Что такое пигментный ретинит?

Пигментный ретинит является одной из причин куриной слепоты, хотя это не одно и то же. Он относится к генетическим заболеваниям глаз. На ранних стадиях люди, как правило, обращаются к врачу с жалобами на то, что зрение в темноте ухудшилось и им трудно видеть. На поздних стадиях снижается и дневное зрение. В результате качество жизни человека снижается, и наступает потеря зрения. При пигментном ретините куриная слепота возникает из-за того, что палочки сетчатки, которые помогают четче видеть в темноте, по генетическим причинам утрачивают свою функцию. У людей с пигментным ретинитом количество палочек, как правило, с рождения постепенно уменьшается, и клетки погибают. На поздних стадиях заболевания потери могут затрагивать и колбочки, обеспечивающие центральное зрение. Пигментный ретинит входит в число самых частых причин куриной слепоты. Он встречается примерно у одного из 3 000-5 000 человек, и это довольно высокий показатель.

Почему возникает пигментный ретинит?

Пигментный ретинит: заболевание, причина которого кроется в генетике, а не в каких-либо иных факторах. Оно связано с палочками сетчатки и возникает из-за мутаций, передающихся в семье по наследству, или из-за генов, отвечающих за развитие палочек. Этому заболеванию посвящено не одно научное исследование. На сегодняшний день в них установлено, что пигментный ретинит может возникать вследствие мутаций более чем в ста участках генов. Чаще всего встречается дефект гена родопсина, вызывающий куриную слепоту.

Каковы симптомы пигментного ретинита?

При пигментном ретините на каждой стадии проявляются разные симптомы. Как правило, первым признаком у пациентов становятся нарушения зрения в темноте. Они сообщают, что в темноте видят нечетко, изображение расплывается и зрение снизилось. По мере развития заболевания поле зрения человека может начать сужаться от периферии к центру. Так формируется туннельное зрение. Пространство вокруг объекта, на который смотрит человек, кажется ему черным, и он видит, только фокусируясь на одной точке. По мере прогрессирования заболевания пациент достигает последней стадии. На этой стадии серьезно страдают и клетки, обеспечивающие центральное зрение. В результате человек оказывается под угрозой полной слепоты.

Как диагностируют пигментный ретинит?

При диагностике пигментного ретинита сначала собирают анамнез. Врачи-специалисты выслушивают жалобы пациента. Также выясняют, есть ли в семье люди с такими же симптомами. Уже на этом этапе специалисты, как правило, могут хотя бы частично поставить диагноз. Последующие исследования позволяют определить стадию и состояние заболевания. На первом этапе для постановки диагноза проводят осмотр глаз с каплями для расширения зрачка. Наряду с этим выполняют исследование полей зрения и сканирование глаза. На их основании ставят первичный диагноз. Помимо этих исследований, врач может также назначить цветную фотографию глазного дна, электрофизиологические исследования и исследование аутофлюоресценции глазного дна.

Как лечат пигментный ретинит?

Хотя сегодня существуют определенные варианты лечения пигментного ретинита, способа окончательного излечения нет. Как правило, лечение подбирают с учетом результатов проведенных исследований. У людей с дефектом гена RPE65 генная терапия может помочь улучшить зрительные функции. Однако при других генетических типах это лечение неэффективно. С целью замедлить течение заболевания изучаются также PRP-терапия, то есть лечение обогащенной тромбоцитами плазмой, и терапия стволовыми клетками. Однако их польза не доказана, и они не являются общепризнанными методами лечения. При PRP-терапии у человека берут кровь. Затем специалисты подвергают ее специальной обработке. Полученную из крови обогащенную тромбоцитами плазму вводят в белую часть глаза (склеру). Цель состоит в том, чтобы снизить риск повреждения оставшихся клеток, хотя этот эффект не доказан. Терапия стволовыми клетками во многом похожа на PRP-терапию. Многие считают, что при лечении стволовыми клетками новые клетки занимают место поврежденных. Однако это не так. При терапии стволовыми клетками, как и при PRP, цель состоит в высвобождении питательных факторов, которые могли бы отсрочить гибель еще живых клеток и дольше сохранить зрение пациента, но и это не доказано.

Какие продукты полезны при пигментном ретините?

Среди продуктов, полезных при пигментном ретините, на первом месте стоят продукты с высоким содержанием антиоксидантов и средиземноморский тип питания. Рацион с преобладанием оливкового масла и зеленых овощей может положительно повлиять на течение заболевания. В связи с этим следует употреблять продукты, содержащие такие питательные вещества, как витамин А, каротин, В12, В6, фолиевая кислота, лютеин и омега-3. Однако добавки витамина А в высоких дозах могут быть вредны, и принимать их без рекомендации врача не следует. Кроме того, курящим рекомендуется отказаться от курения и держаться подальше от мест, где курят.

Препятствует ли пигментный ретинит получению водительских прав?

Для людей с пигментным ретинитом при получении водительских прав на первый план выходит стадия заболевания. Если пациент находится на ранней стадии, препятствий для получения прав нет. Однако таким людям рекомендуется не водить автомобиль в темное время суток. Если заболевание зашло далеко и поле зрения пациента заметно сузилось, получить права невозможно. Поскольку эти данные выявляются при обследовании и отражаются в медицинском заключении, получить права в таком случае довольно сложно. Все упомянутые в этом разделе варианты лечения могут различаться в зависимости от человека. Эта статья носит информационный характер. Решить, какое лечение подходит именно вам, может только офтальмолог, который вас обследует.