Cos'è l'astigmatismo ipermetropico?

I nostri occhi sono tra gli organi di senso più importanti che ci collegano al mondo. Sono le nostre finestre sul mondo, e una visione nitida incide direttamente sulla nostra qualità di vita. Questa nitidezza, però, può essere compromessa per vari motivi. L'ipermetropia e l'astigmatismo, tra i difetti refrattivi più comuni, interessano milioni di persone e spesso possono presentarsi insieme. In questo articolo troverà in dettaglio la risposta alla domanda cos'è l'astigmatismo ipermetropico, che cosa significa astigmatismo ipermetropico, quali sono i sintomi, le cause e i trattamenti che la medicina moderna offre.

Cos'è l'ipermetropia?

Conosciuta comunemente come difficoltà a vedere da vicino, l'ipermetropia è uno dei difetti refrattivi dell'occhio. In questa condizione la luce che arriva all'occhio non si mette a fuoco sulla retina ma dietro di essa. Ciò dipende in genere dal fatto che il bulbo oculare è più corto del normale, oppure che il potere refrattivo della cornea o del cristallino è insufficiente. Mentre chi ha un'ipermetropia lieve di solito vede chiaramente gli oggetti lontani, vede sfocati gli oggetti e i testi vicini; con l'aumentare della gradazione si offusca anche la visione da lontano. In età più giovane il meccanismo di accomodazione dell'occhio può compensare in parte questo difetto refrattivo, per cui i sintomi possono non comparire subito. Con l'avanzare dell'età, però, questa capacità diminuisce e la difficoltà nella visione da vicino diventa più evidente. Nell'astigmatismo i due assi principali (meridiani) dell'occhio hanno poteri refrattivi diversi. Quando in questi meridiani la luce si mette a fuoco dietro la retina si parla di astigmatismo ipermetropico: se un meridiano mette a fuoco sulla retina e l'altro dietro di essa, si tratta di astigmatismo ipermetropico semplice; se entrambi mettono a fuoco dietro la retina, si tratta di astigmatismo ipermetropico composto. Quando la luce si mette a fuoco davanti alla retina si parla di astigmatismo miopico. Chi è miope vede male da lontano. Chi ha l'ipermetropia vede peggio da vicino. Con l'astigmatismo la situazione è diversa: possono risentirne sia la visione da lontano sia quella da vicino.

Quali sono i sintomi dell'ipermetropia?

I sintomi dell'ipermetropia possono variare da persona a persona e in base alla gradazione del difetto. I più comuni sono:

• Vedere sfocati gli oggetti vicini
• Affaticamento e dolore agli occhi
• Mal di testa
• Bisogno di strizzare gli occhi per vedere
• Deviazione verso l'interno (strabismo) nei bambini
• Bruciore e lacrimazione degli occhi

Cos'è l'astigmatismo?

L'astigmatismo è un altro difetto refrattivo comune, dovuto in genere a un'irregolarità nella forma della superficie della cornea o, più raramente, del cristallino. In un occhio normale la cornea ha la stessa curvatura in ogni direzione, come una palla. In un occhio con astigmatismo la cornea ha curvature diverse nei diversi meridiani, come un uovo o il dorso di un cucchiaio. Questa struttura irregolare impedisce alla luce che entra nell'occhio di mettersi a fuoco in un unico punto della retina. Si formano invece più punti focali, il che porta a una visione sfocata, distorta o con ombre sia da lontano sia da vicino. Le caratteristiche più tipiche dell'astigmatismo sono:

• Visione sfocata o distorta a tutte le distanze
• Visione con ombre o doppia
• Difficoltà nella visione notturna
• Affaticamento degli occhi e mal di testa
• Inclinare la testa da un lato per vedere

Che cosa significa astigmatismo ipermetropico?

Una persona può avere contemporaneamente ipermetropia e astigmatismo. Questa condizione si chiama astigmatismo ipermetropico. Significa che l'occhio da un lato non vede chiaramente da vicino, per via dell'ipermetropia, e dall'altro percepisce l'immagine sfocata e distorta a causa dell'irregolarità della cornea, per via dell'astigmatismo. Nell'astigmatismo ipermetropico i poteri refrattivi nei diversi meridiani dell'occhio sono differenti e la luce si mette a fuoco dietro la retina in uno o in entrambi. Questo può incidere sulla qualità della visione più di ciascuno dei due difetti da solo e può disturbare notevolmente sia la visione da lontano sia quella da vicino.

