أعراض ترقق الشبكية

صحة عيوننا من أدق الأمور التي نهملها دون أن ننتبه وسط زحمة الحياة. وعندما يُتحدَّث عن ترقق الشبكية، فالمقصود عادةً ترقق الشبكية الطرفي (التنكس الشبكي Lattice وما يشبهه من أنواع التنكس) أو تغيرات الشبكية الناتجة عن قصر النظر الشديد. وكثيرًا ما لا تسبب هذه الحالات أي أعراض، وتُلاحَظ أثناء فحص روتيني لقاع العين. والشبكية من أهم تراكيب العين، والترقق الذي يحدث في الشبكية لا يسبب أي مشكلة على الإطلاق لدى معظم الناس؛ لكنه قد يمهّد لدى بعضهم مع مرور الوقت لحدوث تمزق في الشبكية وانفصال الشبكية. لذلك فإن التعرف إلى العلامات التحذيرية للتمزق أو الانفصال أمر بالغ الأهمية للحفاظ على البصر.

ما هو ترقق الشبكية؟

الشبكية هي النسيج الموجود في الجزء الخلفي من العين، الذي يستقبل الضوء ويحوّله إلى إشارات عصبية وينقلها إلى الدماغ. وفي التنكس الشبكي توجد مناطق رقيقة وأضعف في الجزء الخارجي (الطرفي) من الشبكية. وقد يكون الهلام الذي يملأ العين (الجسم الزجاجي) ملتصقًا بقوة أكبر عند حواف هذه المناطق. فإذا شدّ الجسم الزجاجي هذه النقاط أثناء انفصاله عن الشبكية مع التقدم في العمر، قد يتكوّن تمزق في الشبكية. أما الترقق نفسه فلا يؤثر عادةً في الرؤية.

ما أعراض ترقق الشبكية؟

لا يسبب ترقق الشبكية عادةً أي أعراض، ويُكتشف أثناء فحص روتيني لقاع العين. وما يُسمّى أعراض ترقق الشبكية هو في الحقيقة العلامات التحذيرية لتمزق أو انفصال قد يحدث في المنطقة المترققة. فإذا ظهر أي مما يلي، راجعوا طبيب العيون دون تأخير؛ فالمراجعة المبكرة قد تكون حاسمة في منع تطور التمزق إلى انفصال:

• ازدياد العوائم (الذباب الطائر)

يرى المصابون بترقق الشبكية نقاطًا سوداء أو أشكالًا تشبه الخيوط أو صورًا تشبه شبكة العنكبوت تتحرك داخل العين. ويمكن أن يرى أي شخص العوائم في الأحوال العادية. لكن الازدياد المفاجئ في العوائم، خصوصًا مع ومضات الضوء، قد يدل على حدوث تمزق في الشبكية، ويستدعي الفحص في اليوم نفسه.

• ومضات الضوء

من أقوى العلامات التحذيرية لترقق الشبكية وأهمها ومضات الضوء. فإذا رأيتم ومضات صغيرة تشبه البرق عند تحريك العين، أو عند دخول غرفة مظلمة، أو عند تحويل النظر فجأة، فهذا يشير إلى خطر وجود شدّ على الشبكية أو تمزق فيها. ويُميَّز ذلك بفحص قاع العين بعد توسيع الحدقة. ومع ازدياد الشد تزداد ومضات الضوء أيضًا.

• ظهور ظل

إذا حدث تمزق وتطور إلى انفصال في الشبكية، يظهر ظل داكن في طرف مجال الرؤية. ولا يبقى الظل عادةً ثابتًا، بل يكبر ويتسع من الأسفل إلى الأعلى أو أفقيًا. وقد يكون ظهور ستارة أو ظل داكن يغطي الرؤية، والانخفاض المفاجئ في البصر، علامات تحذيرية لحالة طارئة مثل انفصال الشبكية، حيث تنفصل الشبكية عن موضعها، ويُوصى عندئذ بالتقييم السريع. وإذا لاحظتم أن الظل يكبر، فهذا يعني أن جزءًا معينًا من الشبكية بدأ يفقد وظيفته.

