Что такое астигматизм H52.2?

Вопросы о том, что такое астигматизм H52.2 и когда он появляется, задают люди, столкнувшиеся с аномалией рефракции, которую называют астигматизмом. Астигматизм означает, что свет не может сфокусироваться в одной точке на сетчатке, поскольку кривизна роговицы, передней поверхности глаза, или хрусталика неодинакова во всех меридианах либо неравномерна. Если хрусталик или роговица не имеют равномерной кривизны, возникают аномалии рефракции. Астигматизм, относящийся к аномалиям рефракции, не дает свету четко сфокусироваться на сетчатке и приводит к нечеткому изображению. В Международной классификации болезней (МКБ) астигматизм обозначается кодом H52.2. Этот код используется для обозначения астигматизма.

Как возникает астигматизм?

Астигматизм представляет собой аномалию рефракции, которая вызывает нечеткое зрение. Роговица у людей с этим состоянием не идеально круглая. Вопросом о том, как возникает астигматизм, задаются люди с этим нарушением. Поскольку роговица искривлена неравномерно, свет не может правильно передаваться к другим отделам глаза и преломляться под нужным углом. Как вдаль, так и вблизи аномалии рефракции вызывают размытость зрения, а нечеткое зрение, в свою очередь, приводит к головной боли и усталости глаз. Астигматизм может появиться и потому, что хрусталик, как и роговица, искривлен неравномерно. Астигматизм, как правило, является наследственным заболеванием глаз. Он возникает, когда веки слишком сильно давят на переднюю поверхность глаза, или после операции, способной к этому привести. Он также появляется после некоторых травм и повреждений глаза и, в редких случаях, после операций на глазах. Вот некоторые состояния, вызывающие астигматизм:

• Кератоконус
• Генетические факторы
• Осложнения после операций на глазах
• Травмы глаза
• Чрезмерное давление век на роговицу

Симптомы астигматизма

Симптомы астигматизма проявляются рядом отчетливых признаков. Чаще всего встречаются нечеткое зрение вдаль или вблизи, а также боль в глазах или головная боль. Усталость глаз также часто возникает в ситуациях, когда глазам приходится много работать. Наиболее частые симптомы:

• Слезотечение
• Размытость зрения вблизи или вдаль
• Головокружение и головная боль
• Заметное ухудшение зрения в темноте
• Рефлекторное прищуривание, чтобы сфокусировать взгляд
• Усталость глаз

При одном или нескольких из этих симптомов обязательно обратитесь к врачу-офтальмологу. Астигматизм, выявленный на ранней стадии, можно взять под контроль с помощью очков и линз. По мере прогрессирования могут понадобиться более высокие диоптрии. У подходящих пациентов проблему устраняют с помощью лазерной коррекции зрения, а пациентам, которым лазер не подходит, проводят операцию с имплантацией торической интраокулярной линзы.

Как диагностируют астигматизм?

Астигматизм диагностируют в ходе комплексного обследования глаз, которое проводит офтальмолог. Во время осмотра выполняют такие исследования, как проверка остроты зрения по таблице Снеллена, ретиноскопия, оценивающая, как ваш глаз преломляет свет, и кератометрия, определяющая кривизну роговицы. С помощью топографии роговицы подробно анализируют форму ее поверхности и определяют степень и тип астигматизма. Эти исследования безболезненны и занимают немного времени. Регулярные осмотры глаз, особенно в детском возрасте, очень важны для ранней диагностики астигматизма.

Степени астигматизма

Степени астигматизма позволяют определить, насколько выражено нарушение у человека. Астигматизм, как и другие аномалии рефракции, измеряется в единицах, которые называются диоптриями. Как правило, величина астигматизма составляет от 0,25 до 6,00 диоптрии. Точнее эти значения измеряют во время обследования глаз; в некоторых случаях встречаются и более высокие диоптрии. Они важны для оценки тяжести астигматизма и выбора подходящего лечения. Степени астигматизма делят на три категории.

