Какво е глаукома и как се лекува?

Въпросът какво е глаукома е сред очните заболявания, за които хората често се питат. Глаукомата възниква, когато налягането в окото се повиши и в резултат на това се увредят зрителните нерви в задната част на окото. Глаукомата е свързана с натрупване на течност в окото. Ако възникне проблем в системата, която оттича тази течност, вътреочното налягане постепенно се покачва. Глаукомата е заболяване, което най-често се открива при очни прегледи. Ако лечението закъснее, настъпва загуба на зрение. Глаукомата с отворен ъгъл, най-честият вид, обикновено не предизвиква симптоми; силно главоболие, болка в очите и замъглено зрение се наблюдават при остро закриване на ъгъла. Повечето хора със заболяването не знаят за него, но ако то остане нелекувано, могат да се появят трайни проблеми със зрението. Глаукомата се разделя на две категории: с отворен ъгъл и със закрит ъгъл. Увеличаването на течността в окото уврежда зрителните нерви. Когато зрителните нерви са увредени, се появяват определени симптоми. Тези симптоми трябва да се приемат сериозно и да се ходи на редовни очни прегледи.

Как се развива глаукомата?

Основната причина за това как се развива глаукомата е увеличаването на течността в окото. С увеличаването на тази течност се повишава и вътреочното налягане. Окото непрекъснато произвежда бистра течност (вътреочна течност), която подхранва вътрешните му структури. В нормалното око течността преминава през каналите между роговицата и ириса. При хората с глаукома съпротивлението в тези канали се повишава, течността се събира в окото и притиска зрителните нерви. Под това налягане нервите се увреждат и се появява глаукома. Хората с фамилна обремененост с глаукома носят много по-голям риск от останалите, затова е важно да ходят на редовни контролни прегледи. Някои от рисковите фактори са:

• Членове на семейството с глаукома
• Възраст над четиридесет години
• Тесен дренажен ъгъл в окото
• Заболявания като мигрена и диабет
• Висока миопия
• Наранявания на окото
• Ниско или високо кръвно налягане
• Роговица, по-тънка от нормалното

Нормалното вътреочно налягане е между 10 и 21 mmHg. Стойности над 21 mmHg се смятат за високи и изискват изследване за глаукома. Тъй като вътреочното налягане се променя през деня, то трябва да се проследява редовно.

Какви са симптомите на глаукомата?

Какви са симптомите на глаукомата е друга тема, за която хората питат. Глаукома може да се срещне дори при новородени бебета, а може да се появи и при хора над четиридесет години. Виждането на ореоли около светлините, главоболието, замъгленото зрение и болката в окото се наблюдават главно при остро закриване на ъгъла. При хората с глаукома с отворен ъгъл тези симптоми може да не се появят, затова редовните контролни прегледи са важни за ранното откриване и лечение. Заболяването засяга зрението на окото. Възможно е глаукомата да засегне само едното око, докато другото изпълнява нормалната си функция. Симптомите на остра закритоъгълна глаукома са:

• Разширени зеници
• Зачервяване на окото
• Силно главоболие
• Силна болка в окото
• Виждане на ореоли около светлините
• Гадене
• Замъгляване на зрението

Глаукома може да се развие и в детска възраст. Симптомите тогава са:

• Уголемяване на окото
• Сълзене и насълзяване на очите
• Зачервяване на очите
• Болка в окото

Тъй като симптомите в детска възраст се забелязват много по-лесно, диагнозата се поставя по-лесно. Редовните прегледи са важни за ранната диагноза.

Видове глаукома

Глаукомата се разглежда в две категории: тесноъгълна или закритоъгълна глаукома и глаукома с отворен ъгъл.

Глаукома със закрит ъгъл

Тесноъгълната или закритоъгълната глаукома се развива остро и се появява внезапно. Ъгълът между роговицата и ириса е много тесен и глаукомата, която се образува в тази област, се нарича закритоъгълна глаукома. По зениците може да се наблюдава разширяване или други промени. Закритоъгълната глаукома може да се прояви с болка в окото. Ирисът лежи много близо до дренажния ъгъл на окото, което може да доведе до запушване и пълно блокиране на този ъгъл. Това се нарича закритоъгълна глаукома. В такава ситуация трябва незабавно да се потърси офталмолог, а болката в окото не бива да се подценява.

Глаукома с отворен ъгъл

Глаукомата с отворен ъгъл е другият вид и е най-често срещаният. Тя възниква, когато течността не се оттича от окото и в каналите се образува запушване. Развива се постепенно, а не остро. Течността може да се събира в окото в продължение на години и да притиска зрителните структури. Тъй като глаукомата с отворен ъгъл се развива постепенно, тя не се проявява и не причинява болка. Открива се при редовни очни прегледи.

Диагностика на глаукомата

За диагностика на глаукомата е задължителен очен преглед. Освен че се открива при рутинни прегледи, посещението при лекар при наличие на симптоми също улеснява откриването ѝ. По време на очния преглед окото се изследва със специални уреди. В зрителния нерв има област, образувана от съдовете в центъра му. Тази област се изследва със специални уреди и ако в нея има разширение, това може да насочва към глаукома. След това окончателната диагноза се поставя с други методи и започва лечение.

Лечение на глаукомата

Лечението на глаукомата зависи от състоянието на човека. Ако вътреочното налягане не е много над горната граница, се прибягва до медикаменти. С помощта на капки, поставяни в окото, налягането се връща до нормалното. По време на лечението пациентът трябва винаги да бъде проследяван. Ако налягането спадне до нормалното с медикаменти, пациентът продължава да приема тези медикаменти до края на живота си. Ако налягането не спада въпреки медикаментите, се прилага лазерно лечение или операция. И при лечението с медикаменти, и при операцията основната цел е да се понижи вътреочното налягане на пациента. Трябва да се ходи на редовни контролни прегледи за ранна диагноза, а симптомите не бива да се подценяват.