كيف يُعالج انسداد الوريد الشبكي؟

انسداد أوعية العين هو انسداد الأوعية الدموية في طبقة الشبكية الموجودة في الجزء الخلفي من العين، وهي الطبقة التي تتيح لنا الرؤية. وتمنع الانسدادات وصول الدم إلى الشبكية على النحو السليم، وقد تؤدي إلى مشكلات في الرؤية. وتُصنَّف تصنيفًا مختلفًا بحسب موضع الانسداد.

1. عند انسداد الوريد الرئيسي للشبكية يحدث انسداد الوريد الشبكي المركزي. وعادةً ما تضعف الرؤية فجأة ودون ألم، وقد يرتبط ذلك بحالات أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري.
2. انسداد الوريد الشبكي النصفي هو انسداد يصيب نصف الشبكية.
3. في انسداد فرع الوريد الشبكي، وهو انسداد وعاء أصغر، يُلاحظ عمومًا تشوش الرؤية وبقع سوداء أو أشكال تشبه الخيوط تطفو أمام العين.

قد لا يصيب الانسداد الأوردة فحسب، بل قد يصيب أيضًا الشريان الذي ينقل الدم إلى الشبكية (انسداد الشريان الشبكي). وقد يكون فقدان البصر المفاجئ غير المؤلم ناتجًا عن انسداد شرياني؛ وهذه حالة طارئة، فراجعوا طبيب العيون أو توجهوا إلى قسم الطوارئ فورًا.

لدى المصابين بانسداد أوعية العين، قد يبدأ فقدان البصر فجأة أو يتفاقم بمرور الوقت. ويمكن عمومًا ربط انسدادات أوعية العين بمشكلات صحية مزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم، والسكري، وارتفاع الكوليسترول، والمياه الزرقاء (الجلوكوما). وتُرى بصورة أكثر تكرارًا لدى كبار السن خاصةً. وإذا كنتم تتساءلون كيف يُعالج انسداد الوريد الشبكي، فستجدون الإجابة عن هذا السؤال وغيره فيما يلي.

ما أسباب انسداد أوعية العين؟

هناك عدة أسباب أساسية لانسداد أوعية العين: تصلب الشرايين:

• يؤدي تراكم الدهون في الشرايين إلى تضييقها وتصلبها، مما يمهد الطريق لحدوث الانسدادات.

الجلطات الدموية:

• قد تسد الجلطة الدموية أوعية الشبكية وتمنع تدفق الدم، مما يؤدي إلى فقدان البصر.

السكري

• يؤثر السكري في الأوعية في جميع أنحاء الجسم، ويزيد خطر الانسداد في العين.

ارتفاع ضغط الدم:

• يؤدي ارتفاع ضغط الدم أيضًا إلى تصلب الأوعية، وقد يؤدي إلى تكوّن الجلطات.

المياه الزرقاء (الجلوكوما):

• يؤثر ارتفاع الضغط داخل العين في صحة العين بتسببه في انسداد أوعية الشبكية.

الالتهاب:

• يُعد الالتهاب في العين من العوامل التي تؤدي إلى انسداد الأوعية.

التدخين:

• كما هو الحال في كل الأمراض، يشكل التدخين خطرًا في أمراض العين أيضًا. فهو يزيد ميل الدم إلى التجلط ويسبب تصلب الأوعية، مما يرفع خطر الانسداد.

ارتفاع الكوليسترول:

• يُسرّع ارتفاع الكوليسترول أيضًا تكوّن اللويحات في الأوعية، وقد يرفع الضغط داخلها.

ما أعراض انسداد أوعية العين؟

تختلف الأعراض باختلاف موضع الانسداد وشدته. وهناك علامات معينة تُعد من أعراض انسداد أوعية العين.

• قد يحدث فقدان جزئي أو كلي للبصر في العين المصابة، ويُعد هذا عمومًا أول علامة على الانسداد وأوضحها.
• من الأعراض رؤية بقع وخطوط سوداء في مجال الرؤية.
• قد يُلاحظ تورم البقعة الصفراء، وهي المنطقة المسؤولة عن الرؤية.
• من العلامات أيضًا تكوّن أوعية جديدة غير طبيعية في العين.

