Qu'est-ce que l'astigmatisme hypermétropique ?

Nos yeux comptent parmi les organes des sens les plus importants qui nous relient au monde. Ils sont nos fenêtres sur lui, et une vision nette influe directement sur notre qualité de vie. Cette netteté peut toutefois être perturbée pour diverses raisons. L'hypermétropie et l'astigmatisme, qui font partie des troubles de la réfraction les plus courants, touchent des millions de personnes et peuvent souvent être associés. Dans cet article, vous trouverez en détail la réponse à la question qu'est-ce que l'astigmatisme hypermétropique, ce que signifie l'astigmatisme hypermétropique, ses symptômes, ses causes et les traitements que propose la médecine moderne.

Qu'est-ce que l'hypermétropie ?

Connue couramment comme une difficulté à voir de près, l'hypermétropie est l'un des troubles de la réfraction de l'œil. Dans cette situation, la lumière qui arrive dans l'œil se focalise non pas sur la rétine mais derrière elle. Cela tient généralement au fait que le globe oculaire est plus court que la normale, ou que le pouvoir réfractif de la cornée ou du cristallin est insuffisant. Si les personnes atteintes d'une hypermétropie légère voient en général nettement les objets éloignés, elles voient flous les objets et les textes proches ; à mesure que le degré augmente, la vision de loin devient elle aussi floue. Chez les personnes jeunes, le mécanisme d'accommodation de l'œil peut compenser dans une certaine mesure ce trouble de la réfraction, si bien que les symptômes peuvent ne pas apparaître immédiatement. Avec l'âge, cependant, cette capacité diminue et la difficulté à voir de près devient plus marquée. Dans l'astigmatisme, les deux axes principaux (méridiens) de l'œil ont des pouvoirs réfractifs différents. Lorsque la lumière se focalise derrière la rétine dans ces méridiens, on parle d'astigmatisme hypermétropique : si un méridien focalise sur la rétine et l'autre derrière elle, il s'agit d'un astigmatisme hypermétropique simple ; si les deux focalisent derrière la rétine, il s'agit d'un astigmatisme hypermétropique composé. Lorsque la lumière se focalise devant la rétine, on parle d'astigmatisme myopique. Les personnes myopes voient mal de loin. Les personnes atteintes d'hypermétropie voient moins bien de près. Avec l'astigmatisme, la situation est différente : la vision de loin comme celle de près peuvent être touchées.

Quels sont les symptômes de l'hypermétropie ?

Les symptômes de l'hypermétropie peuvent varier d'une personne à l'autre et selon le degré du trouble. Les plus fréquents sont :

• Voir flous les objets proches
• Fatigue oculaire et douleur
• Maux de tête
• Besoin de plisser les yeux pour voir
• Déviation de l'œil vers l'intérieur (strabisme) chez l'enfant
• Sensation de brûlure et larmoiement

Qu'est-ce que l'astigmatisme ?

L'astigmatisme est un autre trouble de la réfraction courant, qui provient généralement d'une irrégularité de la forme de la surface de la cornée, ou plus rarement du cristallin. Dans un œil normal, la cornée a la même courbure dans toutes les directions, comme un ballon. Dans un œil astigmate, la cornée a des courbures différentes selon les méridiens, comme un œuf ou le dos d'une cuillère. Cette structure irrégulière empêche la lumière qui entre dans l'œil de se focaliser en un seul point sur la rétine. Il se forme au contraire plusieurs foyers, ce qui entraîne une vision floue, déformée ou dédoublée, de loin comme de près. Les caractéristiques les plus distinctives de l'astigmatisme sont :

• Une vision floue ou déformée à toutes les distances
• Une vision dédoublée ou double
• Des difficultés de vision nocturne
• Une fatigue oculaire et des maux de tête
• Le fait de pencher la tête d'un côté pour voir

Que signifie l'astigmatisme hypermétropique ?

Une personne peut présenter à la fois une hypermétropie et un astigmatisme. Cette situation s'appelle l'astigmatisme hypermétropique. Cela signifie que l'œil, d'une part, ne voit pas nettement de près, du fait de l'hypermétropie, et d'autre part perçoit l'image floue et déformée à cause de l'irrégularité de la cornée, du fait de l'astigmatisme. Dans l'astigmatisme hypermétropique, les pouvoirs réfractifs des différents méridiens de l'œil diffèrent et la lumière se focalise derrière la rétine dans l'un d'eux ou dans les deux. Cela peut altérer la qualité de la vision davantage que chacun de ces troubles pris isolément et perturber considérablement la vision de loin comme de près.

