Was ist hyperoper Astigmatismus?

Unsere Augen gehören zu den wichtigsten Sinnesorganen, die uns mit der Welt verbinden. Sie sind unsere Fenster zur Welt, und klares Sehen beeinflusst die Lebensqualität unmittelbar. Aus verschiedenen Gründen kann diese Klarheit jedoch verloren gehen. Weitsichtigkeit und Astigmatismus gehören zu den häufigsten Brechungsfehlern, betreffen Millionen Menschen und treten oft gemeinsam auf. In diesem Beitrag finden Sie die Antwort auf die Frage, was hyperoper Astigmatismus ist, was er bedeutet, welche Zeichen und Ursachen er hat und wie er heute behandelt wird.

Was ist Weitsichtigkeit?

Die Weitsichtigkeit, umgangssprachlich das Nichtsehen in der Nähe, ist einer der Brechungsfehler des Auges. Dabei werden die einfallenden Strahlen nicht auf der Netzhaut, sondern dahinter gebündelt. Das liegt meist daran, dass der Augapfel kürzer ist als üblich oder dass die Brechkraft von Hornhaut oder Augenlinse nicht ausreicht. Menschen mit leichter Weitsichtigkeit sehen entfernte Gegenstände meist scharf, während sie nahe Gegenstände und Texte verschwommen sehen; mit steigendem Wert wird auch die Ferne unscharf. In jungen Jahren kann das Auge diesen Brechungsfehler teilweise ausgleichen, sodass die Beschwerden zunächst ausbleiben. Mit dem Alter lässt diese Fähigkeit nach, und die Probleme beim Sehen in der Nähe werden deutlicher. Beim Astigmatismus haben die beiden Hauptmeridiane des Auges eine unterschiedliche Brechkraft. Wird das Licht in diesen Meridianen hinter der Netzhaut gebündelt, spricht man von hyperopem Astigmatismus: Liegt ein Brennpunkt auf der Netzhaut und der andere dahinter, ist er einfach, liegen beide hinter der Netzhaut, ist er zusammengesetzt. Wird das Licht vor der Netzhaut gebündelt, spricht man von myopem Astigmatismus. Wer kurzsichtig ist, sieht in der Ferne schlecht. Wer weitsichtig ist, sieht in der Nähe schlechter. Beim Astigmatismus ist es anders: Hier kann das Sehen sowohl in der Ferne als auch in der Nähe beeinträchtigt sein.

Zeichen der Weitsichtigkeit

Die Zeichen unterscheiden sich von Mensch zu Mensch und je nach Stärke. Die häufigsten sind:

• Verschwommenes Sehen naher Gegenstände
• Müde und schmerzende Augen
• Kopfschmerzen
• Das Bedürfnis, die Augen zusammenzukneifen
• Bei Kindern ein Einwärtsschielen
• Brennen und Tränen der Augen

Was ist Astigmatismus?

Astigmatismus ist ein weiterer häufiger Brechungsfehler, der meist durch eine Formabweichung der Hornhaut und seltener der Augenlinse entsteht. In einem gesunden Auge ist die Hornhaut wie ein Ball in alle Richtungen gleich gewölbt. Bei Astigmatismus ist sie wie ein Ei oder der Rücken eines Löffels in verschiedenen Meridianen unterschiedlich gewölbt. Durch diese unregelmäßige Form wird das einfallende Licht nicht in einem einzigen Punkt auf der Netzhaut gebündelt. Stattdessen entstehen mehrere Brennpunkte. Das führt dazu, dass sowohl in der Ferne als auch in der Nähe verschwommen, verzerrt oder mit Schatten gesehen wird. Die deutlichsten Merkmale sind:

• Verschwommenes oder verzerrtes Sehen in jeder Entfernung
• Schatten- oder Doppelbilder
• Schwierigkeiten beim Sehen in der Dunkelheit
• Müde Augen und Kopfschmerzen
• Ein zur Seite geneigter Kopf beim Betrachten

Was bedeutet hyperoper Astigmatismus?

