¿Qué es el astigmatismo hipermetrópico?

Nuestros ojos son uno de los órganos sensoriales más importantes que nos conectan con el mundo. Son nuestras ventanas al mundo, y una visión nítida influye directamente en nuestra calidad de vida. Sin embargo, esa nitidez puede verse alterada por diversas razones. La hipermetropía y el astigmatismo, que están entre los defectos refractivos más frecuentes, afectan a millones de personas y a menudo pueden aparecer juntos. En este artículo encontrará en detalle la respuesta a qué es el astigmatismo hipermetrópico, qué significa el astigmatismo hipermetrópico, sus síntomas, sus causas y los tratamientos que ofrece la medicina moderna.

¿Qué es la hipermetropía?

Conocida popularmente como la dificultad para ver de cerca, la hipermetropía es uno de los defectos refractivos del ojo. En esta situación, la luz que llega al ojo no se enfoca en la retina, sino detrás de ella. Esto suele deberse a que el globo ocular es más corto de lo normal o a que el poder refractivo de la córnea o del cristalino es insuficiente. Mientras que las personas con hipermetropía leve normalmente pueden ver con nitidez los objetos lejanos, ven borrosos los objetos y textos cercanos; a medida que aumenta la graduación, la visión de lejos también se vuelve borrosa. A edades más tempranas, el mecanismo de acomodación del ojo puede compensar en cierta medida este defecto refractivo, por lo que es posible que los síntomas no aparezcan de inmediato. Sin embargo, con la edad esa capacidad disminuye y la dificultad para ver de cerca se hace más evidente. En el astigmatismo, los dos ejes principales (meridianos) del ojo tienen poderes refractivos diferentes. Cuando en estos meridianos la luz se enfoca detrás de la retina, se habla de astigmatismo hipermetrópico: si un meridiano enfoca en la retina y el otro detrás de ella, es un astigmatismo hipermetrópico simple; si ambos enfocan detrás de la retina, es un astigmatismo hipermetrópico compuesto. Cuando la luz se enfoca delante de la retina, se denomina astigmatismo miópico. Las personas con miopía ven mal de lejos. Las personas con hipermetropía ven peor de cerca. En el astigmatismo la situación es diferente: pueden verse afectadas tanto la visión de lejos como la de cerca.

¿Cuáles son los síntomas de la hipermetropía?

Los síntomas de la hipermetropía pueden variar de una persona a otra y según la graduación del defecto. Los más frecuentes son:

• Ver borrosos los objetos cercanos
• Fatiga visual y dolor ocular
• Dolor de cabeza
• Necesidad de entrecerrar los ojos para ver
• Desviación hacia dentro (estrabismo) en los niños
• Ardor y lagrimeo de los ojos

¿Qué es el astigmatismo?

El astigmatismo es otro defecto refractivo frecuente, que suele deberse a una irregularidad en la forma de la superficie de la córnea o, con menos frecuencia, del cristalino. En un ojo normal, la córnea tiene la misma curvatura en todas las direcciones, como un balón. En un ojo con astigmatismo, la córnea tiene curvaturas distintas en diferentes meridianos, como un huevo o el dorso de una cuchara. Esta estructura irregular impide que la luz que entra en el ojo se enfoque en un único punto de la retina. En su lugar se forma más de un foco, lo que provoca una visión borrosa, distorsionada o con sombras tanto de lejos como de cerca. Los rasgos más característicos del astigmatismo son:

• Visión borrosa o distorsionada a todas las distancias
• Visión con sombras o doble
• Dificultad para ver de noche
• Fatiga visual y dolor de cabeza
• Inclinar la cabeza hacia un lado para ver

¿Qué significa astigmatismo hipermetrópico?

Una persona puede tener hipermetropía y astigmatismo al mismo tiempo. Esta situación se denomina astigmatismo hipermetrópico. Significa que el ojo no ve con nitidez de cerca, por la hipermetropía, y además percibe la imagen borrosa y distorsionada debido a la irregularidad de la córnea, por el astigmatismo. En el astigmatismo hipermetrópico, los poderes refractivos de los distintos meridianos del ojo son diferentes y la luz se enfoca detrás de la retina en uno de ellos o en ambos. Esto puede afectar a la calidad de la visión más que cualquiera de los dos defectos por separado y puede alterar considerablemente tanto la visión de lejos como la de cerca.

