ما هي البقعة الصفراء وما أمراضها؟

صحة العين أمر ينبغي الاهتمام به في كل مراحل الحياة. فقد تتكوّن مشكلات في العين لأسباب كثيرة جدًا، سواء مع التقدم في العمر أو بسبب الاستعداد للإصابة. ومن هذه المشكلات مرض البقعة الصفراء. ويكثر طرح أسئلة مثل ما هي البقعة الصفراء وكيف يتكوّن مرض البقعة الصفراء لدى من لديهم استعداد لهذه الحالات. فبنية العين تبدأ بالتغير منذ الولادة أو مع مرور السنين، ولهذه الأسباب تظهر تغيرات في بنية السائل داخل العين وتمزقات الشبكية ومشكلات أخرى. ومرض البقعة الصفراء من المشكلات الصحية التي تظهر مع التقدم في العمر. ومرض البقعة الصفراء (التنكس البقعي المرتبط بالعمر) هو تنكس تدريجي يصيب المستقبلات الضوئية والظهارة الصبغية للشبكية في البقعة الصفراء. وهو يظهر عمومًا بعد سن الخمسين ويزداد شيوعًا مع التقدم في العمر، ويُعد السبب الرئيسي لفقدان البصر المركزي لدى كبار السن. وقد يظهر أيضًا بسبب إصابات أخرى في العين وبسبب عوامل وراثية. والعين نسيج بالغ التعقيد والحساسية، لذا فمن المهم اكتشاف مشكلات العين مسبقًا وعلاجها مبكرًا. ويظهر مرض البقعة الصفراء، المعروف أيضًا بالتنكس البقعي، مع اهتراء نسيج العين. وكلما ازداد هذا الاهتراء تدهورت الرؤية المركزية، وبهذا يظهر مرض البقعة الصفراء. وتضم العين عددًا كبيرًا جدًا من الخلايا العصبية، يوجد معظمها في الشبكية. وفي مركز الشبكية تقع البقعة الصفراء (Macula). وقد تهترئ البقعة الصفراء لأسباب كثيرة، فتنشأ الحالة المعروفة بمرض البقعة الصفراء، وهي تجعل الرؤية صعبة من قريب ومن بعيد. ولأن الرؤية المركزية تتأثر، يبدأ الشخص بمواجهة صعوبة في رؤية التفاصيل في أي مسافة. ويؤثر مرض البقعة الصفراء في استخدام الهاتف وقراءة الكتب وقيادة السيارة وأمور أخرى كثيرة. وينبغي لكل من يشك في هذه الحالة أن يراجع الطبيب دائمًا، وفي وقت مبكر. وللوصول إلى تشخيص كامل يفحص الطبيب المريض.

كيف يتكوّن مرض البقعة الصفراء؟

الإجابة عن سؤال كيف يتكوّن مرض البقعة الصفراء هي العمر والعوامل البيئية. فهو يظهر لدى كبار السن خصوصًا. ويؤدي تدهور بنية البقعة الصفراء مع مرور الوقت إلى هذه المشكلة. وبينما يجد المصابون صعوبة في الرؤية، تظهر أيضًا مشكلات أخرى كثيرة. ومن أكثر الأعراض شيوعًا:

• التأثر الشديد بالضوء القوي أو الخافت
• صعوبة تمييز الأشياء
• صعوبة رؤية الوجوه والتعرف عليها
• بقعة مركزية رمادية أو داكنة (العتمة، Scotoma)
• بهتان الألوان والتباين
• صعوبة تثبيت النظر على نص أو شيء أو شخص
• تشوش الرؤية
• الحاجة إلى مزيد من الضوء عند القراءة أو استخدام أجهزة مثل الهاتف
• صعوبة إضافية في الرؤية في الأماكن الخافتة الإضاءة

ويظهر مرض البقعة الصفراء عمومًا بعد سن الخمسين، ويزداد شيوعًا مع التقدم في العمر. وقد يظهر مع التقدم الكبير في السن، أو السمنة، أو داء السكري، أو التدخين، أو التعرض الكثيف للأشعة فوق البنفسجية (UV)، أو ارتفاع ضغط الدم، أو أمراض الأوعية الدموية، أو الاستعداد الوراثي.

أنواع مرض البقعة الصفراء

يُدرس مرض البقعة الصفراء في شكلين: مرض البقعة الصفراء الجاف ومرض البقعة الصفراء الرطب.