أما رؤية الخطوط المستقيمة متموجة، أو بهتان الألوان، أو التراجع التدريجي في الرؤية المركزية، فليست من أعراض ترقق الشبكية؛ بل هي عادةً علامات على حالات تصيب البقعة الصفراء (مركز الشبكية). وتستدعي هذه الشكاوى أيضًا إجراء فحص العين.

كيف يتكوّن ترقق الشبكية؟

لا يتكوّن ترقق الشبكية دفعة واحدة، وما يُطلق هذه العملية عادةً هو التغيرات البنيوية التي تمر بها العين على مر السنين. ومن أكثر الأسباب شيوعًا:

• قصر النظر المتقدم
• تغيّر الهلام داخل العين مع التقدم في العمر
• الإصابات والضربات
• الاستعداد الوراثي
• الإصابة بمشكلة في الشبكية من قبل
• الأمراض المزمنة مثل السكري

لدى المصابين بقصر النظر الشديد تستطيل كرة العين، فتترقق الشبكية بطبيعة الحال وتصبح أكثر عرضة للتمزق. وقد يؤدي ترقق الشبكية لدى بعض الأشخاص إلى تمزق في الشبكية ثم إلى انفصالها. والانفصال يعني أن الشبكية قد انفصلت عن موضعها، وهي حالة تستدعي تدخلًا عاجلًا. وإذا تأخر هذا التدخل، يتعرض الشخص لفقدان دائم في البصر. وينبغي لكل من تظهر لديه العلامات التحذيرية أن يراجع طبيب العيون دون إضاعة الوقت. ففحص قاع العين بعد توسيع الحدقة يُظهر موضع الترقق وما إذا كان هناك تمزق، وعلى أساس ذلك يُتخذ القرار بين المتابعة والعلاج.

علاج ترقق الشبكية

معظم حالات ترقق الشبكية لا تحتاج إلى علاج؛ والهدف هو منع حدوث تمزق أو انفصال، أو اكتشافه مبكرًا. وتتحدد خطة العلاج بحسب درجة الترقق وعوامل الخطر لدى الشخص ووجود تمزق في الشبكية من عدمه. ويؤثر التشخيص المبكر مباشرة في نجاح العلاج المطبَّق، ويساعد الشخص على الحفاظ على قدرته على الإبصار. ويكون النهج على النحو التالي:

• المتابعة

الترقق الذي لا يسبب أعراضًا ولا يحتوي على تمزق لا يحتاج عادةً إلى علاج، بل يُفحص قاع العين على الفترات التي يوصي بها طبيبكم، وتُشرح لكم العلامات التحذيرية.

• الليزر الوقائي عند الحاجة

إذا وُجد تمزق أو ثقب في المنطقة المترققة، أو كان الخطر لدى الشخص مرتفعًا (مثلًا بعد حدوث انفصال في العين الأخرى)، فقد يوصي الطبيب بالليزر الوقائي (التخثير الضوئي بالليزر). ويثبّت الليزر الشبكية حول التمزق أو المنطقة المترققة بهدف تقليل خطر الانفصال. ولا تحتاج كل حالة من حالات ترقق الشبكية إلى الليزر.

• الجراحة في حال حدوث انفصال

إذا حدث انفصال في الشبكية، فإن الليزر وحده لا يكفي وتلزم الجراحة. والانفصال حالة طارئة؛ فكلما أُجريت الجراحة في وقت أبكر، كانت فرصة الحفاظ على البصر أفضل.

الحياة الصحية مع ترقق الشبكية

إلى جانب العلاج الطبي، تساعد بعض التعديلات في نمط الحياة أيضًا على حماية الشبكية. ويقدّم الأطباء التوصيات التالية:

• نظام غذائي يحافظ على توازن سكر الدم
• فحوص العين المنتظمة
• حماية العينين من الإصابات
• التقليل من التبغ والكحول
• الإكثار من الأطعمة الغنية بأوميغا 3

إن الانتباه إلى النقاط المذكورة أعلاه يُبقي المخاطر المرتبطة بترقق الشبكية في حدها الأدنى ويوفّر الحماية.