Wat is een multifocale intraoculaire lens?

Wat is een lens in het oog?

Bij de behandelingen van het oog hoort de vraag wat een lens in het oog is bij de meest gestelde vragen. De ingreep met een lens in het oog (een multifocale lens) is de blijvende manier om van cataract en van een bril met een hoge sterkte af te komen. Deze behandeling wordt vooral gebruikt bij een hoge sterkte, wanneer de opbouw van het oog niet geschikt is voor de laser en bij de behandeling van aandoeningen als cataract. Bij deze manier wordt de vervormde lens in het oog verwijderd en komt daarvoor een bijzonder gemaakte lens in de plaats. Lenzen in het oog horen zeker niet met contactlenzen te worden verward of gelijkgesteld. Contactlenzen worden door de drager zelf op de bovenste laag van het oog gelegd en er ook weer met de hand uitgehaald. Lenzen in het oog worden echter met een ingreep in het oog geplaatst, en om ze te verwijderen is weer een ingreep nodig. Lenzen in het oog worden, zoals de naam zegt, in het oog geplaatst. Zo wordt het licht dat in het oog valt gebroken en via de cellen in het netvlies naar de oogzenuw gebracht. Daarbij heeft de lens van het oog een heel belangrijke plaats en taak. Deze lenzen, die vooral worden gebruikt bij de behandeling van cataract en astigmatisme, worden geplaatst nadat de natuurlijke lens is verwijderd. Lenzen in het oog zijn er in soorten met één, twee en drie brandpunten. Werd er bij deze behandeling een lens met één brandpunt gebruikt, dan zag de patiënt maar op één afstand scherp en moest hij voor de andere afstanden een bril dragen. Bij een lens met één brandpunt die alleen voor de verte is gezet, was er bijvoorbeeld moeite met zien dichtbij en op de middelste afstand. Met lenzen met meerdere brandpunten zien patiënten met een lens met twee of drie brandpunten alle afstanden makkelijk. Met trifocale lenzen is er na de behandeling voor de verschillende afstanden geen bril of contactlens meer nodig. Met deze lenzen kunnen mensen gemakkelijk in de verte zien, lezen, televisiekijken en autorijden. Met de lenzen met drie brandpunten, ook trifocale lenzen genoemd, zijn de middelste afstand, de verte en dichtbij scherp te zien.

Voor wie is de ingreep met een lens in het oog geschikt?

De ingreep met een lens in het oog is meestal geschikt voor patiënten met cataract en voor mensen die zonder bril of contactlenzen scherp willen zien in de verte, dichtbij en op de middelste afstand. Bij deze ingreep wordt de natuurlijke lens van het oog vervangen door een kunstmatige lens. De volgende groepen kunnen in aanmerking komen:

• Patiënten met cataract
• Patiënten met presbyopie vanaf 40 jaar
• Mensen met bijziendheid, verziendheid of astigmatisme
• Mensen bij wie de opbouw van het oog niet geschikt is voor een laserbehandeling

De lens met één brandpunt vergeleken met de trifocale lens

Bij ingrepen met een lens in het oog is de keuze van de lens heel belangrijk en hangt ze af van de manier van leven, de verwachtingen van het zien en de opbouw van het oog van de patiënt. Wat zijn de verschillen tussen een lens met één brandpunt en een trifocale lens? Hier is een uitgebreide vergelijking die u helpt te kiezen:

Eigenschap	Lens met één brandpunt (monofocaal)	Trifocale lens (multifocaal)
Brandpunt	Geeft meestal alleen scherp zien in de verte	Geeft scherp zien in de verte, op de middelste afstand en dichtbij
Bril nodig	Voor dichtbij en de middelste afstand kan een bril nodig zijn	In het dagelijks leven is zien zonder bril mogelijk
Comfort van het zien	Het zien in de nacht en het contrast zijn meestal beter	Bij sommige patiënten zijn er lichtkringen (halo's)
Kwaliteit van het zien	Geeft op één afstand heel scherp zien	Past zich met meerdere brandpunten aan verschillende afstanden aan
Voor wie	Mensen die het zien in de verte voorop stellen en een eenvoudige oplossing willen	Mensen met een actief leven die zonder bril willen leven
Kosten	Goedkoper	Duurder maar veelzijdig
Gewenning	Kort, makkelijk te wennen	De hersenen hebben tijd nodig om aan het wisselen van brandpunt te wennen

 

Het gebruik van een lens in het oog

De lens in het oog is een van de meest gebruikte behandelingen bij veel oogaandoeningen. Lenzen met meerdere brandpunten, ook multifocale lenzen genoemd, worden gebruikt wanneer de natuurlijke lens van het oog op de een of andere manier is aangetast. Bij een hoge sterkte, wanneer de laser niets uitricht en bij de behandeling van cataract is dit de meest gekozen behandeling. De belangrijkste plaats waar ze wordt gebruikt is de behandeling van cataract. Bij cataract verliest de lens van het oog namelijk helemaal haar helderheid en geeft ze, als ze verder gaat, blijvend verlies van zicht. De natuurlijke lens, die haar taak niet meer doet, wordt verwijderd en daarvoor komt een bijzonder gemaakte lens in de plaats. Bij een brekingsafwijking worden meestal laserbehandelingen aangeraden. Niet ieders hoornvlies is echter geschikt voor zulke ingrepen. Bij mensen met een dun of erg onregelmatig hoornvlies wordt de laser niet geschikt gevonden. Dan wordt de lens in het oog aangeraden. Al is deze behandeling iets duurder dan de lasertechniek, deze lenzen gaan ondanks dat ze kunstmatig zijn niet kapot. Ze blijven hun leven lang op hun plaats.