Diagnóstico y tratamiento

La hipermetropía y el astigmatismo pueden diagnosticarse fácilmente mediante una revisión oftalmológica rutinaria realizada por un oftalmólogo especialista. Tras las mediciones tomadas con aparatos computarizados llamados autorrefractómetros, la graduación y el tipo del defecto se determinan con precisión mediante una exploración detallada del médico. Afortunadamente, hoy en día ambos defectos refractivos pueden tratarse con éxito. Las opciones de tratamiento se personalizan según la edad del paciente, la graduación del defecto, su estilo de vida y la estructura de su ojo. El tratamiento puede adoptar las siguientes formas:

1. Gafas

Llevar gafas es la forma más habitual, sencilla y segura de corregir la hipermetropía y el astigmatismo.

2. Lentes de contacto

Para quienes prefieren no llevar gafas, las lentes de contacto son una alternativa excelente. Funcionan con el mismo principio que las gafas, pero se colocan directamente sobre la córnea.

3. Cirugía refractiva (cirugía láser ocular)

Para los candidatos adecuados que desean librarse de forma permanente de las gafas y las lentes de contacto, la cirugía láser ocular es una solución moderna y eficaz. Para el astigmatismo hipermetrópico se utilizan el iLASIK y el PRK / No Touch; el ReLEx SMILE PRO no se utiliza para la hipermetropía. En la hipermetropía, el láser puede aplicarse hasta +5 dioptrías, según el método. Idoneidad: para el tratamiento con láser, la persona debe haber cumplido dieciocho años, su graduación no debe haber cambiado de forma significativa durante el último año y la estructura de su ojo, incluido el grosor corneal, debe ser adecuada para la cirugía. La idoneidad se decide mediante una revisión oftalmológica detallada.

4. Lentes intraoculares (LIO fáquica y lente multifocal)

Para los pacientes con hipermetropía y astigmatismo de graduación alta que no son aptos para el tratamiento con láser, el implante de lente intraocular puede ser una opción.

• Lentes intraoculares fáquicas: se deja en su lugar el cristalino propio de la persona y se coloca una lente artificial dentro del ojo.
• Cirugía refractiva del cristalino (lente multifocal): por lo general en pacientes mayores de cuarenta años, con o sin cataratas, se extrae el cristalino propio de la persona y se coloca en su lugar una lente multifocal (trifocal). Estas lentes proporcionan una visión nítida de lejos, a distancia intermedia y de cerca; si hay astigmatismo, elegir una lente tórica permite corregir la hipermetropía y el astigmatismo al mismo tiempo.

La hipermetropía y el astigmatismo son defectos refractivos que pueden controlarse fácilmente con los métodos modernos de diagnóstico y tratamiento actuales. Si presenta los síntomas descritos, acudir a un oftalmólogo es el paso correcto hacia una visión nítida y sana. Recuerde que las revisiones oftalmológicas periódicas son la forma más eficaz de proteger su salud ocular y detectar a tiempo posibles problemas.

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Preguntas frecuentes

¿Puede tratarse por completo el astigmatismo hipermetrópico?

Sí, en los pacientes adecuados puede corregirse de forma permanente con cirugía láser o con una lente intraocular. Las gafas y las lentes de contacto corrigen el defecto refractivo de forma temporal.

¿Cuáles son los síntomas?

Visión de cerca borrosa, visión con sombras o distorsionada tanto de lejos como de cerca, dolor de cabeza y fatiga visual.

¿Puede aplicarse el tratamiento con láser a todo el mundo?

No. Factores como el grosor corneal, la graduación, la salud ocular y la edad determinan la idoneidad.

¿Es importante el astigmatismo hipermetrópico en los niños?

Sí. Si no se trata, puede aumentar el riesgo de ojo vago y de estrabismo. Las revisiones periódicas son importantes.

¿Es seguro llevar lentes de contacto?

Es seguro siempre que se respeten las normas de cuidado e higiene, aunque conviene tener cuidado con el riesgo de infección.