¿Qué es una lente intraocular multifocal? Para quién es, ventajas y efectos secundarios

¿Qué es una lente intraocular?

Una de las preguntas más frecuentes en los tratamientos oculares es qué es una lente intraocular. La cirugía de lente intraocular, o cirugía de lente multifocal, es la forma permanente de librarse de las cataratas y de una graduación alta. Se utiliza sobre todo cuando la graduación es alta, cuando la estructura del ojo no es apta para el láser y en el tratamiento de enfermedades como las cataratas. El método consiste en retirar del ojo el cristalino deteriorado y colocar en su lugar una lente fabricada especialmente. Las lentes intraoculares no deben confundirse nunca con las lentillas ni considerarse lo mismo. Las lentillas las coloca la propia persona sobre la superficie del ojo y se las quita del mismo modo, con la mano. Las lentes intraoculares, en cambio, se colocan en el ojo mediante cirugía, y para retirarlas también hace falta una operación. Como indica su nombre, las lentes intraoculares se colocan dentro del ojo. Permiten que la luz que llega al ojo se refracte y llegue a la retina, y de las células de la retina a los nervios ópticos. El cristalino ocupa una posición y cumple una función muy importantes en este proceso. Estas lentes, que se utilizan sobre todo en el tratamiento de las cataratas y del astigmatismo, se colocan una vez retirado el cristalino natural del ojo. Las lentes intraoculares pueden ser monofocales, bifocales o trifocales. Cuando se usaba una lente monofocal, el paciente solo podía ver con nitidez en un foco y tenía que llevar gafas para las demás distancias. Con una lente monofocal ajustada para la visión de lejos, por ejemplo, podía haber dificultades de cerca y a distancia intermedia. Gracias a las lentes multifocales, los pacientes pueden ver con facilidad a todas las distancias con lentes bifocales o trifocales. Con las lentes trifocales no es necesario llevar gafas ni lentillas para las distintas distancias después del tratamiento. Con las lentes multifocales, estas personas pueden ver de lejos, leer un libro, ver la televisión y conducir con comodidad. Gracias a las lentes trifocales, se ve con nitidez a distancia intermedia, de lejos y de cerca.

¿Para quién es adecuada la cirugía de lente intraocular?

La cirugía de lente intraocular suele ser adecuada para los pacientes con cataratas y para las personas que quieren ver con nitidez de lejos, de cerca y a distancia intermedia sin llevar gafas ni lentillas. La operación consiste en sustituir el cristalino natural del ojo por uno artificial. Los siguientes grupos pueden ser candidatos a la cirugía de lente intraocular:

• Pacientes con cataratas
• Personas mayores de cuarenta años con presbicia
• Personas con miopía, hipermetropía o astigmatismo
• Personas cuya estructura ocular no es apta para el tratamiento con láser

Lentes monofocales frente a lentes trifocales

En la cirugía de lente intraocular, la elección de la lente es muy importante y se hace según el estilo de vida del paciente, lo que espera de su visión y la estructura de su ojo. ¿Cuáles son, entonces, las diferencias entre las lentes monofocales y las trifocales? Esta comparación completa le ayudará a decidir:

Característica	Lente monofocal	Lente trifocal (multifocal)
Foco	Por lo general solo proporciona visión de lejos	Ofrece visión nítida de lejos, a distancia intermedia y de cerca
Necesidad de gafas	Pueden necesitarse gafas de cerca y a distancia intermedia	Es posible ver sin gafas en la vida diaria
Comodidad visual	La visión nocturna y el contraste suelen ser mejores	Algunos pacientes pueden ver halos alrededor de las luces
Calidad de visión	Proporciona una visión muy nítida a una sola distancia	Se adapta a distintas distancias gracias a sus varios focos
Para quién es adecuada	Personas que priorizan la visión de lejos y quieren una solución sencilla	Personas con una vida activa que quieren vivir sin gafas
Precio	Más económica	De precio más alto, pero más versátil
Periodo de adaptación	Corto, fácil de acostumbrarse	El cerebro puede necesitar tiempo para adaptarse a los cambios de foco

 

Uso de las lentes intraoculares

El uso de lentes intraoculares es uno de los tratamientos habituales en muchas enfermedades oculares. Las lentes multifocales se utilizan cuando el cristalino natural del ojo se ha deteriorado de algún modo. Son el tratamiento que más se elige ante graduaciones altas, en los casos en que el láser no es eficaz y en el tratamiento de las cataratas. No sería un error decir que su aplicación más importante es el tratamiento de las cataratas, porque en las cataratas el cristalino pierde por completo su transparencia y, si avanzan, causan una pérdida de visión permanente. El cristalino natural que ha perdido por completo su función se retira y en su lugar se colocan lentes intraoculares fabricadas especialmente. Cuando hay un defecto refractivo, suelen recomendarse los tratamientos con láser. Sin embargo, no todas las córneas son aptas para estas operaciones. Por ejemplo, el láser no se considera adecuado para las personas con una córnea delgada o muy irregular, y en su lugar se recomienda el tratamiento con lente intraocular. Aunque este tratamiento cuesta algo más que la tecnología láser, estas lentes no se deterioran a pesar de ser artificiales. Permanecen en su sitio de por vida.