Hoe worden lenzen in het oog gebruikt?

De vraag hoe lenzen in het oog worden gebruikt hoort bij de onderwerpen die het meest bezighouden. Lenzen in het oog worden met een ingreep in de plaats van de natuurlijke lens geplaatst. Met de soorten met meerdere brandpunten is het bovendien mogelijk op elke afstand scherp te stellen. Daardoor zien mensen na de ingreep prettig, zonder moeite met scherpstellen en zonder iets extra's. Met de moderne lenzen in het oog zijn een bril en contactlenzen niet meer nodig. Die lenzen worden op de persoon gemaakt. Ze worden ontworpen naar de nodige sterkte voor bijziendheid of astigmatisme. Is de lens klaar, dan wordt ze met een ingreep in het oog van de patiënt geplaatst. Na het herstel is het zien weer van goede kwaliteit.

Waar moet u bij lenzen in het oog op letten?

Waar u bij lenzen in het oog op moet letten is heel belangrijk. Bij behandelingen van het oog worden zeer geavanceerde producten gebruikt. Lenzen in het oog zijn niet voor iedereen geschikt. Bij een diabetische netvliesaandoening of gevorderd glaucoom zijn multifocale (trifocale) lenzen soms niet geschikt; dan gaat de voorkeur naar een monofocale lens. Welke lens past, wordt bij het onderzoek bepaald. Bij de keuze van een lens in het oog geeft uw arts u de beste mogelijkheid. Wat een lens met één of met meerdere brandpunten doet wordt uitgebreid aan patiënten verteld. Daarmee kunnen zij hun keuze maken. Lenzen in het oog worden gebruikt bij mensen boven de 40 die op meer dan één afstand moeite met zien hebben. Daarnaast zijn ze een andere mogelijkheid voor wie helemaal van een bril af wil. Ook bij de behandeling van cataract worden ze veel gebruikt. Al worden ze vaak gebruikt bij patiënten bij wie cataract door de leeftijd is ontstaan, ze zijn ook bij jonge mensen mogelijk. Voor jonge mensen bij wie de opbouw van het oog niet geschikt is voor de laser kan in plaats daarvan een fakische lens (ICL) uitkomst bieden: die wordt voor de natuurlijke lens geplaatst en kan een bril overbodig maken.

De bijwerkingen van lenzen in het oog

Een van de dingen die bij deze behandeling het meest bezighouden zijn de bijwerkingen. De bijwerkingen van lenzen in het oog zijn mogelijk. Sommige ogen kunnen niet aan de lens wennen. Daarnaast zijn er andere gevolgen mogelijk. Lenzen met meerdere brandpunten geven het licht uit veel richtingen door en maken zo het zien op verschillende afstanden mogelijk. Daardoor kunnen er soms lichtverschijnselen ontstaan. Er zijn problemen met zien in schemerlicht en kringen rond lichten mogelijk. Al went dat met de tijd, in het begin kan het hinderlijk zijn. Een andere bijwerking is de gevoeligheid voor contrast. Bij lenzen met meerdere brandpunten kan de kwaliteit van het beeld minder worden. Dat komt doordat het licht dat van verschillende afstanden komt apart op het netvlies wordt gericht. Dat betekent dat de kwaliteit van het zien iets minder wordt om het werken met meerdere brandpunten te behouden.

De ingreep met een lens in het oog

De ingreep met een lens in het oog is een ingreep die in een volledig steriele omgeving en door ervaren artsen wordt gedaan. Daarbij wordt de natuurlijke lens uit het oog van de patiënt gehaald en wordt de lens die het beste bij het oog past geplaatst. Tijdens de ingreep voelt de patiënt geen pijn. Tijdens het herstel zijn een stekend en branderig gevoel en lichte pijn tot een paar dagen normaal. De ingreep duurt per oog 15 tot 20 minuten. Tijdens de ingreep wordt de oude lens via een microsnede van 2,2 mm verwijderd en wordt de lens in het oog geplaatst. Er worden geen hechtingen gezet en de patiënt gaat dezelfde dag naar huis. Tot u aan de lens gewend bent kunt u een paar dagen anders voelen en anders zien. Na het herstel zetten patiënten hun gewone leven echter gewoon voort. De lens is in beide ogen of in één oog te plaatsen.