Cum se tratează ocluzia venei retiniene?

Ocluzia vasculară oculară este blocarea vaselor de sânge din stratul retinian de la nivelul părții posterioare a ochiului, stratul care ne permite să vedem. Blocajele împiedică sângele să ajungă corespunzător la retină și pot duce la probleme de vedere. Ele se clasifică diferit în funcție de locul în care se află blocajul.

1. Atunci când vena principală a retinei este blocată, apare ocluzia venei centrale a retinei. Vederea scade de obicei brusc și fără durere, iar afecțiunea poate fi legată de alte boli, precum tensiunea arterială crescută și diabetul.
2. Ocluzia venei hemiretiniene este un blocaj care afectează jumătate din retină.
3. În ocluzia de ram venos retinian, adică blocarea unui vas mai mic, se observă în general vedere încețoșată și pete negre sau forme asemănătoare unor fire care plutesc prin fața ochiului.

Un blocaj poate afecta nu doar venele, ci și artera care aduce sângele la retină (ocluzia arterei retiniene). Pierderea bruscă și nedureroasă a vederii poate fi cauzată de o ocluzie arterială; aceasta este o urgență, așa că mergeți imediat la un medic oftalmolog sau la o unitate de primiri urgențe.

La persoanele cu ocluzie vasculară oculară, pierderea vederii poate începe brusc sau se poate agrava în timp. Blocajele vaselor oculare pot fi legate în general de probleme cronice de sănătate, precum tensiunea arterială crescută, diabetul, colesterolul crescut și glaucomul. Ele se întâlnesc mai frecvent mai ales la vârstnici. Dacă vă întrebați cum se tratează ocluzia venei retiniene, veți găsi răspunsul la această întrebare și la altele în cele ce urmează.

Ce cauzează ocluzia vasculară oculară?

Există câteva cauze de bază ale blocării vaselor oculare: Întărirea arterelor (ateroscleroza):

• Acumularea de grăsime în artere le îngustează și le rigidizează, ceea ce pregătește terenul pentru blocaje.

Cheagurile de sânge:

• Un cheag de sânge poate bloca vasele din retină și poate împiedica fluxul sanguin, ducând la pierderea vederii.

Diabetul

• Diabetul afectează vasele din întregul organism și crește riscul de blocaj la nivelul ochiului.

Tensiunea arterială crescută:

• Tensiunea arterială crescută rigidizează și ea vasele și poate duce la formarea cheagurilor.

Glaucomul:

• Presiunea crescută din interiorul ochiului afectează sănătatea oculară, provocând blocarea vaselor retiniene.

Inflamația:

• Inflamația oculară se numără printre factorii care duc la ocluzia vasculară.

Fumatul:

• Ca în cazul oricărei afecțiuni, fumatul este periculos și în bolile oculare. Crește tendința sângelui de a se coagula și provoacă rigidizarea vaselor, crescând riscul de blocaj.

Colesterolul crescut:

• Colesterolul crescut accelerează și el formarea plăcilor în vase și poate crește presiunea din interiorul acestora.

Care sunt simptomele ocluziei vasculare oculare?

Simptomele variază în funcție de poziția și de severitatea blocajului. Anumite semne se numără printre simptomele ocluziei vasculare oculare.

• La ochiul afectat poate apărea pierderea parțială sau totală a vederii. Aceasta este considerată în general primul și cel mai clar semn al unui blocaj.
• Vederea unor pete și linii negre în câmpul vizual se numără printre simptome.
• Se poate observa umflarea maculei, zona responsabilă de vedere.
• Formarea unor vase noi anormale în ochi se numără, de asemenea, printre semne.

Dacă observați o pierdere bruscă a vederii, o creștere marcată a corpilor flotanți sau o perdea care coboară peste câmpul vizual, mergeți fără întârziere la un medic oftalmolog.

Cine face ocluzie vasculară oculară?

