Cos'è una lente intraoculare (multifocale)? A chi è adatta, vantaggi ed effetti collaterali

Cos'è una lente intraoculare?

Tra le domande più frequenti nelle cure oculistiche c'è che cosa sia una lente intraoculare. L'intervento con lente intraoculare, o con lente multifocale, è il modo definitivo per liberarsi della cataratta e di una gradazione elevata. Si usa soprattutto quando la gradazione è elevata, quando la struttura dell'occhio non è idonea al laser e nel trattamento di condizioni come la cataratta. Il metodo consiste nel rimuovere dall'occhio il cristallino deteriorato e nel posizionare al suo posto una lente prodotta appositamente. Le lenti intraoculari non vanno mai confuse con le lenti a contatto né considerate la stessa cosa. Le lenti a contatto vengono applicate sulla superficie dell'occhio da chi le porta e tolte allo stesso modo con le mani. Le lenti intraoculari, invece, vengono inserite nell'occhio chirurgicamente, e per rimuoverle serve un nuovo intervento. Come dice il nome, le lenti intraoculari si applicano all'interno dell'occhio. Permettono alla luce che arriva all'occhio di essere rifratta e trasmessa alla retina e, dalle cellule della retina, ai nervi ottici. Il cristallino ha una posizione e una funzione molto importanti in questo processo. Usate soprattutto nel trattamento della cataratta e dell'astigmatismo, queste lenti si impiantano dopo la rimozione del cristallino. Le lenti intraoculari esistono in versione monofocale, bifocale e trifocale. Quando si usava una lente monofocale, il paziente vedeva nitidamente solo a una distanza focale e doveva portare gli occhiali per le altre distanze. Con una lente monofocale impostata per la distanza, per esempio, si potevano avere difficoltà da vicino e alla distanza intermedia. Grazie alle lenti multifocali, con le lenti bifocali o trifocali i pazienti possono vedere facilmente a ogni distanza. Con le lenti trifocali, dopo il trattamento non serve portare occhiali o lenti a contatto per le diverse distanze. Con le lenti multifocali queste persone possono vedere comodamente da lontano, leggere un libro, guardare la televisione e guidare. Grazie alle lenti trifocali si vede nitidamente alla distanza intermedia, da lontano e da vicino.

A chi è adatto l'intervento con lente intraoculare?

L'intervento con lente intraoculare è in genere adatto ai pazienti con cataratta e alle persone che vogliono vedere nitidamente da lontano, da vicino e alla distanza intermedia senza portare occhiali o lenti a contatto. L'intervento si basa sulla sostituzione del cristallino con una lente artificiale. I seguenti gruppi possono essere candidati all'intervento con lente intraoculare:

• Pazienti con cataratta
• Persone oltre i quarant'anni con presbiopia
• Persone con miopia, ipermetropia o astigmatismo
• Persone la cui struttura oculare non è idonea al trattamento laser

Lenti monofocali e lenti trifocali a confronto

Nell'intervento con lente intraoculare la scelta della lente è molto importante e si fa in base allo stile di vita del paziente, alle sue aspettative sulla vista e alla struttura del suo occhio. Quali sono quindi le differenze tra lenti monofocali e trifocali? Ecco un confronto completo per aiutarLa a decidere:

Caratteristica	Lente monofocale	Lente trifocale (multifocale)
Punto focale	In genere garantisce solo la visione da lontano	Offre una visione nitida da lontano, alla distanza intermedia e da vicino
Necessità di occhiali	Possono servire occhiali da vicino e alla distanza intermedia	Nella vita quotidiana è possibile vedere senza occhiali
Comfort visivo	Visione notturna e contrasto in genere migliori	Alcuni pazienti possono vedere aloni intorno alle luci
Qualità della visione	Garantisce una visione molto nitida a una sola distanza	Si adatta a distanze diverse grazie a più punti focali
A chi è adatta	A chi dà priorità alla visione da lontano e vuole una soluzione semplice	A chi ha una vita attiva e vuole vivere senza occhiali
Costo	Più economica	Costo più alto ma più versatile
Periodo di adattamento	Breve, ci si abitua facilmente	Il cervello può avere bisogno di tempo per adattarsi ai passaggi tra i fuochi

 

Uso delle lenti intraoculari

L'uso delle lenti intraoculari è tra i trattamenti più comuni in molte malattie degli occhi. Le lenti multifocali si usano quando il cristallino della persona si è deteriorato in qualche modo. Sono il trattamento scelto più spesso per le gradazioni elevate, nei casi in cui il laser non è efficace e nel trattamento della cataratta. Non sarebbe sbagliato dire che la loro applicazione più importante è il trattamento della cataratta, perché nella cataratta il cristallino perde completamente la sua trasparenza e, se la malattia progredisce, causa una perdita permanente della vista. Il cristallino che ha perso completamente la sua funzione viene rimosso e al suo posto si usano lenti intraoculari prodotte appositamente. In presenza di un difetto refrattivo si consigliano in genere i trattamenti laser. Tuttavia non tutte le cornee sono idonee a questi interventi. Il laser, per esempio, non è considerato appropriato per le persone con una cornea sottile o molto irregolare, alle quali si consiglia invece il trattamento con lente intraoculare. Anche se questo trattamento costa un po' di più della tecnologia laser, queste lenti non si deteriorano pur essendo artificiali. Restano in sede per tutta la vita.

