Comment voient les personnes astigmates ?

Comment voient les personnes astigmates : c'est la question que se posent ceux qui en remarquent les symptômes. L'astigmatisme est un trouble de la réfraction qui fait paraître flous les objets et les personnes qui nous entourent. Il est dû au fait que la cornée, à l'avant de l'œil, n'est pas parfaitement ronde. Comme elle n'est pas parfaitement ronde, la lumière qui entre dans l'œil est réfractée de façon inégale, et la personne voit alors flous aussi bien les objets éloignés que les objets proches. En plus du trouble de la réfraction, l'astigmatisme peut s'accompagner d'un certain nombre d'autres gênes. Comme l'environnement paraît flou, des symptômes comme la fatigue des yeux, l'incapacité à conduire la nuit, les maux de tête et le fait de plisser les yeux apparaissent. Pour diagnostiquer un astigmatisme, des examens et des tests ophtalmologiques sont réalisés par des spécialistes, après quoi le diagnostic est posé sans difficulté. Le traitement est ensuite planifié en fonction de la situation de la personne. On choisit généralement des lunettes ou des lentilles de contact pour supprimer le flou et, ces dernières années, les technologies laser apparues permettent aussi de le corriger.

Quelles sont les causes de l'astigmatisme ?

L'astigmatisme est un trouble de la réfraction qui apparaît lorsque la structure de la cornée et du cristallin diffère de celle des autres personnes. Il est généralement héréditaire, c'est-à-dire qu'il vient de la famille et qu'il est présent dès la naissance. Il peut aussi apparaître à la suite de situations comme la pression exercée par les paupières sur la cornée ou une blessure des yeux. Ses autres causes sont :

• Les facteurs génétiques
• Les complications survenues lors d'une chirurgie des yeux
• Les blessures des yeux
• La pression exercée par les paupières sur la cornée
• Le kératocône
• La chirurgie des yeux

Quels sont les symptômes de l'astigmatisme ?

Les symptômes de l'astigmatisme sont généralement remarqués par la personne elle-même, car l'affection réduit sa qualité de vie. Elle comprend le plus souvent qu'il existe un problème supplémentaire en raison des difficultés qu'elle rencontre pour voir. Lorsque des symptômes apparaissent ou s'aggravent, il faut consulter un ophtalmologue au plus vite et commencer tôt le traitement nécessaire. Les symptômes sont :

• Une image floue lorsqu'on regarde des objets proches et éloignés
• Des maux de tête
• Un larmoiement des yeux
• Une baisse plus marquée de la vision nocturne
• Le fait de plisser les yeux pour faire la mise au point
• Des vertiges qui apparaissent de temps en temps
• Une fatigue des yeux

Quels sont les degrés d'astigmatisme ?

L'astigmatisme fait partie des troubles de la réfraction de l'œil et, selon son degré, il affecte considérablement la qualité de vie. Le degré d'astigmatisme se mesure avec une unité appelée dioptrie. Il commence généralement à 0,25, et chez certaines personnes il atteint 6,00. La valeur en dioptries joue un grand rôle dans le choix du traitement. Les degrés sont répartis en trois grandes catégories :

1. L'astigmatisme faible : il correspond à des valeurs généralement inférieures à 0,75 D. On le considère comme un astigmatisme léger, c'est-à-dire le stade de début. Chez les personnes à ce degré, les symptômes apparaissent très rarement dans la vie quotidienne.
2. L'astigmatisme modéré : il correspond à des valeurs généralement comprises entre 0,75 et 2,00 D. Chez les personnes à ce degré, un flou net apparaît dans la vision des objets éloignés comme proches. Pour voir nettement et réduire les symptômes, elles commencent à porter des lunettes et des lentilles de contact au quotidien.
3. L'astigmatisme fort : il correspond à des valeurs supérieures à 2,00 et on parle aussi d'astigmatisme sévère. La qualité de vie quotidienne des personnes à ce degré baisse considérablement, et elles ont beaucoup de mal à voir nettement. En plus du flou, les objets paraissent aussi déformés et ondulés. Les lunettes, les lentilles ou une chirurgie réfractive comme le LASIK sont généralement utilisées dans le cadre du traitement.

