
Что такое гиперметропический астигматизм?
- Kudret Eye Istanbul
- Последнее обновление:
- 5 мин чтения
- Медицинская проверка: Оп. д-р Mehmet Ali Özdil
Что такое гиперметропия?
Гиперметропия, которую в обиходе описывают как трудности со зрением вблизи, относится к аномалиям рефракции глаза. При этом состоянии свет, попадающий в глаз, фокусируется не на сетчатке, а за ней. Обычно это происходит потому, что глазное яблоко короче нормы, либо потому, что преломляющая сила роговицы или хрусталика недостаточна. Люди с гиперметропией слабой степени обычно хорошо видят удаленные предметы, но близкие предметы и текст видят нечетко; с увеличением степени нечетким становится и зрение вдаль. В молодом возрасте механизм аккомодации глаза может в определенной мере компенсировать эту аномалию рефракции, поэтому симптомы могут проявиться не сразу. Однако с возрастом эта способность снижается, и трудности со зрением вблизи становятся более выраженными. При астигматизме две главные оси (меридианы) глаза обладают разной преломляющей силой. Если в этих меридианах свет фокусируется за сетчаткой, говорят о гиперметропическом астигматизме: если один меридиан фокусирует свет на сетчатке, а другой за ней, это простой гиперметропический астигматизм; если оба фокусируют свет за сетчаткой, это сложный гиперметропический астигматизм. Если свет фокусируется перед сетчаткой, говорят о миопическом астигматизме. Люди с миопией плохо видят вдаль. Люди с гиперметропией хуже видят вблизи. При астигматизме ситуация иная: может страдать и зрение вдаль, и зрение вблизи.
Каковы симптомы гиперметропии?
Симптомы гиперметропии могут различаться у разных людей и в зависимости от степени нарушения. Наиболее распространенные из них:- Нечеткое видение близких предметов
- Усталость и боль в глазах
- Головная боль
- Необходимость щуриться, чтобы видеть
- Отклонение глаза внутрь (косоглазие) у детей
- Жжение и слезотечение
Что такое астигматизм?
Астигматизм представляет собой еще одну распространенную аномалию рефракции, которая обычно возникает из-за неправильной формы поверхности роговицы, реже хрусталика. В нормальном глазу роговица имеет одинаковую кривизну во всех направлениях, как мяч. В глазу с астигматизмом кривизна роговицы в разных меридианах различна, как у яйца или тыльной стороны ложки. Из-за такой неправильной формы свет, попадающий в глаз, не может сфокусироваться в одной точке на сетчатке. Вместо этого образуется несколько точек фокуса, что приводит к нечеткому, искаженному зрению или зрению с тенями и вдаль, и вблизи. Наиболее характерные признаки астигматизма:- Нечеткое или искаженное зрение на любом расстоянии
- Изображение с тенями или двоение
- Трудности с ночным зрением
- Усталость глаз и головная боль
- Наклон головы в сторону, чтобы лучше видеть
Что означает гиперметропический астигматизм?
У человека одновременно могут быть и гиперметропия, и астигматизм. Такое состояние называют гиперметропическим астигматизмом. Это означает, что глаз из-за гиперметропии плохо видит вблизи, а из-за неправильной формы роговицы, то есть астигматизма, воспринимает изображение нечетким и искаженным. При гиперметропическом астигматизме преломляющая сила в разных меридианах глаза различается, и свет фокусируется за сетчаткой в одном или в обоих из них. Это может сильнее влиять на качество зрения, чем каждое из нарушений по отдельности, и заметно ухудшать как зрение вдаль, так и зрение вблизи.
Диагностика и лечение
Гиперметропию и астигматизм легко диагностировать при плановом обследовании глаз у врача-офтальмолога. После измерений на компьютерных приборах, которые называют авторефрактометрами, врач в ходе подробного обследования точно определяет степень и тип нарушения. К счастью, сегодня обе аномалии рефракции можно успешно лечить. Варианты лечения подбирают индивидуально с учетом возраста пациента, степени нарушения, образа жизни и строения глаза. Лечение может проводиться следующими способами:1. Очки
Ношение очков представляет собой самый распространенный, простой и безопасный способ коррекции гиперметропии и астигматизма.2. Контактные линзы
Для тех, кто не хочет носить очки, контактные линзы станут отличной альтернативой. Они работают по тому же принципу, что и очки, но располагаются непосредственно на роговице.3. Рефракционная хирургия (лазерная коррекция зрения)
Для подходящих кандидатов, которые хотят навсегда избавиться от очков и линз, лазерная коррекция зрения служит современным и эффективным решением. При гиперметропическом астигматизме применяют iLASIK и PRK / No Touch; ReLEx SMILE PRO при гиперметропии не используется. При гиперметропии лазерная коррекция возможна до +5 диоптрий в зависимости от метода. Кому подходит: для лазерного лечения человеку должно исполниться восемнадцать лет, его диоптрии не должны существенно меняться в течение последнего года, а строение глаза, включая толщину роговицы, должно подходить для операции. Пригодность определяется при подробном обследовании глаз.4. Интраокулярные линзы (факичная ИОЛ и мультифокальная линза)
Пациентам с гиперметропией и астигматизмом высокой степени, которым не подходит лазерное лечение, может подойти имплантация интраокулярной линзы.- Факичные интраокулярные линзы: собственный естественный хрусталик человека остается на месте, а внутрь глаза устанавливают искусственную линзу.
- Рефракционная замена хрусталика (мультифокальная линза): обычно у пациентов старше сорока лет, с катарактой или без нее, собственный естественный хрусталик удаляют и на его место устанавливают мультифокальную (трифокальную) линзу. Эти линзы обеспечивают четкое зрение вдаль, на средней дистанции и вблизи; при наличии астигматизма выбор торической линзы позволяет одновременно исправить гиперметропию и астигматизм.
Часто задаваемые вопросы
- 1
Можно ли полностью вылечить гиперметропический астигматизм?
Да, у подходящих пациентов его можно навсегда исправить с помощью лазерной коррекции или интраокулярной линзы. Очки и линзы исправляют аномалию рефракции временно. - 2
Каковы симптомы?
Нечеткое зрение вблизи, изображение с тенями или искаженное зрение и вдаль, и вблизи, головная боль и усталость глаз. - 3
Можно ли проводить лазерное лечение всем?
Нет. Пригодность определяют такие факторы, как толщина роговицы, диоптрии, здоровье глаз и возраст. - 4
Имеет ли значение гиперметропический астигматизм у детей?
Да. Без лечения он может повышать риск амблиопии («ленивого глаза») и косоглазия. Регулярные обследования важны. - 5
Безопасно ли носить контактные линзы?
Это безопасно при соблюдении правил ухода и гигиены, однако следует проявлять осторожность из-за риска инфекции.