Астигматизм слабой степени

Астигматизм менее 0,75 диоптрии относят к слабой степени. Проблемы со зрением у людей с такой степенью встречаются очень редко, и она не влияет на качество жизни и повседневную деятельность. Лечение очками или контактными линзами с небольшими диоптриями, как правило, не считается необходимым.

Астигматизм средней степени

Астигматизм от 0,75 до 2,00 диоптрии относят к средней степени. На этом уровне размытость возникает как при зрении вблизи, так и при зрении вдаль. Поскольку нечеткое зрение вызывает головокружение, головную боль и усталость глаз, оно сказывается на качестве жизни. Чтобы сфокусировать зрение и избежать зрительного утомления, обычно рекомендуют контактные линзы и очки с небольшими диоптриями.

Астигматизм высокой степени

Астигматизм более 2,00 диоптрии относят к высокой степени. Сильный астигматизм серьезно ухудшает четкость и качество зрения. Предметы могут начать казаться искаженными или волнистыми. Помимо очков и линз, рекомендуют также лазерную коррекцию LASIK или операцию с имплантацией интраокулярной линзы. Без лечения он очень сильно ухудшает качество жизни и может вызывать более выраженные головные боли и усталость глаз. Иногда астигматизм встречается не изолированно. Он может сочетаться с другими аномалиями рефракции, такими как гиперметропия и миопия. В нормальном глазу хрусталик и роговица направляют свет, проходящий через зрачок, на сетчатку. Глаз, у которого хрусталик и роговица не имеют правильной кривизны, не может направить этот свет под нужным углом. Свет, сфокусированный за сетчаткой или перед ней, не может четко передаваться в мозг по зрительным нервам.

Виды астигматизма

Виды астигматизма классифицируют иначе, чем его степени. В зависимости от аномалии рефракции глаза их делят на разные категории:

• Правильный астигматизм: самый распространенный вид. При нем плоские оси роговицы или хрусталика расположены под углом девяносто градусов друг к другу. Его можно скорректировать лазером, очками и линзами.
• Неправильный астигматизм: в этом случае роговица имеет несколько участков с разной кривизной. Даже самые плоские оси не расположены под углом девяносто градусов друг к другу. Поскольку его трудно скорректировать только очками, могут применяться также линзы и интраокулярные линзы.

Иногда астигматизм встречается не сам по себе, а вместе с другими нарушениями зрения, такими как гиперметропия и миопия.

• Миопический астигматизм: миопия представляет собой аномалию рефракции, которую диагностируют по трудностям со зрением вдаль. Астигматизм же является аномалией рефракции, способной вызывать размытость или искажение на любом расстоянии. Поскольку поступающий свет не может правильно проецироваться на сетчатку, при миопическом астигматизме образуются два отдельных фокуса.
• Гиперметропический астигматизм: в этом случае глаз короче, чем должен быть, поэтому изображение полностью теряет четкость и резкость. Часть преломленного света фокусируется на сетчатке, а часть за ней, и образуются два отдельных фокуса. Поскольку нарушены оба фокуса, такое состояние называют гиперметропическим астигматизмом.

Эти состояния можно корректировать не только контактными линзами и очками, но и лазерной операцией. Если полностью скорректировать их не удается, применяют метод интраокулярных линз.

Варианты лечения и выбор метода

Лечение астигматизма определяют в зависимости от степени аномалии рефракции и образа жизни человека. При слабом астигматизме, менее 0,75 диоптрии, лечение, как правило, не требуется. При астигматизме средней степени достаточно очков или контактных линз. При астигматизме высокой степени можно выбрать лазерное лечение, например LASIK и PRK, или операцию с имплантацией интраокулярной (факичной) линзы. Лазерное лечение проводят пациентам старше восемнадцати лет, у которых диоптрии оставались стабильными в течение последнего года. Ваш офтальмолог оценит толщину роговицы, строение вашего глаза и ваши ожидания и порекомендует наиболее подходящее для вас лечение. У каждого метода есть свои преимущества и ограничения.