مرض البقعة الصفراء الرطب

يتكوّن مرض البقعة الصفراء الرطب حين تنمو أوعية دموية جديدة غير طبيعية تحت الشبكية وتسرّب السوائل والدم إلى البقعة الصفراء. وتتأثر الرؤية في هذا الشكل بدرجة أكبر.

مرض البقعة الصفراء الجاف

مرض البقعة الصفراء الجاف هو الشكل الأكثر شيوعًا. ولدى المصابين به تبدأ الحالة في عين واحدة، ثم قد تبدأ بالظهور في العين الأخرى. وحين تكون موجودة في عين واحدة فقط، لا يجد الشخص صعوبة كبيرة في الرؤية. وقد يتطور مرض البقعة الصفراء الجاف أحيانًا إلى الشكل الرطب.

علاج مرض البقعة الصفراء

يختلف علاج مرض البقعة الصفراء من شخص لآخر. فقد كان مرض البقعة الصفراء يُعالج في الماضي بطرق الليزر، أو كان يُعتقد ذلك. ورغم أنه يمكن علاجه في بعض الحالات بحقنة في العين، فقد لا يكون التخلص منه تمامًا ممكنًا حين يأتي مع التقدم في العمر. وحقن مضادات VEGF داخل الجسم الزجاجي (anti-VEGF) التي تُعطى شهريًا أو على فترات ممتدة تحافظ على الرؤية أو تحسّنها. وفي بعض الحالات، قد تقلل معادن وفيتامينات مختلفة خطر تطور المرض لدى بعض المرضى. ومن خلال الطرق التي يطبقها الطبيب، يمكن إبطاء تطور مرض البقعة الصفراء، بل وتحسين الرؤية في بعض الحالات.

جراحة مرض البقعة الصفراء

رغم أن التعافي التام غير ممكن من خلال جراحة مرض البقعة الصفراء، فإنه يمكن تطبيق تقنيات معينة للحد من فقدان البصر. ويمكن استخدام العلاج بالليزر في مرض البقعة الصفراء الرطب لمنع تكوّن الأوعية في الشبكية، غير أن العلاج بالليزر قد لا يكون خيارًا مناسبًا لكل مريض. كما تتحسن الرؤية بتقنيات الحقن داخل العين. أما مرض البقعة الصفراء الجاف فلا تُطبَّق له الجراحة، لأنها لا تُحدث أي تأثير. ومع ذلك يُبطَّأ تطور الحالة من خلال طرق أخرى.

علاج مرض البقعة الصفراء الرطب

الهدف الأساسي في علاج مرض البقعة الصفراء الرطب هو إبطاء تطوره. فالغاية هي الحفاظ على مستوى الرؤية، ويمكن في بعض الحالات تحسين جودتها. ومن خلال الحقن داخل العين تُوصَل أدوية معينة إلى داخل العين، فيقل التسرب من الأوعية غير الطبيعية ونموها الإضافي، مما يساعد على الحد من الضرر الذي يلحق بالشبكية. وتزول الأدوية المحقونة في العين بعد مدة، ويمكن تكرار الإجراء في بعض الحالات. ولكي يبلغ العلاج هدفه، تكتسب استجابة المريض لهذه الطرق أهمية أيضًا. وحين يُجرى العلاج بانتظام، يمكن أن تتحسن الرؤية ويتباطأ تطور الحالة.

علاج مرض البقعة الصفراء الجاف

لا يوجد علاج نهائي لمرض البقعة الصفراء الجاف. ومع ذلك يمكن إبطاء تطوره: ففي المرحلة المتوسطة، قد تقلل مكملات معينة من الفيتامينات والزنك والمعادن يوصي بها طبيبكم خطرَ وصوله إلى المرحلة المتقدمة؛ ولم تثبت هذه الفائدة في المرحلة المبكرة. ومن الضروري المواظبة على فحوص العين الدورية واتباع نصائح الطبيب. ورغم أن مرض البقعة الصفراء الجاف يتقدم ببطء، فإن التشخيص المبكر بالغ الأهمية في كل الحالات. ولمنع فقدان البصر والحيلولة دون ظهور مشكلات أكبر في الرؤية، ينبغي إجراء الفحص دون تأخير عند أي شكوى تتعلق بالعين. ورغم أن العلاجات المطبقة في مرض البقعة الصفراء الجاف لا توفر تعافيًا تامًا، فإنها قد تبطئ تطور الحالة. ما العمل عند الإصابة بالمياه الزرقاء (الجلوكوما)؟