Wat is de macula?

De gezondheid van de ogen vraagt in elke fase van het leven aandacht. Door de leeftijd of door aanleg kunnen er om veel redenen problemen met de ogen ontstaan. Een daarvan is maculadegeneratie. Vragen als wat de macula in het oog is en hoe maculadegeneratie ontstaat houden mensen met aanleg voor deze aandoeningen bezig. De opbouw van het oog verandert vanaf de geboorte of met het ouder worden. Dat het vocht in het oog van samenstelling verandert, scheuren in het netvlies en andere problemen ontstaan daardoor. Maculadegeneratie hoort bij de gezondheidsproblemen die met de leeftijd opkomen. Maculadegeneratie (leeftijdsgebonden maculadegeneratie) is het steeds verder achteruitgaan van de fotoreceptoren en het pigmentepitheel van het netvlies in het gebied van de macula; ze begint meestal na het vijftigste levensjaar en komt met de leeftijd vaker voor, en bij ouderen is ze de belangrijkste oorzaak van verlies van het centrale zien. Ze kan ook ontstaan door andere verwondingen van het oog en door erfelijke factoren. Het oog is een heel ingewikkeld en gevoelig weefsel. Daarom is het belangrijk problemen met de ogen vroeg vast te stellen en te behandelen. Maculadegeneratie ontstaat doordat het weefsel van het oog slijt. Naarmate die slijtage toeneemt geeft ze afwijkingen van het zien. Zo ontstaat maculadegeneratie. In het oog zijn er veel zenuwcellen, en de meeste daarvan liggen in het netvlies. Midden in het netvlies ligt de gele vlek die macula heet. De macula kan om veel redenen slijten, en zo ontstaat de aandoening die maculadegeneratie heet. Die aandoening maakt zowel zien dichtbij als zien in de verte moeilijk. Doordat het centrale zien is aangetast, worden details moeilijk te zien. Maculadegeneratie raakt het gebruik van de telefoon, het lezen, het autorijden en nog veel meer. Iedereen die vermoedt dat hij deze aandoening heeft hoort zeker vroeg naar een arts te gaan. Voor een zekere diagnose wordt de patiënt door de arts onderzocht.

Hoe ontstaat maculadegeneratie?

Het antwoord op de vraag hoe maculadegeneratie ontstaat is de leeftijd en factoren uit de omgeving. Ze ontstaat vooral bij mensen op hogere leeftijd. Dat de opbouw van de macula in het oog met de tijd wordt verstoord en aangetast geeft dit probleem. Terwijl mensen moeite met zien krijgen ontstaan er nog veel meer problemen. De meest voorkomende klachten zijn:

• Te sterk worden geraakt door veel of weinig licht
• Moeite voorwerpen te onderscheiden
• Moeite gezichten te zien en te onderscheiden
• Een grijsdonkere vlek in het midden (een scotoom)
• Bleker worden van de kleuren en het contrast
• Moeite steeds naar een tekst, een voorwerp of een persoon te kijken
• Wazig worden van het zien
• Meer licht nodig hebben bij het lezen of het gebruik van apparaten als de telefoon
• Meer moeite met zien in ruimten met schemerlicht

Maculadegeneratie begint meestal na het vijftigste levensjaar en komt met de leeftijd vaker voor. Ze kan ontstaan door een hogere leeftijd, obesitas, diabetes, roken, te veel UV-licht, een hoge bloeddruk, vaataandoeningen of een erfelijke aanleg.

Vormen van maculadegeneratie

De vormen van maculadegeneratie worden op twee manieren bekeken: de droge en de natte vorm.

De natte vorm van maculadegeneratie

Bij de natte vorm groeien er onder het netvlies afwijkende bloedvaatjes die vocht en bloed lekken. Bij deze vorm wordt het zien sterker geraakt.

De droge vorm van maculadegeneratie

De droge vorm komt het vaakst voor. Bij mensen met de droge vorm begint ze in één oog, en er is een kans dat ze ook in het andere oog opkomt. Is er maar in één oog maculadegeneratie, dan heeft iemand niet veel moeite met zien. Soms gaat de droge vorm in de natte vorm over.

De behandeling van maculadegeneratie

De behandeling van maculadegeneratie verschilt van patiënt tot patiënt. Vroeger werd maculadegeneratie met laserbehandelingen behandeld, of werd gedacht dat die behandelden. Al is ze met injecties in het oog in sommige gevallen te behandelen, er helemaal van afkomen is bij een aandoening door de leeftijd misschien niet mogelijk. Met anti-VEGF-injecties in het glasvocht (Avastin), één keer per maand of met langere tussenpozen, blijft het zien behouden of wordt het beter. In sommige gevallen wordt de gezondheid van het oog ook met mineralen en vitaminen ondersteund. Met de behandelingen van de arts is het verder gaan van de maculadegeneratie te vertragen, en soms wordt het zien scherper.

De ingreep bij maculadegeneratie

Al is met een ingreep bij maculadegeneratie volledig herstel niet mogelijk, er zijn technieken om het verlies van zicht te verminderen. De laserbehandeling is bij de natte vorm te gebruiken om de vorming van vaten in het netvlies tegen te gaan. Ook is de laserbehandeling niet voor elke patiënt een geschikte keuze. Met injecties in het oog wordt het zien ook beter. Bij de droge vorm wordt er echter niet geopereerd, omdat dat geen effect heeft. Wel wordt het verder gaan van deze aandoening met andere manieren vertraagd.

De behandeling van de natte vorm

Het wezenlijke doel bij de behandeling van de natte vorm is dat de aandoening niet verder gaat. Het doel is het niveau van het zien te behouden. In sommige gevallen wordt de kwaliteit van het zien ook beter. Met een injectie in het oog worden er middelen in het oog gebracht. Daarmee worden de groei en de lekkage van de afwijkende vaten in het oog geremd. Het netvlies loopt niet meer schade op. De middelen die in het oog worden gebracht worden na een tijd afgevoerd. Die behandeling is soms te herhalen. Om het doel te bereiken is ook belangrijk hoe de patiënt op die manieren reageert. Gebeurt het regelmatig, dan kan het zien beter worden en gaat de aandoening trager vooruit.

De behandeling van de droge vorm

Voor de droge vorm van maculadegeneratie is er geen zekere behandeling. Het verder gaan ervan is wel te vertragen. In het intermediaire stadium kunnen bepaalde supplementen met vitaminen, zink en mineralen, op advies van uw arts, de kans op het gevorderde stadium verkleinen; in het vroege stadium is dat voordeel niet aangetoond. Ga regelmatig op oogonderzoek en volg de adviezen van de arts. Al gaat de droge vorm langzaam verder, een vroege diagnose is in elk geval heel belangrijk. Om verlies van zicht te voorkomen en te zorgen dat er geen grotere problemen met het zien ontstaan, hoort u zich bij elke klacht over uw ogen direct te laten onderzoeken. Al geven de behandelingen bij de droge vorm geen volledig herstel, ze kunnen het verder gaan van de aandoening vertragen. Wat te doen bij glaucoom? Klik hier!