Wat is hypermetroop astigmatisme?

Onze ogen horen bij de belangrijkste zintuigen die ons met de wereld verbinden. Ons venster op de wereld en scherp zien raken de kwaliteit van ons leven rechtstreeks. Door allerlei oorzaken kan die scherpte echter verstoord raken. Verziendheid en astigmatisme, de meest voorkomende brekingsafwijkingen, raken miljoenen mensen en komen vaak samen voor. In dit stuk vindt u uitgebreid het antwoord op de vraag wat hypermetroop astigmatisme is, wat het betekent, welke klachten het geeft, waardoor het komt en welke behandelingen de moderne geneeskunde biedt.

Wat is verziendheid?

Verziendheid, in de volksmond "dichtbij niet kunnen zien", is een van de brekingsafwijkingen van het oog. Daarbij wordt het licht dat in het oog valt niet precies op het netvlies gericht maar erachter. Dat komt meestal doordat de oogbol korter is dan gewoon of doordat de brekende kracht van het hoornvlies of de lens te klein is. Mensen met lichte verziendheid zien voorwerpen in de verte meestal scherp, maar zien vooral voorwerpen en teksten dichtbij wazig; naarmate de sterkte toeneemt, wordt ook de verte wazig. Op jonge leeftijd kan het oog die brekingsafwijking met zijn aanpassingsvermogen deels opvangen, waardoor de klachten niet direct opkomen. Met het ouder worden neemt dat vermogen echter af en wordt het probleem met zien dichtbij duidelijker. Bij astigmatisme hebben de twee hoofdmeridianen van het oog een verschillende brekende kracht. Wordt het licht in die meridianen achter het netvlies gericht, dan heet dat hypermetroop astigmatisme: ligt het ene brandpunt op het netvlies en het andere erachter, dan is het enkelvoudig; liggen beide erachter, dan is het samengesteld. Wordt het licht vóór het netvlies gericht, dan heet dat myoop astigmatisme. Mensen met bijziendheid zien de verte slecht. Mensen met verziendheid zien dichtbij slechter. Bij astigmatisme is het anders: daarbij kan het zien zowel in de verte als dichtbij verstoord zijn.

Welke klachten geeft verziendheid?

De klachten bij verziendheid kunnen per persoon en naar de sterkte van de afwijking verschillen. De meest voorkomende klachten zijn:

• Voorwerpen dichtbij wazig zien
• Vermoeide en pijnlijke ogen
• Hoofdpijn
• De behoefte met samengeknepen ogen te kijken
• Bij kinderen naar binnen afwijken van het oog (strabismus)
• Branderige en tranende ogen.

Wat is astigmatisme?

Astigmatisme is een andere veelvoorkomende brekingsafwijking die meestal komt door een afwijkende vorm van het oppervlak van het hoornvlies of, minder vaak, van de lens van het oog. In een gewoon oog heeft het hoornvlies in alle richtingen dezelfde kromming, als een bal. Bij een oog met astigmatisme heeft het hoornvlies in verschillende meridianen verschillende krommingen, als een ei of de achterkant van een lepel. Door die onregelmatige vorm wordt het licht dat in het oog valt niet op één punt op het netvlies gericht. In plaats daarvan ontstaan er meerdere brandpunten. Daardoor is het zien zowel ver weg als dichtbij wazig, vervormd of met schaduwen. De duidelijkste kenmerken van astigmatisme zijn:

• Op elke afstand wazig of vervormd zien
• Schaduwbeelden of dubbelzien
• Moeite met zien in de nacht
• Vermoeide ogen en hoofdpijn
• Kijken met het hoofd naar één kant gehouden

Wat betekent hypermetroop astigmatisme?

Iemand kan zowel verziendheid als astigmatisme tegelijk hebben. Dat heet hypermetroop astigmatisme. Dat betekent dat het oog zowel dichtbij niet scherp ziet (verziendheid) als het beeld wazig en vervormd waarneemt door de afwijkende vorm van het hoornvlies (astigmatisme). Bij hypermetroop astigmatisme is de brekende kracht in de verschillende meridianen van het oog verschillend, en in een van beide of in beide meridianen wordt het licht achter het netvlies gericht. Dat kan de kwaliteit van het zien sterker raken dan elk van beide afwijkingen op zichzelf en zowel het zien in de verte als dichtbij flink verstoren.

De diagnose en de behandelingen

Verziendheid en astigmatisme zijn met een gewoon oogonderzoek door een oogarts eenvoudig vast te stellen. Na de metingen met apparaten als de autorefractometer worden met een uitgebreid onderzoek door de arts de sterkte en de vorm van de afwijking bepaald. Gelukkig zijn beide brekingsafwijkingen tegenwoordig met succes te behandelen. De behandelingen worden op de persoon afgestemd naar de leeftijd, de sterkte van de afwijking, de manier van leven en de opbouw van het oog. De behandeling kan per patiënt als volgt verlopen:

1. Een bril

Een bril dragen is de meest voorkomende, eenvoudige en veilige manier om verziendheid en astigmatisme te herstellen.

2. Contactlenzen

Voor wie geen bril wil dragen zijn contactlenzen een goede andere mogelijkheid. Ze werken op hetzelfde beginsel als een bril maar worden rechtstreeks op het hoornvlies gedragen.

3. Refractieve ingrepen (ooglaserbehandelingen)

Voor geschikte patiënten die blijvend van een bril en lenzen af willen zijn ooglaserbehandelingen een moderne en werkzame oplossing. Bij hypermetroop astigmatisme worden iLASIK en PRK / No Touch gebruikt; ReLEx SMILE PRO wordt bij verziendheid niet toegepast. Bij verziendheid is een laserbehandeling, afhankelijk van de methode, mogelijk tot +5 dioptrie. Geschiktheid: voor een laserbehandeling hoort iemand 18 jaar te zijn geworden, hoort de sterkte van het oog het afgelopen jaar niet veel te zijn veranderd en hoort de opbouw van het oog (de dikte van het hoornvlies en dergelijke) geschikt te zijn. Met een uitgebreid oogonderzoek wordt dat bepaald.

4. Een lens in het oog (een fakische IOL en de multifocale lens)

Voor patiënten met een hoge verziendheid en een hoog astigmatisme die niet voor de laser in aanmerking komen, kan een lens in het oog een mogelijkheid zijn.

• Fakische lenzen in het oog: de eigen natuurlijke lens blijft op haar plaats en er wordt een kunstmatige lens in het oog geplaatst.
• Het vervangen van de lens om de sterkte (de multifocale lens): meestal bij patiënten vanaf 40 jaar met of zonder cataract wordt de eigen natuurlijke lens verwijderd en komt daar een lens met meerdere brandpunten (trifocaal of multifocaal) voor in de plaats. Die lenzen geven scherp zien in de verte, op de middelste afstand en dichtbij; is er astigmatisme, dan kunnen verziendheid en astigmatisme met een torische lens tegelijk worden hersteld.

Verziendheid en astigmatisme zijn met de moderne manieren van diagnose en behandeling eenvoudig onder controle te houden. Heeft u de hierboven genoemde klachten, dan is naar een oogarts gaan de beste stap om weer scherp en gezond te zien. Vergeet niet dat regelmatige oogonderzoeken de beste manier zijn om de gezondheid van uw ogen te beschermen en mogelijke problemen vroeg vast te stellen.

Wat is de maculatest?