Hoe zien mensen met astigmatisme?

Hoe mensen met astigmatisme zien is een vraag die wie de klachten opmerkt bezighoudt. Astigmatisme is een brekingsafwijking waardoor iemand de voorwerpen en de mensen om zich heen wazig ziet. De reden is dat het hoornvlies aan de voorkant van het oog niet helemaal rond is zoals het hoort. Doordat het niet helemaal rond is, wordt het licht dat in het oog valt onregelmatig gebroken. Daardoor ziet iemand zowel voorwerpen in de verte als dichtbij wazig. Samen met astigmatisme zijn naast de brekingsafwijking veel klachten mogelijk. Doordat iemand alles wazig ziet, ontstaan er klachten als vermoeide ogen, niet in de nacht kunnen rijden, hoofdpijn en het samenknijpen van de ogen. Om de diagnose te stellen doet de oogarts controles en testen van het oog. Daarmee is de diagnose eenvoudig te stellen. Naar de toestand van de patiënt wordt de behandeling gepland. Om het wazig zien weg te nemen wordt meestal voor een bril of contactlenzen gekozen. In de laatste jaren is astigmatisme bij geschikte patiënten ook met de nieuwe lasertechnieken te herstellen.

Waardoor ontstaat astigmatisme?

Astigmatisme is een brekingsafwijking die ontstaat wanneer het hoornvlies en de lens van het oog een andere opbouw hebben dan bij anderen. Het is meestal een erfelijke, van de familie gekregen en aangeboren aandoening. Astigmatisme is echter ook mogelijk doordat de oogleden op het hoornvlies drukken of doordat de ogen gewond raken. De andere oorzaken zijn:

• Erfelijke factoren
• Complicaties bij oogoperaties,
• Verwondingen van het oog,
• Oogleden die op het hoornvlies drukken,
• Keratoconus,
• Oogoperaties.

Welke klachten geeft astigmatisme?

De klachten bij astigmatisme worden meestal door de patiënt zelf opgemerkt, omdat ze de kwaliteit van leven verminderen. Doordat iemand moeite heeft met zien, merkt hij dat er iets extra's aan de hand is. Zijn er klachten of worden die heftiger, ga dan zo snel mogelijk naar een oogarts en begin vroeg met de nodige behandeling. De klachten op een rij:

• Een wazig beeld bij het kijken naar voorwerpen dichtbij en in de verte,
• Hoofdpijn,
• Tranende ogen,
• Steeds minder goed zien in de nacht,
• De ogen samenknijpen om scherper te zien,
• Af en toe duizelig worden en
• Vermoeide ogen.

Welke sterkten van astigmatisme zijn er?

Astigmatisme is een aandoening waarbij het oog het licht niet goed breekt. Naar de sterkte raakt ze de kwaliteit van leven behoorlijk. De sterkte van astigmatisme wordt gemeten in dioptrie. Ze begint meestal bij 0,25 en er zijn mensen bij wie ze oploopt tot 6,00. De dioptrie speelt een grote rol bij de vraag hoe de aandoening wordt behandeld. De sterkten worden in 3 hoofdgroepen bekeken:

1. Lage sterkte: die geldt meestal voor sterkten onder 0,75 D. Ze wordt als een licht astigmatisme, als het begin, gezien. Bij mensen met deze sterkte treden de klachten in het dagelijks leven zelden op.
2. Matige sterkte: die geldt meestal voor sterkten tussen 0,75 en 2,00 D. Bij mensen met deze sterkte wordt het zien zowel van voorwerpen in de verte als dichtbij duidelijk waziger. Om scherp te zien en de klachten te verminderen gaan zij in het dagelijks leven een bril en contactlenzen dragen.
3. Hoge sterkte: die geldt voor sterkten boven 2,00. Ze heet ook een sterk astigmatisme. De kwaliteit van leven van mensen met deze sterkte gaat flink achteruit. Daarbij hebben zij veel moeite scherp te zien. Naast dat voorwerpen wazig zijn, worden ze ook vervormd en golvend gezien. Meestal worden een bril, lenzen of refractieve ingrepen als LASIK bij de behandeling gebruikt.

Hoe wordt astigmatisme vastgesteld?

Voor de diagnose van astigmatisme luistert de arts eerst naar de klachten van de patiënt en naar de aandoeningen in de familie. Daarbij wordt het gewone oogonderzoek gedaan. Ook met een autorefractor en retinoscopie wordt de diagnose steviger onderbouwd. Is de diagnose gesteld en is er een vermoeden dat het astigmatisme verder gaat, dan worden er metingen gedaan met een topografie van het hoornvlies. Zo is de behandeling na een vroege diagnose sneller te doen. Met een keratometer wordt ook de mate van kromming van het hoornvlies onderzocht. Die meting is vooral belangrijk om te bepalen of iemand die in plaats van een bril lenzen wil dragen geschikt is voor contactlenzen.

De behandeling van astigmatisme

Er zijn veel manieren om astigmatisme te behandelen. Welke daarvan wordt gebruikt verschilt naar de toestand van de patiënt. Meestal worden in de eerste fase een bril en contactlenzen gebruikt. Om van de behandeling het gewenste resultaat te krijgen is het echter heel belangrijk regelmatig op controle bij de arts te gaan. Astigmatisme is namelijk geen aandoening die vanzelf geneest. Integendeel, uw sterkte kan met de tijd hoger worden en er zijn heftiger klachten mogelijk. De manieren waarop astigmatisme wordt behandeld zijn:

• Een bril voor astigmatisme met een sterkte op maat,
• Het dragen van contactlenzen,
• De verschillende laserbehandelingen,
• Torische lenzen (monofocaal of trifocaal torisch) die in het oog worden geplaatst en het astigmatisme herstellen,
• Lenzen in het oog en
• Ingrepen met een fakische lens in het oog.

Bij de behandeling van astigmatisme zijn de leeftijd, de sterkte en de opbouw van het oog belangrijk.

• 18 tot 45 jaar:

Bij geschikte ogen is astigmatisme met de laser (LASIK, PRK / No Touch, SMILE) te herstellen. Is het astigmatisme heel hoog of is het hoornvlies niet geschikt voor de laser, dan is in plaats van de laser een ICL (contactlens in het oog) te kiezen. Wat is een ICL? Dat is een bijzondere lens die in het oog wordt geplaatst terwijl de eigen lens op haar plaats blijft; ze is een werkzame keuze bij een hoog astigmatisme of een dun hoornvlies.

• 45 jaar en ouder:

In deze groep worden meestal torische lenzen in het oog gebruikt (tijdens een cataractoperatie of bij het vervangen van de lens om de sterkte). Een torische lens herstelt het astigmatisme met de cilindrische sterkte die in de lens is ingebouwd.

Is astigmatisme te voorkomen?

Astigmatisme is helaas niet te voorkomen. De reden is dat sommige mensen het erfelijk van hun moeder of vader krijgen en dat het bij anderen ontstaat doordat hun ogen groeien. Vooral bij een erfelijke afwijking is het niet te voorkomen. Ook al is astigmatisme niet te voorkomen, het is belangrijk dat het met regelmatig oogonderzoek vroeg wordt ontdekt en gecorrigeerd. Wat is de ptosisoperatie bij een hangend ooglid?