Diagnostic et traitement

L'hypermétropie et l'astigmatisme peuvent être facilement diagnostiqués lors d'un examen ophtalmologique de routine réalisé par un ophtalmologue. Après les mesures prises avec des appareils informatisés appelés autoréfractomètres, le degré et le type du trouble sont déterminés avec précision grâce à un examen détaillé par le médecin. Heureusement, ces deux troubles de la réfraction peuvent aujourd'hui être traités avec succès. Les options de traitement sont personnalisées en fonction de l'âge du patient, du degré du trouble, de son mode de vie et de la structure de son œil. Le traitement peut prendre les formes suivantes :

1. Les lunettes

Le port de lunettes est le moyen le plus courant, le plus simple et le plus sûr de corriger l'hypermétropie et l'astigmatisme.

2. Les lentilles de contact

Pour ceux qui préfèrent ne pas porter de lunettes, les lentilles de contact sont une excellente alternative. Elles fonctionnent selon le même principe que les lunettes, mais se posent directement sur la cornée.

3. La chirurgie réfractive (chirurgie laser des yeux)

Pour les candidats éligibles qui souhaitent se libérer définitivement des lunettes et des lentilles, la chirurgie laser des yeux est une solution moderne et efficace. Pour l'astigmatisme hypermétropique, on utilise l'iLASIK et la PRK / No Touch ; le ReLEx SMILE PRO n'est pas utilisé pour l'hypermétropie. Dans l'hypermétropie, le laser peut être appliqué jusqu'à +5 dioptries, selon la méthode. Éligibilité : pour un traitement au laser, la personne doit avoir dix-huit ans révolus, sa correction ne doit pas avoir changé de façon significative au cours de l'année écoulée et la structure de son œil, y compris l'épaisseur cornéenne, doit se prêter à la chirurgie. L'éligibilité est déterminée par un examen ophtalmologique détaillé.

4. Les implants intraoculaires (implant phake et implant multifocal)

Pour les patients atteints d'une hypermétropie et d'un astigmatisme de degré élevé qui ne sont pas éligibles au traitement laser, la pose d'un implant intraoculaire peut être une option.

• Les implants intraoculaires phakes : le cristallin naturel de la personne est laissé en place et un implant artificiel est placé à l'intérieur de l'œil.
• Le remplacement réfractif du cristallin (implant multifocal) : généralement chez les patients de plus de quarante ans, avec ou sans cataracte, le cristallin naturel de la personne est retiré et un implant multifocal (trifocal) est posé à sa place. Ces implants offrent une vision nette de loin, en vision intermédiaire et de près ; en cas d'astigmatisme, le choix d'un implant torique permet de corriger en même temps l'hypermétropie et l'astigmatisme.

L'hypermétropie et l'astigmatisme sont des troubles de la réfraction qui se prennent facilement en charge grâce aux méthodes modernes de diagnostic et de traitement actuelles. Si vous présentez les symptômes décrits ci-dessus, consulter un ophtalmologue est la bonne démarche pour retrouver une vision nette et saine. N'oubliez pas que des examens ophtalmologiques réguliers sont le moyen le plus efficace de protéger la santé de vos yeux et de détecter tôt d'éventuels problèmes.

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Questions fréquentes

L'astigmatisme hypermétropique peut-il être complètement traité ?

Oui, chez les patients éligibles, il peut être corrigé de façon permanente par la chirurgie laser ou par un implant intraoculaire. Les lunettes et les lentilles corrigent le trouble de la réfraction de façon temporaire.

Quels sont les symptômes ?

Une vision de près floue, une vision dédoublée ou déformée de loin comme de près, des maux de tête et une fatigue oculaire.

Le traitement laser peut-il être appliqué à tout le monde ?

Non. Des facteurs comme l'épaisseur cornéenne, la correction, la santé de l'œil et l'âge déterminent tous l'éligibilité.

L'astigmatisme hypermétropique est-il important chez l'enfant ?

Oui. S'il n'est pas traité, il peut augmenter le risque d'œil paresseux et de strabisme. Un examen régulier est important.

Le port de lentilles de contact est-il sûr ?

Il est sûr tant que les règles d'entretien et d'hygiène sont respectées, mais il faut se prémunir contre le risque d'infection.