Come si usano le lenti intraoculari?

Come si usano le lenti intraoculari è uno degli argomenti su cui ci si interroga di più. Le lenti intraoculari vengono posizionate al posto del cristallino con un intervento chirurgico. Le versioni multifocali offrono inoltre la capacità di mettere a fuoco a ogni distanza, così che dopo l'intervento si possa vedere comodamente senza difficoltà di messa a fuoco e senza bisogno di alcun prodotto aggiuntivo. Grazie alle moderne lenti intraoculari, occhiali e lenti a contatto non sono più necessari. Prima dell'intervento il potere di ogni lente viene calcolato per la persona con le misurazioni biometriche, in base al grado di miopia, ipermetropia o astigmatismo. Una volta preparata, la lente viene inserita nell'occhio del paziente durante l'intervento e dopo il recupero si ottiene una normale qualità della visione.

A cosa fare attenzione con le lenti intraoculari

A cosa fare attenzione con le lenti intraoculari è un aspetto molto importante. Nelle cure oculistiche si usano prodotti molto avanzati e le lenti intraoculari possono non essere adatte a tutti. In condizioni come la malattia retinica diabetica o il glaucoma avanzato, le lenti multifocali (trifocali) possono non essere adatte e si preferisce una lente monofocale; quale lente sia adatta a Lei si decide durante la visita. Nella scelta della lente intraoculare il suo chirurgo Le proporrà l'opzione più adatta a Lei. Ai pazienti viene spiegato in dettaglio come si comporteranno le lenti monofocali o multifocali, e possono fare la loro scelta di conseguenza. Le lenti intraoculari si applicano alle persone oltre i quarant'anni che hanno problemi di vista a più di una distanza. Sono anche un'alternativa per chi vuole liberarsi completamente degli occhiali e sono molto usate nel trattamento della cataratta. Anche se si applicano spesso ai pazienti la cui cataratta si è sviluppata con l'età, possono essere applicate anche a persone più giovani. Per le persone più giovani la cui struttura oculare non è idonea ai metodi laser, una lente fachica (ICL) posizionata davanti al cristallino può invece eliminare la necessità degli occhiali.

Effetti collaterali delle lenti intraoculari

Uno degli aspetti su cui ci si interroga di più riguardo a questo trattamento sono i suoi effetti collaterali. È possibile andare incontro a effetti collaterali delle lenti intraoculari. Alcuni occhi possono non adattarsi alle lenti e si possono osservare anche altri effetti. Le lenti multifocali funzionano indirizzando la luce che arriva da molte direzioni in modo da poter vedere a distanze diverse. Questo a volte può creare fenomeni luminosi. Possono comparire difficoltà a vedere in condizioni di luce scarsa e aloni intorno alle luci. Sono situazioni a cui ci si abitua con il tempo, anche se all'inizio possono dare fastidio. Un altro effetto collaterale è la riduzione della sensibilità al contrasto. Con le lenti che offrono più punti focali la qualità dell'immagine può diminuire. Il motivo è che la luce riflessa da distanze diverse viene messa a fuoco separatamente sulla retina, il che comporta una lieve riduzione della qualità della visione per preservare l'effetto multifocale.

Intervento con lente intraoculare

L'intervento con lente intraoculare è un'operazione eseguita da chirurghi specialisti in un ambiente completamente sterile. Durante l'intervento il cristallino viene rimosso e al suo posto viene impiantata la lente più adatta all'occhio. Durante la procedura il paziente non avverte dolore né fastidio, anche se durante il recupero sono normali per alcuni giorni pizzicore, bruciore e indolenzimento. L'intervento con lente intraoculare dura circa 15-20 minuti per occhio. Durante l'operazione il vecchio cristallino viene rimosso attraverso una micro-incisione di 2,2 mm e viene impiantata la lente intraoculare. Non ci sono punti di sutura e il paziente viene dimesso il giorno stesso. Finché l'occhio non si adatta alle lenti, per alcuni giorni è possibile avvertire e vedere in modo diverso. Dopo il periodo di recupero, però, i pazienti possono riprendere la loro vita normale come prima. Le lenti intraoculari possono essere impiantate in entrambi gli occhi o in un solo occhio.

Domande frequenti

Le lenti intraoculari durano tutta la vita o vanno sostituite?

Sì, le lenti intraoculari sono permanenti. La maggior parte dei pazienti non ha mai bisogno di sostituirle una volta impiantate. In rari casi la lente può spostarsi oppure una particolare struttura dell'occhio può richiedere un intervento, ma è molto raro.

L'intervento con lente intraoculare è doloroso?

No. L'intervento con lente intraoculare si esegue in genere in anestesia locale con collirio e in genere il paziente non avverte dolore durante la procedura, anche se si può avvertire un lieve fastidio. Un lieve bruciore o un leggero annebbiamento successivi possono essere di breve durata e di solito si risolvono entro pochi giorni.

Dopo l'intervento dovrò portare gli occhiali?

Dipende dal tipo di lente scelto. Con una lente monofocale, in genere possono servire occhiali per la distanza da vicino o intermedia. Se si sceglie una lente trifocale, cioè multifocale, nella maggior parte delle situazioni si può ottenere una visione nitida senza occhiali da lontano, da vicino e alla distanza intermedia. Scopra di più sui trattamenti con lenti intraoculari