كيف يرى المصابون بالاستجماتيزم؟

سؤال كيف يرى المصابون بالاستجماتيزم يطرحه من يلاحظون أعراضه. والاستجماتيزم (اللابؤرية) عيب انكساري يجعل الأشياء والأشخاص المحيطين بالشخص يبدون مشوشين. وسببه أن القرنية في مقدمة العين ليست مستديرة تمامًا. ولأنها ليست مستديرة تمامًا، ينكسر الضوء الداخل إلى العين بشكل غير متساوٍ، والنتيجة أن الشخص يرى الأشياء البعيدة والقريبة على حد سواء مشوشة. وإلى جانب العيب الانكساري، قد يجلب الاستجماتيزم عددًا من الشكاوى الأخرى. فلأن المحيط يبدو مشوشًا، تظهر أعراض مثل تعب العينين، وعدم القدرة على القيادة ليلًا، والصداع، وتضييق العينين. ولتشخيص الاستجماتيزم يُجري الأخصائيون فحوص العين والاختبارات اللازمة، ثم يوضع التشخيص بسهولة. وبعد ذلك يُخطَّط العلاج بحسب حالة الشخص. وتُختار عمومًا النظارات أو العدسات اللاصقة لإزالة التشوش، كما أتاحت تقنيات الليزر التي ظهرت في السنوات الأخيرة تصحيحه أيضًا.

ما أسباب الاستجماتيزم؟

الاستجماتيزم عيب انكساري يظهر عندما تختلف بنية القرنية وعدسة العين عن بنيتهما لدى الآخرين. وهو وراثي في الغالب، أي أنه ينتقل في العائلة ويكون موجودًا منذ الولادة. وقد يظهر أيضًا بسبب حالات مثل ضغط الجفون على القرنية أو إصابات العين. أما أسبابه الأخرى فهي:

• العوامل الوراثية
• المضاعفات التي تحدث أثناء جراحة العين
• إصابات العين
• ضغط الجفون على القرنية
• القرنية المخروطية
• جراحة العين

ما أعراض الاستجماتيزم؟

يلاحظ الشخص عمومًا أعراض الاستجماتيزم، لأن الحالة تقلل من جودة حياته. وعادةً ما يدرك وجود مشكلة إضافية بسبب الصعوبة التي يواجهها في الرؤية. وعند ظهور الأعراض أو تفاقمها، ينبغي مراجعة طبيب العيون في أقرب وقت ممكن وبدء العلاج اللازم مبكرًا. والأعراض هي:

• تشوش الصورة عند النظر إلى الأشياء القريبة والبعيدة
• الصداع
• تدمّع العينين
• تراجع أكبر في الرؤية الليلية
• تضييق العينين لضبط تركيز الرؤية
• دوار يظهر من حين لآخر
• تعب العينين

ما درجات الاستجماتيزم؟

الاستجماتيزم من عيوب الانكسار في العين، ويؤثر في جودة الحياة تأثيرًا كبيرًا بحسب درجته. وتُقاس درجة الاستجماتيزم بوحدة تُسمّى الديوبتر. وتبدأ عمومًا من 0.25، وهناك أشخاص تصل درجتهم إلى 6.00. وتؤدي قيمة الديوبتر دورًا كبيرًا في تحديد طريقة علاج الحالة. وتُصنَّف الدرجات في ثلاث فئات رئيسية:

1. الاستجماتيزم منخفض الدرجة: يصف الدرجات التي تقل عمومًا عن 0.75 D. ويُعدّ استجماتيزمًا خفيفًا، أي المرحلة الأولى. ولدى الأشخاص في هذه الدرجة نادرًا جدًا ما تظهر الأعراض في الحياة اليومية.
2. الاستجماتيزم متوسط الدرجة: يصف الدرجات التي تتراوح عمومًا بين 0.75 و2.00 D. ولدى الأشخاص في هذه الدرجة يظهر تشوش ملحوظ في رؤية الأشياء البعيدة والقريبة على حد سواء. ولكي يروا بوضوح ويخففوا الأعراض، يبدؤون بارتداء النظارات والعدسات اللاصقة في حياتهم اليومية.
3. الاستجماتيزم مرتفع الدرجة: يُحدَّد للدرجات التي تزيد على 2.00، ويوصف أيضًا بالاستجماتيزم الشديد. وتنخفض جودة الحياة اليومية لدى الأشخاص في هذه الدرجة انخفاضًا كبيرًا، ويواجهون صعوبة كبيرة في الرؤية بوضوح. فإلى جانب التشوش، تبدو الأشياء أيضًا مشوهة ومتموجة. وتُستخدم عمومًا في مسار العلاج النظارات أو العدسات أو جراحة تصحيح النظر مثل LASIK.

