. Soms worden twee methoden gecombineerd. Tijdens de behandeling worden de sterkte en zo nodig de lengte van het oog regelmatig gecontroleerd; hoe lang de behandeling doorgaat, bepaalt uw arts ook.

Heeft voeding invloed op de sterkte?

Voeding houdt het oplopen van bijziendheid niet tegen, maar gezonde voeding ondersteunt de algemene gezondheid van de ogen. Vis, groene bladgroenten en fruit kunnen deel uitmaken van een gevarieerd eetpatroon; geen enkel voedingsmiddel of vitamine verlaagt echter uw sterkte. Meer over het effect van de vetzuren uit vis op de ogen leest u in ons artikel over omega-3 en de ogen.

Hoe vaak moeten uw ogen worden gecontroleerd?

Hoe snel uw sterkte verandert, ziet u alleen met regelmatig oogonderzoek. Bij kinderen bij wie de bijziendheid snel oploopt, maken regelmatige controles het mogelijk om een nodige behandeling vroeg te starten. Hoe vaak een oogonderzoek zinvol is, hangt af van leeftijd en situatie:

• Kinderen: meestal eens per jaar; bij oplopende bijziendheid of tijdens een behandeling kan de arts elke 6 maanden een controle adviseren.
• Volwassenen zonder klachten: tot 40 jaar om de 2 jaar, daarna elk jaar.
• Volwassenen met bril of contactlenzen: zo vaak als uw arts adviseert, meestal eens per jaar.
• Mensen die veel dichtbij werk doen: vaker controleren kan worden aangeraden.

Met een oogonderzoek kan worden gevolgd hoe snel de sterkte oploopt, zodat de arts zo nodig passende behandelingen kan overwegen.

Goede gewoonten en regelmatige controles maken het makkelijker om bijziendheid te volgen en zo nodig te behandelen. Welke behandeling de toename kan afremmen, beoordeelt uw oogarts. Deze adviezen zijn algemeen; ieder oog en iedere persoon is anders. Hebt u klachten of loopt uw sterkte snel op, neem dan contact op met een oogarts.

Wat u verder voor de gezondheid van uw ogen kunt doen, leest u in ons artikel over het beschermen van uw ooggezondheid.