Ocluzia vasculară oculară se întâlnește mai frecvent la anumite persoane:

• Vârstnicii: riscul este mai mare mai ales la persoanele de peste cincizeci de ani.
• Persoanele cu boli cardiovasculare: afecțiunea apare mai des la persoanele cu tensiune arterială crescută, colesterol crescut și boli de inimă.
• Pacienții cu diabet: diabetul afectează sănătatea vaselor oculare.
• Persoanele cu tulburări de coagulare: riscul crește la cei cu afecțiuni care măresc tendința sângelui de a se coagula.
• Fumătorii: fumatul crește riscul prin afectarea sănătății vasculare.
• Pacienții cu glaucom: atunci când presiunea din ochi este crescută, fluxul sanguin poate încetini și poate duce la blocaj.
• Persoanele cu sindrom metabolic: acest sindrom cuprinde mai mulți factori de risc.

Ocluzia vasculară oculară este identificată în general prin consulturile și testele detaliate pe care le va efectua medicul dumneavoastră.

Cum se tratează ocluzia vasculară oculară?

Scopul de bază al tratamentului ocluziei vasculare oculare este păstrarea vederii și oprirea progresiei afecțiunii. Principalele tratamente sunt:

• Injecțiile anti-VEGF: se efectuează prin injectarea unor medicamente speciale în ochi. Se aplică în general la intervale regulate, pentru a încetini progresia afecțiunii.
• Injecțiile cu steroizi: medicamente steroidiene precum dexametazona sunt injectate în ochi pentru a reduce umflarea și inflamația. Ele se numără printre alternativele pentru pacienții care nu beneficiază de tratamentul anti-VEGF.
• Tratamentul laser (fotocoagularea panretiniană): această procedură se efectuează pentru a preveni formarea unor vase de sânge noi, care pierd lichid. În timpul procedurii se creează mici arsuri laser în retină.

Parcursul tratamentului se stabilește individual, în funcție de starea generală de sănătate a pacientului și de severitatea blocajului.

Tratamentul ocluziei vasculare oculare

Ocluzia vasculară oculară se tratează prin metode diferite, în funcție de situația pacientului și de severitatea afecțiunii. Scopul tratamentului este păstrarea vederii și prevenirea posibilelor complicații.

Injecțiile intraoculare

Această metodă este în general tratamentul folosit cel mai des. După dilatarea pupilelor și amorțirea ochiului cu anestezie locală, medicul injectează medicamentul în ochi cu un ac fin. Aceste medicamente urmăresc să prevină umflarea retinei și formarea de vase noi. Procedura este scurtă, iar ochiul este curățat după aceea.

Tratamentul laser

Tratamentul laser este folosit mai ales pentru a preveni creșterea vaselor de sânge anormale. După amorțirea ochiului și aplicarea unei lentile de contact, medicul efectuează mici aplicații laser pe retină, oprind dezvoltarea acestor vase anormale.

Tratamentele chirurgicale

În anumite situații particulare poate fi necesară intervenția chirurgicală. O astfel de operație este vitrectomia pars plana. În timpul acesteia, gelul din interiorul ochiului, corpul vitros, este îndepărtat, astfel încât presiunea asupra retinei să fie redusă, iar sângerarea să fie curățată. Această operație este aleasă în general la pacienții care nu răspund la alte tratamente. Parcursul tratamentului este planificat în funcție de nevoile fiecărui pacient.

Întrebări frecvente

Ocluzia vasculară oculară se vindecă complet?

Vasul blocat nu poate fi, în general, redeschis, dar prin tratament vederea poate fi păstrată, iar complicațiile pot fi prevenite.

Care sunt simptomele?

De obicei, o pierdere nedureroasă a vederii care se instalează brusc sau lent, pete negre în câmpul vizual și vedere încețoșată.

Cine este expus riscului?

Persoanele de peste cincizeci de ani, cele cu tensiune arterială crescută, diabet, colesterol crescut sau glaucom, precum și fumătorii.

Care este scopul tratamentului?

Păstrarea vederii, reducerea edemului macular, prevenirea formării de vase noi și prevenirea complicațiilor.

Poate fi prevenită?

Da. Consulturile oftalmologice regulate, controlul tensiunii arteriale, al glicemiei și al colesterolului, renunțarea la fumat și un stil de viață sănătos reduc toate riscul. Ce este astigmatismul hipermetropic?