¿Cómo se trata la oclusión venosa retiniana?

La oclusión vascular del ojo es una obstrucción de los vasos sanguíneos de la capa retiniana, situada en la parte posterior del ojo, la capa que nos permite ver. Las obstrucciones impiden que la sangre llegue correctamente a la retina y pueden provocar problemas de visión. Se clasifican de distinta forma según dónde se encuentre la obstrucción.

1. Cuando se obstruye la vena principal de la retina, se produce una oclusión de la vena central de la retina. La visión suele disminuir de forma repentina y sin dolor, y puede estar relacionada con otras afecciones como la tensión arterial alta y la diabetes.
2. La oclusión venosa hemirretiniana es una obstrucción que afecta a la mitad de la retina.
3. En la oclusión de rama venosa retiniana, la obstrucción de un vaso más pequeño, suelen observarse visión borrosa y puntos negros o formas como hilos que flotan por el ojo.

Una obstrucción puede afectar no solo a las venas, sino también a la arteria que lleva la sangre a la retina (oclusión arterial retiniana). Una pérdida de visión repentina y sin dolor puede deberse a una oclusión arterial; se trata de una urgencia, así que acuda de inmediato a un oftalmólogo o a un servicio de urgencias.

En las personas con oclusión vascular del ojo, la pérdida de visión puede comenzar de forma repentina o empeorar con el tiempo. Las obstrucciones de los vasos del ojo suelen relacionarse con problemas de salud crónicos como la tensión arterial alta, la diabetes, el colesterol alto y el glaucoma. Se observan con más frecuencia sobre todo en las personas mayores. Si se pregunta cómo se trata la oclusión venosa retiniana, a continuación encontrará la respuesta a esta y otras preguntas.

¿Qué causa la oclusión vascular del ojo?

Hay varias causas básicas de obstrucción en los vasos del ojo: Endurecimiento de las arterias (aterosclerosis):

• La acumulación de grasa en las arterias las estrecha y las endurece, lo que prepara el terreno para las obstrucciones.

Coágulos de sangre:

• Un coágulo de sangre puede obstruir los vasos de la retina e impedir el flujo sanguíneo, lo que provoca pérdida de visión.

Diabetes

• La diabetes afecta a los vasos de todo el organismo y aumenta el riesgo de obstrucción en el ojo.

Tensión arterial alta:

• La tensión arterial alta también endurece los vasos y puede favorecer la formación de coágulos.

Glaucoma:

• La presión elevada dentro del ojo afecta a la salud ocular al provocar la obstrucción de los vasos de la retina.

Inflamación:

• La inflamación en el ojo figura entre los factores que provocan la oclusión vascular.

Tabaco:

• Como en cualquier afección, fumar también supone un peligro en las enfermedades oculares. Aumenta la tendencia de la sangre a coagular y provoca el endurecimiento de los vasos, lo que eleva el riesgo de obstrucción.

Colesterol alto:

• El colesterol alto también acelera la formación de placas en los vasos y puede elevar la presión en su interior.

¿Cuáles son los síntomas de la oclusión vascular del ojo?

Los síntomas varían según la localización y la gravedad de la obstrucción. Algunos signos figuran entre los síntomas de la oclusión vascular del ojo.

• Puede producirse una pérdida de visión parcial o total en el ojo afectado. Por lo general se considera el primer signo y el más claro de una obstrucción.
• Ver puntos negros y líneas en el campo visual figura entre los síntomas.
• Puede observarse una inflamación (edema) de la mácula, la zona responsable de la visión.
• La formación de vasos nuevos anómalos en el ojo también figura entre los signos.

Si nota una pérdida de visión repentina, un aumento marcado de las moscas volantes o una cortina que cae sobre su campo visual, acuda sin demora a un oftalmólogo.

¿Quién puede sufrir una oclusión vascular del ojo?

