Ce este macula și ce sunt bolile maculare?

Sănătatea ochilor merită atenție în fiecare etapă a vieții. Problemele oculare pot apărea din foarte multe motive, fie odată cu vârsta, fie din cauza unei predispoziții. Una dintre ele este boala maculară. Întrebări precum ce este macula și cum apare boala maculară sunt puse frecvent de persoanele predispuse la aceste afecțiuni. Structura ochiului începe să se modifice încă de la naștere sau odată cu trecerea anilor. Modificările structurii lichidului din interiorul ochiului, rupturile de retină și alte probleme apar din aceste motive. Boala maculară se numără printre problemele de sănătate care apar odată cu vârsta. Boala maculară (degenerescența maculară legată de vârstă) este degenerarea progresivă a fotoreceptorilor și a epiteliului pigmentar retinian din maculă. Apare în general după vârsta de cincizeci de ani și devine mai frecventă odată cu înaintarea în vârstă și este principala cauză a pierderii vederii centrale la persoanele vârstnice. Poate apărea și în urma altor traumatisme ale ochiului și din cauza factorilor genetici. Ochiul este un țesut extrem de complex și delicat, de aceea identificarea din timp a problemelor oculare și tratarea lor precoce sunt importante. Cunoscută și sub numele de degenerescență maculară, boala maculară apare pe măsură ce țesutul ochiului se uzează. Pe măsură ce această uzură crește, vederea centrală se deteriorează, iar boala maculară apare în acest mod. Ochiul conține foarte multe celule nervoase, iar majoritatea se află în retină. În centrul retinei se află macula. Macula se poate uza din multe motive, iar în urma acestui proces apare afecțiunea cunoscută drept boala maculară. Aceasta îngreunează vederea atât de aproape, cât și la distanță. Deoarece vederea centrală este afectată, persoana începe să aibă dificultăți în a vedea detaliile la orice distanță. Boala maculară afectează folosirea telefonului, cititul unei cărți, condusul și multe altele. Oricine suspectează această afecțiune trebuie să meargă întotdeauna la medic, și din timp. Pentru un diagnostic complet, pacientul este examinat de un medic.

Cum apare boala maculară?

Răspunsul la întrebarea cum apare boala maculară ține de vârstă și de factorii de mediu. Apare mai ales la persoanele vârstnice. Deteriorarea în timp a structurii maculei duce la apariția problemei. Pe lângă dificultățile de vedere, apar și foarte multe alte probleme. Printre cele mai frecvente simptome se numără:

• Sensibilitate puternică la lumina intensă sau slabă
• Dificultatea de a distinge obiectele
• Dificultatea de a vedea și recunoaște fețele
• O pată centrală gri sau întunecată (scotom)
• Estomparea culorilor și a contrastului
• Dificultatea de a privi fix un text, un obiect sau o persoană
• Încețoșarea vederii
• Nevoia de mai multă lumină la citit sau la folosirea dispozitivelor precum telefonul
• Dificultăți suplimentare de vedere în medii slab luminate

Boala maculară apare în general după vârsta de cincizeci de ani și devine mai frecventă odată cu înaintarea în vârstă. Poate apărea în asociere cu vârsta înaintată, obezitatea, diabetul, fumatul, expunerea intensă la raze UV, hipertensiunea arterială, bolile vasculare sau predispoziția genetică.

Tipurile de boală maculară

Boala maculară este analizată în două forme: boala maculară uscată și boala maculară umedă.

Boala maculară umedă

Boala maculară umedă apare atunci când sub retină cresc vase de sânge noi, anormale, din care se scurg lichid și sânge în maculă. În această formă, vederea este afectată mai mult.

Boala maculară uscată

Boala maculară uscată este forma întâlnită cel mai des. La persoanele afectate, boala debutează la un ochi și poate începe apoi să apară și la celălalt. Atunci când este prezentă doar la un ochi, persoana nu are mari dificultăți de vedere. Boala maculară uscată poate evolua uneori spre forma umedă.

Tratamentul bolii maculare

Tratamentul bolii maculare diferă de la o persoană la alta. Boala maculară era tratată odinioară prin metode laser, sau cel puțin așa se credea. Deși în unele situații poate fi tratată printr-o injecție în ochi, vindecarea completă poate să nu fie posibilă atunci când apare odată cu vârsta. Injecțiile intravitreene anti-VEGF, administrate lunar sau la intervale extinse, păstrează sau îmbunătățesc vederea. În unele situații, diverse minerale și vitamine pot reduce riscul de progresie a bolii la anumiți pacienți. Prin metodele aplicate de medic, progresia bolii maculare poate fi încetinită și, în unele cazuri, vederea poate fi îmbunătățită.

Operația pentru boala maculară

Deși prin operația pentru boala maculară nu este posibilă vindecarea completă, se pot aplica anumite tehnici pentru a reduce pierderea vederii. În boala maculară umedă se poate folosi tratamentul cu laser pentru a preveni formarea de vase în retină. Tratamentul cu laser poate să nu fie însă o opțiune potrivită pentru toți pacienții. Vederea este îmbunătățită și prin tehnicile de injecție intraoculară. Pentru boala maculară uscată nu se aplică însă operația, deoarece nu are niciun efect. Chiar și așa, progresia bolii este încetinită prin alte metode.

Tratamentul bolii maculare umede

Scopul de bază în tratamentul bolii maculare umede este încetinirea progresiei. Scopul este păstrarea nivelului vederii, iar în unele situații calitatea vederii poate fi îmbunătățită. Printr-o injecție intraoculară, anumite medicamente sunt introduse în ochi. Acest lucru reduce scurgerile din vasele anormale și creșterea lor în continuare, contribuind la limitarea leziunilor retinei. Medicamentele injectate în ochi sunt eliminate după o vreme, iar procedura poate fi repetată în unele situații. Pentru ca tratamentul să își atingă scopul, contează și răspunsul pacientului la aceste metode. Atunci când este efectuat regulat, vederea se poate îmbunătăți, iar progresia bolii poate fi încetinită.

Tratamentul bolii maculare uscate

Nu există un tratament definitiv pentru boala maculară uscată. Progresia ei poate fi însă încetinită: în stadiul intermediar, suplimentele specifice de vitamine, zinc și minerale recomandate de medicul dumneavoastră pot reduce riscul de a ajunge în stadiul avansat; acest beneficiu nu a fost demonstrat în stadiul incipient. Prezentarea la consulturile oftalmologice regulate și respectarea recomandărilor medicului sunt necesare. Deși boala maculară uscată avansează lent, diagnosticul precoce este foarte important în orice caz. Pentru a preveni pierderea vederii și apariția unor probleme de vedere mai mari, trebuie să vă prezentați prompt la consult pentru orice acuză legată de ochi. Deși tratamentele aplicate în boala maculară uscată nu asigură vindecarea completă, ele pot încetini progresia bolii. Ce se poate face în cazul glaucomului