Comment diagnostique-t-on l'astigmatisme ?

Pour diagnostiquer un astigmatisme, le médecin écoute d'abord les plaintes de la personne et ses antécédents familiaux. Des examens ophtalmologiques de routine sont réalisés en parallèle, et le diagnostic est encore confirmé par un autoréfractomètre et une skiascopie. Une fois l'astigmatisme diagnostiqué, si un astigmatisme évolutif est suspecté, des mesures sont réalisées par topographie cornéenne. Grâce à un diagnostic précoce, le traitement peut alors être mis en place plus rapidement. Le degré de courbure de la cornée est examiné à l'aide d'un kératomètre, et cette mesure est particulièrement importante pour déterminer si une personne qui souhaite des lentilles plutôt que des lunettes peut porter des lentilles de contact.

Le traitement de l'astigmatisme

Il existe de nombreuses méthodes de traitement de l'astigmatisme, et celle qui est appliquée varie selon la situation de la personne. Les lunettes et les lentilles de contact sont généralement utilisées en premier lieu. Pour obtenir le résultat souhaité, il est toutefois très important de se rendre régulièrement aux contrôles, car l'astigmatisme n'est pas une affection qui guérit d'elle-même. Au contraire, votre degré peut augmenter avec le temps et des symptômes plus sévères peuvent apparaître. Les méthodes utilisées dans le traitement de l'astigmatisme peuvent être énumérées ainsi :

• Des lunettes pour astigmatisme réalisées sur ordonnance pour chaque personne
• Les lentilles de contact
• Les différents traitements laser qui peuvent être appliqués
• Les implants intraoculaires toriques (monofocaux ou trifocaux toriques), qui corrigent l'astigmatisme
• Les implants intraoculaires
• La chirurgie par implant intraoculaire phake

Dans le traitement de l'astigmatisme, l'âge de la personne, le degré de son astigmatisme et la structure de son œil comptent tous.

• De 18 à 45 ans :

Sur des yeux adaptés, l'astigmatisme peut être corrigé au laser (LASIK, PRK / No Touch, SMILE). Lorsque l'astigmatisme est très élevé, ou que la cornée ne se prête pas au laser, l'ICL (lentille implantable en Collamer) peut être choisie à la place du laser. Qu'est-ce qu'une ICL ? C'est une lentille spéciale placée à l'intérieur de l'œil tout en laissant le cristallin naturel en place, et c'est une option efficace dans des situations comme un astigmatisme élevé ou une cornée fine.

• À partir de 45 ans :

Dans ce groupe, on utilise généralement des implants intraoculaires toriques, soit lors d'une chirurgie de la cataracte, soit dans le cadre d'un remplacement réfractif du cristallin. Un implant torique corrige l'astigmatisme grâce à la puissance cylindrique intégrée.

Peut-on prévenir l'astigmatisme ?

L'astigmatisme n'est malheureusement pas une affection que l'on peut prévenir. En effet, certaines personnes en héritent de leur mère ou de leur père, tandis que chez d'autres il apparaît au cours de la croissance des yeux. Lorsqu'il s'agit d'un défaut génétique en particulier, la prévention n'est pas possible. Même si l'astigmatisme ne peut pas être prévenu, il est important qu'il soit détecté tôt grâce à des examens ophtalmologiques réguliers et corrigé. Qu'est-ce que la chirurgie du ptosis pour une paupière tombante ?

Questions fréquentes

Comment voit une personne astigmate ?

Les images proches comme éloignées peuvent être floues et dédoublées, et une diffusion de la lumière peut être perçue autour des sources lumineuses.

L'astigmatisme évolue-t-il ?

Il peut commencer dans l'enfance et évoluer. Il doit être suivi par des examens réguliers.

L'astigmatisme disparaît-il complètement ?

Il ne se corrige pas de lui-même. On le maîtrise avec des lunettes, des lentilles ou la chirurgie.

Peut-on corriger l'astigmatisme au laser ?

Oui, chez les patients dont la structure de l'œil s'y prête, l'astigmatisme peut être corrigé par des méthodes laser.

L'astigmatisme provoque-t-il des maux de tête ?

Oui, un astigmatisme non corrigé en particulier peut entraîner une fatigue oculaire et des maux de tête.