La oclusión vascular del ojo se observa con más frecuencia en determinadas personas:

• Personas mayores: el riesgo es mayor sobre todo en las personas de más de cincuenta años.
• Personas con enfermedad cardiovascular: la afección aparece con más frecuencia en personas con tensión arterial alta, colesterol alto y enfermedades del corazón.
• Pacientes con diabetes: la diabetes afecta a la salud de los vasos del ojo.
• Personas con trastornos de la coagulación: el riesgo aumenta en quienes tienen afecciones que incrementan la tendencia de la sangre a coagular.
• Fumadores: el tabaco eleva el riesgo al dañar la salud vascular.
• Pacientes con glaucoma: cuando la presión del ojo es alta, el flujo sanguíneo puede ralentizarse y provocar una obstrucción.
• Personas con síndrome metabólico: este síndrome reúne más de un factor de riesgo.

La oclusión vascular del ojo suele detectarse mediante las exploraciones detalladas y las pruebas que realizará su médico.

¿Cómo se trata la oclusión vascular del ojo?

El objetivo básico del tratamiento de la oclusión vascular del ojo es conservar la visión y detener la progresión de la afección. Los principales tratamientos son:

• Inyecciones anti-VEGF: consisten en inyectar medicamentos especiales en el ojo. Por lo general se aplican a intervalos regulares para frenar la progresión de la afección.
• Inyecciones de corticoides: se inyectan en el ojo medicamentos corticoides como la dexametasona para reducir el edema y la inflamación. Figuran entre las alternativas para los pacientes que no se benefician del tratamiento anti-VEGF.
• Tratamiento láser (panfotocoagulación retiniana): este procedimiento se realiza para impedir que se formen vasos sanguíneos nuevos que pierden líquido. Durante el procedimiento se crean pequeñas quemaduras láser en la retina.

El curso del tratamiento se determina de forma individual según la salud general del paciente y la gravedad de la obstrucción.

Tratamiento de la oclusión vascular del ojo

La oclusión vascular del ojo se trata con distintos métodos según la situación del paciente y la gravedad de la afección. El objetivo del tratamiento es conservar la visión y prevenir posibles complicaciones.

Inyecciones intraoculares

Este método suele ser el tratamiento que se utiliza con más frecuencia. Tras dilatar las pupilas y anestesiar el ojo con anestesia local, el médico inyecta el medicamento en el ojo con una aguja fina. Estos medicamentos tienen como objetivo evitar el edema sobre la retina y la formación de vasos nuevos. El procedimiento es breve y después se limpia el ojo.

Tratamiento láser

El tratamiento láser se utiliza sobre todo para impedir el crecimiento de vasos sanguíneos anómalos. Después de anestesiar el ojo y colocar una lente de contacto, el médico realiza pequeñas aplicaciones de láser en la retina y detiene así el desarrollo de esos vasos anómalos.

Tratamientos quirúrgicos

En determinadas situaciones concretas puede ser necesaria la cirugía. Una de estas operaciones es la vitrectomía pars plana. Durante ella se extrae el gel del interior del ojo, el vítreo, para reducir la presión sobre la retina y eliminar el sangrado. Por lo general, esta operación se elige en los pacientes que no responden a otros tratamientos. El curso del tratamiento se planifica según las necesidades de cada paciente.

Preguntas frecuentes

¿Se cura por completo la oclusión vascular del ojo?

Por lo general, el vaso obstruido no puede volver a abrirse, pero con tratamiento es posible conservar la visión y prevenir las complicaciones.

¿Cuáles son los síntomas?

Una pérdida de visión, normalmente sin dolor, que se desarrolla de forma repentina o lenta, puntos negros en el campo visual y visión borrosa.

¿Quién tiene riesgo?

Las personas de más de cincuenta años, quienes tienen tensión arterial alta, diabetes, colesterol alto o glaucoma, y los fumadores.

¿Cuál es el objetivo del tratamiento?

Conservar la visión, reducir el edema macular, impedir que se formen vasos nuevos y prevenir las complicaciones.

¿Se puede prevenir?

Sí. Las revisiones oftalmológicas periódicas, el control de la tensión arterial, el azúcar en sangre y el colesterol, dejar de fumar y una vida sana reducen el riesgo. ¿Qué es el astigmatismo hipermetrópico?