Что такое глаукома и как ее лечат?

Среди заболеваний глаз, которыми интересуются люди, часто возникает вопрос о том, что такое глаукома. Глаукома возникает при повышении давления внутри глаза, в результате чего повреждается зрительный нерв в задней части глаза. Глаукома связана с накоплением жидкости в глазу. Если в системе оттока этой жидкости возникает проблема, давление внутри глаза постоянно растет. Глаукому чаще всего выявляют во время обследования глаз. Если лечение начать слишком поздно, наступает потеря зрения. Открытоугольная глаукома, самый распространенный тип, обычно протекает бессимптомно; сильная головная боль, боль в глазах и нечеткость зрения наблюдаются при остром приступе закрытия угла. Большинство людей с этим заболеванием не подозревают о нем, однако без лечения могут развиться необратимые нарушения зрения. Глаукому делят на две категории: открытоугольную и закрытоугольную. Увеличение количества жидкости внутри глаза повреждает зрительный нерв. При повреждении зрительного нерва появляются определенные симптомы. К этим симптомам следует относиться серьезно и регулярно проходить обследование глаз.

Как развивается глаукома?

Основная причина того, как развивается глаукома, заключается в увеличении количества жидкости внутри глаза. По мере ее увеличения растет и внутреннее давление. Глаз постоянно вырабатывает прозрачную жидкость (водянистую влагу), которая питает его внутренние структуры. В здоровом глазу эта жидкость оттекает по каналам между роговицей и радужной оболочкой. У людей с глаукомой сопротивление в этих каналах возрастает, жидкость скапливается в глазу и давит на зрительный нерв. Под этим давлением нерв повреждается, и развивается глаукома. У людей, в семье которых были случаи глаукомы, риск значительно выше, чем у других, поэтому важно регулярно проходить осмотры. Вот некоторые факторы риска:

• Глаукома у членов семьи
• Возраст старше сорока лет
• Узкий дренажный угол глаза
• Такие заболевания, как мигрень и диабет
• Миопия высокой степени
• Травмы глаза
• Пониженное или повышенное артериальное давление
• Роговица тоньше нормы

Нормальное внутриглазное давление составляет от 10 до 21 мм рт. ст. Значения выше 21 мм рт. ст. считаются повышенными и требуют обследования на глаукому. Однако внутриглазное давление меняется в течение дня, поэтому его нужно регулярно контролировать.

Каковы симптомы глаукомы?

Еще один частый вопрос: каковы симптомы глаукомы. Глаукома может встречаться даже у новорожденных, а может появиться и у людей старше сорока лет. Ореолы вокруг источников света, головная боль, нечеткость зрения и боль в глазах наблюдаются главным образом при остром приступе закрытия угла. У людей с открытоугольной глаукомой этих симптомов может не быть, поэтому для раннего выявления и лечения важно регулярно проходить осмотры. Заболевание влияет на зрение глаза. Глаукома может развиться только на одном глазу, в то время как другой глаз работает нормально. Симптомы острой закрытоугольной глаукомы:

• Расширенные зрачки
• Покраснение глаза
• Сильная головная боль
• Сильная боль в глазу
• Ореолы вокруг источников света
• Тошнота
• Затуманивание зрения

Глаукома может развиться и в детском возрасте. Ее симптомы:

• Увеличение размеров глаза
• Слезливость и слезотечение
• Покраснение глаз
• Боль в глазу

Поскольку в детском возрасте симптомы гораздо легче заметить, диагностика проще. Для ранней диагностики важны регулярные осмотры.

Виды глаукомы

Глаукому делят на две категории: узкоугольную, или закрытоугольную, и открытоугольную.

Закрытоугольная глаукома

Узкоугольная, или закрытоугольная, глаукома развивается остро и возникает внезапно. Угол между роговицей и радужной оболочкой очень узкий, и глаукома, которая развивается в этой области, называется закрытоугольной. Могут наблюдаться расширение или другие изменения зрачков. Закрытоугольная глаукома может проявляться болью в глазу. Радужная оболочка расположена очень близко к дренажному углу глаза, что может привести к его перекрытию и полной блокаде. Это и называется закрытоугольной глаукомой. В такой ситуации нужно немедленно обратиться к офтальмологу и не относиться к боли в глазу легкомысленно.

Открытоугольная глаукома

Открытоугольная глаукома является вторым и самым распространенным типом. Она возникает, когда жидкость не выводится из глаза и в каналах образуется препятствие. Она развивается не остро, а постепенно. Жидкость может годами скапливаться внутри глаза и давить на зрительные структуры. Поскольку открытоугольная глаукома развивается постепенно, она никак себя не проявляет и не вызывает боли. Ее выявляют при регулярных обследованиях глаз.

Диагностика глаукомы

Для диагностики глаукомы необходимо пройти обследование глаз. Заболевание выявляют при плановых осмотрах, но обращение к врачу при появлении симптомов также облегчает диагностику. Во время обследования глаз проверяют с помощью специальных приборов. В зрительном нерве есть область, образованная сосудами в его центре. Эту область осматривают с помощью специальных приборов, и ее расширение может указывать на глаукому. Затем окончательный диагноз ставят с помощью других методов и начинают лечение.

Лечение глаукомы

Лечение глаукомы зависит от ситуации конкретного человека. Если внутриглазное давление ненамного превышает верхнюю границу нормы, назначают лекарственную терапию. С помощью капель, закапываемых в глаз, давление возвращают к норме. Во время лечения пациент должен постоянно наблюдаться у врача. Если давление нормализуется на фоне лекарств, пациент продолжает применять их всю жизнь. Если давление не снижается, несмотря на лекарства, применяют лазерное лечение или операцию. Как при лекарственном, так и при хирургическом лечении главная цель состоит в снижении внутриглазного давления пациента. Для ранней диагностики следует регулярно проходить осмотры и не относиться к симптомам легкомысленно.