إذا لاحظتم فقدانًا مفاجئًا للبصر، أو زيادة واضحة في العوائم، أو ستارة تنسدل على مجال رؤيتكم، فراجعوا طبيب العيون دون تأخير.

من يُصاب بانسداد أوعية العين؟

يُرى انسداد أوعية العين بصورة أكثر تكرارًا لدى فئات معينة:

• كبار السن: يكون الخطر أعلى لدى من تجاوزوا الخمسين خاصةً.
• المصابون بأمراض القلب والأوعية الدموية: تظهر الحالة أكثر لدى المصابين بارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول وأمراض القلب.
• مرضى السكري: يؤثر السكري في صحة أوعية العين.
• المصابون باضطرابات التخثر: يرتفع الخطر لدى من لديهم حالات تزيد ميل الدم إلى التجلط.
• المدخنون: يرفع التدخين الخطر بإضراره بصحة الأوعية.
• مرضى المياه الزرقاء (الجلوكوما): عندما يكون ضغط العين مرتفعًا، قد يتباطأ تدفق الدم ويؤدي إلى الانسداد.
• المصابون بالمتلازمة الأيضية: تشمل هذه المتلازمة أكثر من عامل خطر واحد.

يُشخَّص انسداد أوعية العين عمومًا من خلال الفحوص والاختبارات المفصلة التي سيجريها طبيبكم.

كيف يُعالج انسداد أوعية العين؟

الهدف الأساسي من علاج انسداد أوعية العين هو الحفاظ على الرؤية ووقف تقدم الحالة. والعلاجات الرئيسية هي:

• حقن مضادات VEGF (anti-VEGF): تُجرى بحقن أدوية خاصة داخل العين، وتُطبَّق عمومًا على فترات منتظمة لإبطاء تقدم الحالة.
• حقن الستيرويدات: تُحقن أدوية ستيرويدية مثل الديكساميثازون داخل العين لتقليل التورم والالتهاب. وهي من البدائل المتاحة للمرضى الذين لا يستفيدون من العلاج بمضادات VEGF.
• العلاج بالليزر (التخثير الضوئي الشامل للشبكية): يُجرى هذا الإجراء لمنع تكوّن أوعية دموية جديدة مسرّبة، وتُحدث في أثنائه حروق ليزرية صغيرة في الشبكية.

يُحدَّد مسار العلاج لكل مريض على حدة بحسب صحته العامة وشدة الانسداد.

علاج انسداد أوعية العين

يُعالج انسداد أوعية العين بطرق مختلفة بحسب حالة المريض وشدة الحالة. والهدف من العلاج هو الحفاظ على الرؤية ومنع المضاعفات المحتملة.

الحقن داخل العين

تُعد هذه الطريقة عمومًا العلاج الأكثر استخدامًا. فبعد توسيع الحدقتين وتخدير العين بالتخدير الموضعي، يحقن الطبيب الدواء داخل العين بإبرة دقيقة. وتهدف هذه الأدوية إلى منع التورم فوق الشبكية ومنع تكوّن أوعية جديدة. والإجراء قصير، وتُنظَّف العين بعده.

العلاج بالليزر

يُستخدم العلاج بالليزر قبل كل شيء لمنع نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية. فبعد تخدير العين ووضع عدسة لاصقة عليها، يُجري الطبيب تطبيقات ليزرية صغيرة على الشبكية، فيوقف بذلك تطور هذه الأوعية غير الطبيعية.

العلاجات الجراحية

قد تلزم الجراحة في بعض الحالات الخاصة. ومن هذه العمليات استئصال الزجاجي عبر الجزء المسطح (pars plana). وفي أثنائها يُزال الهلام الموجود داخل العين، أي الجسم الزجاجي، لتخفيف الضغط على الشبكية وإزالة النزيف. وتُختار هذه العملية عمومًا لدى المرضى الذين لا يستجيبون للعلاجات الأخرى. يُخطَّط لمسار العلاج بحسب احتياجات كل مريض.