Wie sehen Menschen mit Astigmatismus?

Die Frage, wie Menschen mit Astigmatismus sehen, beschäftigt alle, die erste Anzeichen bei sich bemerken. Astigmatismus ist ein Sehfehler, der dazu führt, dass Gegenstände und Menschen in der Umgebung verschwommen wahrgenommen werden. Ursache ist, dass die Hornhaut an der Vorderseite des Auges nicht gleichmäßig rund ist. Dadurch wird das einfallende Licht unregelmäßig gebrochen. In der Folge werden sowohl entfernte als auch nahe Gegenstände unscharf gesehen. Neben dem Sehfehler können bei Astigmatismus weitere Beschwerden auftreten. Weil die Umgebung verschwommen wahrgenommen wird, kommt es zu müden Augen, Schwierigkeiten beim Autofahren in der Nacht, Kopfschmerzen und zusammengekniffenen Augen. Für die Diagnose werden augenärztliche Untersuchungen und Sehtests durchgeführt. Damit lässt sich ein Astigmatismus problemlos feststellen. Je nach Befund wird die Behandlung geplant. Um das verschwommene Sehen auszugleichen, kommen meist eine Brille oder Kontaktlinsen infrage. Daneben lässt er sich heute bei geeigneten Augen mit Laserverfahren dauerhaft korrigieren.

Was verursacht Astigmatismus?

Astigmatismus ist ein Sehfehler, der entsteht, wenn Hornhaut und Augenlinse anders aufgebaut sind als üblich. Meist handelt es sich um eine vererbte, also angeborene Veränderung. Er kann jedoch auch dadurch entstehen, dass die Augenlider auf die Hornhaut drücken oder dass das Auge verletzt wird. Weitere Ursachen sind:

• Genetische Faktoren
• Komplikationen bei Augenoperationen
• Verletzungen des Auges
• Druck der Augenlider auf die Hornhaut
• Keratokonus
• Augenoperationen

Welche Symptome hat Astigmatismus?

Die Symptome von Astigmatismus werden meist bemerkt, weil sie die Lebensqualität beeinträchtigen. In der Regel fällt Betroffenen durch die Probleme beim Sehen auf, dass etwas nicht stimmt. Treten Beschwerden auf oder verstärken sie sich, sollte möglichst bald eine Augenärztin oder ein Augenarzt aufgesucht und früh mit der Behandlung begonnen werden. Die Zeichen sind:

• Verschwommenes Bild beim Blick auf nahe und entfernte Gegenstände
• Kopfschmerzen
• Tränen der Augen
• Deutlich nachlassendes Sehen in der Dunkelheit
• Zusammenkneifen der Augen, um schärfer zu sehen
• Zeitweise auftretender Schwindel
• Müde Augen

Welche Stärken gibt es bei Astigmatismus?

Astigmatismus gehört zu den Brechungsfehlern des Auges. Je nach Stärke beeinträchtigt er die Lebensqualität erheblich. Die Stärke des Astigmatismus wird in Dioptrien gemessen. Sie beginnt meist bei 0,25 und reicht bei manchen Menschen bis 6,00. Der Wert spielt eine große Rolle dabei, wie behandelt wird. Es gibt drei Hauptgruppen:

1. Geringer Astigmatismus: Er umfasst Werte unter 0,75 dpt und gilt als leichte oder beginnende Form. In dieser Gruppe treten im Alltag nur selten Beschwerden auf.
2. Mittlerer Astigmatismus: Er umfasst Werte zwischen 0,75 und 2,00 dpt. In dieser Gruppe werden sowohl entfernte als auch nahe Gegenstände deutlich unschärfer gesehen. Um klar zu sehen und die Beschwerden zu verringern, werden im Alltag Brille und Kontaktlinsen getragen.
3. Starker Astigmatismus: Er umfasst Werte über 2,00 dpt und wird auch als ausgeprägter Astigmatismus bezeichnet. Die Lebensqualität ist deutlich eingeschränkt, und klares Sehen fällt sehr schwer. Neben verschwommenen Bildern werden Gegenstände verzerrt und wellig wahrgenommen. Behandelt wird meist mit Brille, Kontaktlinsen oder refraktiven Verfahren wie LASIK.

Wie wird Astigmatismus diagnostiziert?

Für die Diagnose hört sich die Ärztin oder der Arzt zunächst die Beschwerden und die Familiengeschichte an. Dazu kommen die üblichen augenärztlichen Untersuchungen. Ergänzend wird die Diagnose mit Autorefraktometer und Skiaskopie gesichert. Besteht nach der Diagnose der Verdacht, dass der Astigmatismus fortschreitet, wird mit einer Hornhauttopografie gemessen. So lässt sich früh erkennen und schneller behandeln. Mit dem Keratometer wird die Krümmung der Hornhaut bestimmt. Diese Messung ist besonders wichtig, um festzustellen, ob jemand für Kontaktlinsen statt einer Brille geeignet ist.

Behandlung von Astigmatismus

Es gibt viele Verfahren zur Behandlung von Astigmatismus. Welches angewendet wird, hängt vom jeweiligen Befund ab. Zunächst kommen meist Brille und Kontaktlinsen zum Einsatz. Damit die Behandlung das gewünschte Ergebnis bringt, sind regelmäßige ärztliche Kontrollen sehr wichtig, denn Astigmatismus heilt nicht von selbst aus. Im Gegenteil, die Stärke kann mit der Zeit zunehmen und die Beschwerden können stärker werden. Zur Behandlung von Astigmatismus kommen folgende Verfahren infrage:

• Individuell angepasste Brillen
• Kontaktlinsen
• Verschiedene Laserverfahren
• Torische Linsen (monofokal oder trifokal torisch), die in das Auge eingesetzt werden und den Astigmatismus ausgleichen
• Intraokularlinsen
• Operationen mit phaken Intraokularlinsen

Bei der Behandlung sind das Alter, die Stärke des Astigmatismus und der Aufbau des Auges wichtig.

• 18 bis 45 Jahre:

Bei geeigneten Augen lässt sich der Astigmatismus mit Laser (LASIK, PRK / No Touch, SMILE) ausgleichen. Ist der Astigmatismus sehr stark oder die Hornhaut für Laser nicht geeignet, kann statt der Laserbehandlung eine ICL (Implantierbare Kontaktlinse) gewählt werden. Was ist eine ICL? Es ist eine spezielle Linse, die in das Auge eingesetzt wird, während die natürliche Linse an ihrem Platz bleibt. Bei starkem Astigmatismus oder dünner Hornhaut ist sie eine wirksame Möglichkeit.

• Ab 45 Jahren:

In dieser Gruppe kommen meist torische Intraokularlinsen zum Einsatz, entweder im Rahmen einer Kataraktoperation oder als refraktiver Linsenaustausch. Die torische Linse gleicht den Astigmatismus über die in ihr enthaltene zylindrische Wirkung aus.

Lässt sich Astigmatismus vorbeugen?

Einem Astigmatismus lässt sich leider nicht vorbeugen. Der Grund ist, dass er entweder genetisch von den Eltern weitergegeben wird oder mit dem Wachstum der Augen entsteht. Besonders bei einer genetischen Veranlagung ist keine Vorbeugung möglich. Regelmäßige Untersuchungen sind wichtig, damit Veränderungen früh erkannt und passend ausgeglichen werden. Was ist eine Ptosis-Operation bei hängendem Augenlid?