كيف يُشخَّص الاستجماتيزم؟

من أجل تشخيص الاستجماتيزم، يستمع الطبيب أولًا إلى شكاوى الشخص وتاريخه العائلي. وتُجرى إلى جانب ذلك فحوص العين الروتينية، ويُعزَّز التشخيص أكثر بجهاز قياس الانكسار الآلي (Autorefractor) وتنظير الشبكية (Retinoscopy). وبعد تشخيص الاستجماتيزم، وعند الاشتباه في استجماتيزم متزايد، تُجرى القياسات بتصوير طبوغرافيا القرنية. وبفضل التشخيص المبكر يمكن بعد ذلك إجراء العلاج بسرعة أكبر. وتُفحص درجة تحدّب القرنية بجهاز مقياس القرنية (Keratometer)، ولهذا القياس أهمية خاصة في تحديد ما إذا كان من يرغب في العدسات بدلًا من النظارات مناسبًا للعدسات اللاصقة.

علاج الاستجماتيزم

توجد طرق كثيرة لعلاج الاستجماتيزم، ويختلف ما يُطبَّق منها بحسب حالة الشخص. وتُستخدم عمومًا النظارات والعدسات اللاصقة في المرحلة الأولى. لكن لتحقيق النتيجة المرجوة من العلاج، من المهم جدًا الالتزام بفحوص المتابعة المنتظمة، لأن الاستجماتيزم ليس حالة تُشفى من تلقاء نفسها. بل على العكس، قد ترتفع درجتكم مع الوقت وقد تعقب ذلك أعراض أشد. ويمكن سرد الطرق المطبقة في علاج الاستجماتيزم على النحو التالي:

• نظارات الاستجماتيزم الطبية المصنوعة خصيصًا للشخص
• العدسات اللاصقة
• علاجات الليزر المختلفة التي يمكن تطبيقها
• العدسات التوريك داخل العين (أحادية البؤرة أو ثلاثية البؤرة التوريك)، التي تصحح الاستجماتيزم
• العدسات داخل العين
• عملية زراعة العدسة الفاكية داخل العين

في علاج الاستجماتيزم، يهم عمر الشخص ودرجة الاستجماتيزم لديه وبنية عينه.

• من سن 18 إلى 45 عامًا:

في العيون المناسبة، يمكن تصحيح الاستجماتيزم بالليزر (LASIK، PRK / No Touch، SMILE). وعندما يكون الاستجماتيزم مرتفعًا جدًا، أو عندما لا تكون القرنية مناسبة لليزر، يمكن اختيار ICL (العدسة الكولامير القابلة للزرع) بدلًا من الليزر. ما هي ICL؟ هي عدسة خاصة تُزرع داخل العين مع الإبقاء على العدسة الطبيعية في مكانها، وهي خيار فعّال في حالات مثل الاستجماتيزم المرتفع أو القرنية الرقيقة.

• من سن 45 عامًا فما فوق:

في هذه الفئة تُستخدم عمومًا العدسات التوريك داخل العين، إما أثناء عملية المياه البيضاء (جراحة الساد) وإما من خلال استبدال العدسة لتصحيح النظر. وتصحح العدسة التوريك الاستجماتيزم بفضل القوة الأسطوانية المدمجة فيها.

هل يمكن الوقاية من الاستجماتيزم؟

للأسف، الاستجماتيزم ليس حالة يمكن الوقاية منها. والسبب أن بعض الأشخاص يرثونه عن الأم أو الأب، في حين يظهر لدى آخرين مع نمو العينين. وخصوصًا عندما يكون خللًا وراثيًا، لا تكون الوقاية ممكنة. ومع أنه لا يمكن الوقاية من الاستجماتيزم، فمن المهم اكتشافه مبكرًا من خلال فحوص العين المنتظمة وتصحيحه. ما هي عملية تدلي الجفن (إطراق الجفن)؟