¿Cómo se utilizan las lentes intraoculares?

Cómo se utilizan las lentes intraoculares es uno de los temas que más interés despierta. Las lentes intraoculares se colocan mediante cirugía en el lugar del cristalino natural. Sus variantes multifocales también permiten enfocar a todas las distancias, de modo que después de la cirugía las personas pueden ver con comodidad, sin dificultades de enfoque y sin necesitar ningún producto adicional. Gracias a las lentes intraoculares modernas, ya no se necesitan gafas ni lentillas. Antes de la cirugía se calcula la potencia de cada lente para la persona mediante mediciones de biometría, según su grado de miopía, hipermetropía o astigmatismo. Una vez preparada, la lente se coloca en el ojo del paciente durante la cirugía y, tras la recuperación, se consigue una calidad de visión normal.

Qué tener en cuenta con las lentes intraoculares

Lo que hay que tener en cuenta con las lentes intraoculares es muy importante. En los tratamientos oculares se utilizan productos muy avanzados, y las lentes intraoculares pueden no ser adecuadas para todo el mundo. En enfermedades como la retinopatía diabética o el glaucoma avanzado, las lentes multifocales (trifocales) pueden no ser adecuadas y se prefiere una lente monofocal; qué lente es la adecuada para usted se decide en la revisión. Al elegir una lente intraocular, su cirujano le ofrecerá la opción más adecuada para usted. Se explica a los pacientes con detalle cómo funcionarán las lentes monofocales o multifocales, y pueden elegir en consecuencia. Las lentes intraoculares se colocan en personas mayores de cuarenta años que tienen problemas de visión a más de una distancia. También son una alternativa para quienes quieren librarse por completo de las gafas, y se utilizan ampliamente en el tratamiento de las cataratas. Aunque se colocan con frecuencia en pacientes cuyas cataratas se han desarrollado con la edad, también pueden colocarse en personas más jóvenes. En las personas más jóvenes cuya estructura ocular no es apta para los métodos láser, una lente fáquica (ICL) colocada delante del cristalino natural puede eliminar en su lugar la necesidad de gafas.

Efectos secundarios de las lentes intraoculares

Una de las cosas que más preocupan de este tratamiento son sus efectos secundarios. Es posible que aparezcan efectos secundarios de las lentes intraoculares. Algunos ojos pueden no adaptarse a las lentes, y también pueden observarse otros efectos. Las lentes multifocales funcionan dirigiendo la luz que llega desde muchas direcciones para que puedan verse distintas distancias. A veces esto puede producir fenómenos luminosos. Pueden aparecer dificultad para ver con poca luz y halos alrededor de las luces. Son situaciones a las que las personas se acostumbran con el tiempo, aunque al principio pueden resultar molestas. Otro efecto secundario es la disminución de la sensibilidad al contraste. La calidad de la imagen puede disminuir con las lentes que proporcionan varios focos. El motivo es que la luz reflejada desde distintas distancias se enfoca por separado en la retina, lo que supone una ligera reducción de la calidad de visión para mantener el efecto multifocal.

Cirugía de lente intraocular

La cirugía de lente intraocular es una operación que realizan cirujanos especialistas en un entorno totalmente estéril. Durante la operación se retira el cristalino natural del ojo y se coloca en su lugar la lente más adecuada para ese ojo. El paciente no siente dolor ni molestias durante el procedimiento, aunque durante la recuperación es normal notar escozor, ardor y molestias durante unos días. La cirugía de lente intraocular dura unos 15-20 minutos por ojo. Durante la operación se retira el cristalino antiguo a través de una microincisión de 2,2 mm y se coloca la lente intraocular. No hay puntos, y el paciente recibe el alta el mismo día. Hasta que el ojo se adapta a las lentes, es posible notar y ver las cosas de forma diferente durante unos días. Sin embargo, después del periodo de recuperación, los pacientes pueden seguir con su vida normal como antes. Las lentes intraoculares pueden colocarse en los dos ojos o en uno solo.

Preguntas frecuentes

¿Las lentes intraoculares duran toda la vida o hay que cambiarlas?

Sí, las lentes intraoculares son permanentes. La mayoría de los pacientes nunca necesitan cambiarla una vez colocada. En casos raros la lente puede desplazarse, o una estructura ocular concreta puede requerir una intervención, pero esto es muy poco frecuente.

¿Duele la cirugía de lente intraocular?

No. La cirugía de lente intraocular suele realizarse con anestesia local mediante gotas, y el paciente generalmente no siente dolor durante el procedimiento, aunque puede notar una ligera molestia. El ligero escozor o la visión borrosa posteriores pueden durar poco y suelen desaparecer en unos días.

¿Tendré que llevar gafas después de la cirugía?

Depende del tipo de lente elegida. Con una lente monofocal, por lo general pueden necesitarse gafas para la visión de cerca o a distancia intermedia. Si se elige una lente trifocal, es decir, multifocal, en la mayoría de las situaciones puede conseguirse una visión nítida sin gafas de lejos, de cerca y a distancia intermedia. Más información sobre los tratamientos con lentes intraoculares