Ein Mensch kann zugleich weitsichtig sein und einen Astigmatismus haben. Das heißt hyperoper Astigmatismus. Es bedeutet, dass das Auge in der Nähe nicht scharf sieht und das Bild wegen der Formabweichung der Hornhaut zugleich verschwommen und verzerrt wahrnimmt. Beim hyperopen Astigmatismus unterscheiden sich die Brechkräfte in den verschiedenen Meridianen, und in einem oder in beiden werden die Strahlen hinter der Netzhaut gebündelt. Das beeinträchtigt die Sehqualität stärker, als es jeder Sehfehler für sich tun würde, und stört sowohl das Sehen in der Ferne als auch in der Nähe erheblich.

Diagnose und Behandlung

Weitsichtigkeit und Astigmatismus lassen sich mit einer üblichen augenärztlichen Untersuchung leicht feststellen. Nach den Messungen mit dem Autorefraktometer werden Stärke und Form des Brechungsfehlers bei der ausführlichen Untersuchung genau bestimmt. Beide Brechungsfehler lassen sich heute erfolgreich behandeln. Die Möglichkeiten richten sich nach Alter, Stärke des Brechungsfehlers, Lebensweise und Aufbau des Auges. Je nach Patientin oder Patient kommen folgende Wege infrage:

1. Brille

Eine Brille ist die verbreitetste, einfachste und sicherste Möglichkeit, Weitsichtigkeit und Astigmatismus auszugleichen.

2. Kontaktlinsen

Für alle, die keine Brille tragen möchten, sind Kontaktlinsen eine gute Alternative. Sie wirken nach demselben Prinzip, werden jedoch unmittelbar auf die Hornhaut gesetzt.

3. Refraktive Chirurgie (Augenlaserbehandlungen)

Für geeignete Patientinnen und Patienten, die dauerhaft auf Brille und Kontaktlinsen verzichten möchten, sind Laserbehandlungen eine moderne und wirksame Lösung. Bei hyperopem Astigmatismus kommen iLASIK und PRK / No Touch zum Einsatz; ReLEx SMILE PRO wird bei Weitsichtigkeit nicht eingesetzt. Bei Weitsichtigkeit ist eine Laserbehandlung je nach Verfahren bis +5 Dioptrien möglich. Eignung: Für eine Laserbehandlung sollte man über 18 Jahre alt sein, die Werte sollten sich im letzten Jahr nicht wesentlich verändert haben, und der Aufbau des Auges, etwa die Hornhautdicke, sollte geeignet sein. Die Entscheidung fällt nach einer ausführlichen Untersuchung.

4. Intraokularlinsen (phake IOL und Multifokallinsen)

Für Menschen mit starker Weitsichtigkeit und starkem Astigmatismus, die für eine Laserbehandlung nicht geeignet sind, kann das Einsetzen einer Intraokularlinse infrage kommen.

• Phake Intraokularlinsen: Die eigene natürliche Linse bleibt an ihrem Platz, und eine künstliche Linse wird zusätzlich in das Auge eingesetzt.
• Refraktiver Linsenaustausch (Multifokallinse): Meist bei Menschen ab 40 Jahren mit oder ohne Katarakt wird die natürliche Linse entfernt und durch eine Linse mit mehreren Brennpunkten ersetzt. Diese Linsen ermöglichen klares Sehen in der Ferne, in mittlerer Entfernung und in der Nähe; liegt ein Astigmatismus vor, lassen sich mit einer torischen Linse Weitsichtigkeit und Astigmatismus zugleich ausgleichen.

Weitsichtigkeit und Astigmatismus lassen sich mit den heutigen Verfahren gut in den Griff bekommen. Wenn Sie die genannten Beschwerden bemerken, ist der Besuch bei einer Augenärztin oder einem Augenarzt der richtige Schritt zu klarem Sehen. Regelmäßige Untersuchungen sind der wirksamste Weg, die Augengesundheit zu schützen und mögliche Probleme früh zu erkennen.

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