Diagnosi e trattamento

Ipermetropia e astigmatismo si diagnosticano facilmente con una visita oculistica di routine eseguita da un medico oculista specialista. Dopo le misurazioni effettuate con apparecchi computerizzati chiamati autorefrattometri, la gradazione e il tipo del difetto vengono determinati con precisione attraverso una visita approfondita del medico. Per fortuna oggi entrambi i difetti refrattivi si possono trattare con successo. Le opzioni di trattamento vengono personalizzate in base all'età del paziente, alla gradazione del difetto, al suo stile di vita e alla struttura del suo occhio. Il percorso di trattamento può assumere le seguenti forme:

1. Occhiali

Portare gli occhiali è il modo più comune, semplice e sicuro di correggere ipermetropia e astigmatismo.

2. Lenti a contatto

Per chi preferisce non portare gli occhiali, le lenti a contatto sono un'ottima alternativa. Funzionano secondo lo stesso principio degli occhiali, ma si applicano direttamente sulla cornea.

3. Chirurgia refrattiva (chirurgia laser degli occhi)

Per i candidati idonei che vogliono liberarsi in modo permanente di occhiali e lenti, la chirurgia laser degli occhi è una soluzione moderna ed efficace. Per l'astigmatismo ipermetropico si usano l'iLASIK e la PRK / No-Touch; la ReLEx SMILE PRO non si usa per l'ipermetropia. Nell'ipermetropia il laser si può applicare fino a +5 diottrie, a seconda del metodo. Idoneità: per il trattamento laser la persona deve aver compiuto diciotto anni, la sua gradazione non deve essere cambiata in modo significativo nell'ultimo anno e la struttura del suo occhio, compreso lo spessore corneale, deve essere adatta all'intervento. L'idoneità si stabilisce con una visita oculistica approfondita.

4. Lenti intraoculari (IOL fachica e lente multifocale)

Per i pazienti con ipermetropia e astigmatismo elevati che non sono idonei al trattamento laser, l'impianto di lente intraoculare può essere un'opzione.

• Lenti intraoculari fachiche: il cristallino della persona viene lasciato al suo posto e una lente artificiale viene impiantata all'interno dell'occhio.
• Sostituzione refrattiva del cristallino (lente multifocale): in genere nei pazienti oltre i quarant'anni, con o senza cataratta, il cristallino della persona viene rimosso e al suo posto si impianta una lente multifocale (trifocale). Queste lenti offrono una visione nitida da lontano, a distanza intermedia e da vicino; se è presente astigmatismo, la scelta di una lente torica permette di correggere contemporaneamente ipermetropia e astigmatismo.

Ipermetropia e astigmatismo sono difetti refrattivi che si possono gestire facilmente con la diagnosi e i trattamenti moderni di oggi. Se avverte i sintomi descritti sopra, rivolgersi a un oculista è il passo giusto verso una visione nitida e sana. Ricordi che le visite oculistiche regolari sono il modo più efficace per proteggere la salute dei Suoi occhi e individuare per tempo eventuali problemi.

Cos'è il test maculare?

Domande frequenti

L'astigmatismo ipermetropico si può trattare completamente?

Sì, nei pazienti idonei si può correggere in modo permanente con la chirurgia laser o con una lente intraoculare. Occhiali e lenti correggono il difetto refrattivo in modo temporaneo.

Quali sono i sintomi?

Visione sfocata da vicino, visione con ombre o distorta sia da lontano sia da vicino, mal di testa e affaticamento degli occhi.

Il trattamento laser si può applicare a tutti?

No. Fattori come lo spessore corneale, la gradazione, la salute dell'occhio e l'età determinano l'idoneità.

L'astigmatismo ipermetropico è importante nei bambini?

Sì. Se non viene trattato può aumentare il rischio di occhio pigro e strabismo. Le visite regolari sono importanti.

Portare le lenti a contatto è sicuro?

È sicuro purché si rispettino le regole di cura e di igiene, anche se occorre fare attenzione al rischio di infezione.