Was verursacht plötzliches Schielen?

Fragen wie was plötzliches Schielen verursacht und wie es behandelt wird, gehören zu den Fragen, denen Menschen im Laufe ihres Lebens begegnen können. Aus bestimmten gesundheitlichen Gründen kann es zu plötzlichem Schielen kommen. Das kann ein Vorbote körperlicher wie seelischer Probleme sein. Eine Abweichung der Augenachse kann auf neurologische Ursachen hindeuten. Daneben können auch Probleme in den Augenmuskeln, in der Nervenleitung oder im visuellen System vorliegen. Plötzliches Schielen kann das Leben der Betroffenen sowohl in seiner Qualität als auch in den zwischenmenschlichen Beziehungen beeinträchtigen. Es wirkt sich ungünstig auf das Sehen aus und beschädigt zugleich das Selbstvertrauen. Dahinter kann mehr stecken als ein gewöhnliches Schielen. Die Abweichung kann ein Auge betreffen, aber auch beide. Betroffene können neben Doppelbildern auch Schmerzen verspüren. Plötzliches Schielen kann in jedem Alter auftreten. Bei Kindern kommt es meist nach Verletzungen und nach Sehproblemen dazu. Im mittleren Lebensalter kann es neurologische Ursachen haben, in höherem Alter treten Bluthochdruck, neurologische Erkrankungen und Diabetes als Ursachen hinzu. Damit das Sehvermögen auf einem gesunden Niveau bleibt, ist die Augengesundheit sehr wichtig. Unsere Augen bewegen sich auf derselben Achse und in dieselbe Richtung und richten sich auf denselben Punkt. Bei plötzlichem Schielen weicht jedoch ein Auge oder weichen beide Augen auf unterschiedliche Fixationspunkte ab. Weil dadurch die Fixation auf einen Punkt nicht mehr gelingt, leidet die Sehqualität erheblich. Wird bei Säuglingen, Kindern oder Erwachsenen ein Schielen beobachtet, ist es sehr wichtig, sofort eine Augenärztin oder einen Augenarzt aufzusuchen. In manchen Fällen können zusätzlich neurologische Untersuchungen nötig sein.

Ursachen für plötzliches Schielen

Die Ursachen für plötzliches Schielen können sich von Altersgruppe zu Altersgruppe unterscheiden. Bei Erwachsenen tritt ein Schielen häufig ohne erkennbaren Anlass auf. Nicht jedes Schielen zeigt sich mit einem deutlichen Winkel. Bemerkt wird es von anderen meist dann, wenn in die Ferne geblickt wird oder wenn jemand gedankenverloren auf einen Punkt schaut. Beim Blick in die Ferne ist die Abweichung deutlicher zu erkennen. Bei Erwachsenen können fieberhafte Erkrankungen, neurale Störungen und andere Erkrankungen zu einem Schielen führen. Auch neurologische Erkrankungen und Raumforderungen im Gehirn können Schielen verursachen. Damit sich die Augen in alle Richtungen bewegen können, müssen die Muskeln aufeinander abgestimmt arbeiten und ausreichend Kraft aufbringen. Liegen Störungen an den Nerven vor, die den Augenmuskeln Signale übermitteln, oder an dem Zentrum im Gehirn, das die Augenmuskeln steuert, kommt es zum Schielen. Auch genetische Faktoren können beim Schielen, medizinisch Strabismus, eine Rolle spielen. Chromosomenstörungen und ein Hydrozephalus gehören ebenfalls zu den Ursachen.

Schielen bei Babys

Schielen bei Babys kommt vor, wenn auch selten. In den ersten 3 bis 4 Monaten lernen die beiden Augen noch zusammenzuarbeiten, deshalb kann ein gelegentliches Schielen normal sein. Auch wenn solche Beobachtungen in der Wachstums- und Entwicklungsphase als normal gelten, ist es dennoch wichtig, eine Fachärztin oder einen Facharzt aufzusuchen. Mit der Entwicklung von Körper und Gehirn nehmen diese Auffälligkeiten ab und verschwinden. Auch wenn Schielen bei Babys als normal angesehen wird, ist ein Arztbesuch zur Sicherheit die beste Wahl. Ein Schielen, das nach dem 6. Monat anhält oder ständig besteht, und ein Schielen, das in jedem Alter plötzlich beginnt, kann auf ernstere Probleme hindeuten und muss untersucht werden. Fieberhafte Erkrankungen können jedoch die Entwicklung der Augenmuskeln beeinflussen. Nach Fieberkrämpfen und Anfällen kann dieses Problem ebenfalls auftreten.

Schielen bei Kindern

Schielen bei Kindern kommt häufig vor. Besonders wenn eine ausgeprägte Kurz- oder Weitsichtigkeit vorliegt, nimmt das Schielen in gleichem Maß zu. Wie bei Erwachsenen kann es auch bei Kindern neurologische Ursachen haben. Ein Schielen im Kindesalter sollte ernst genommen und von den Eltern beobachtet werden. Wird es früh behandelt, nimmt die Abweichung ab und die Augenmuskeln kehren in ihren normalen Zustand zurück, bevor größerer Schaden entsteht.

Arten des plötzlichen Schielens

Die Arten des plötzlichen Schielens werden nach ihrer Ursache geordnet. Die Augen können nach innen oder nach außen abweichen. Je nach Entstehung werden sie verschiedenen Kategorien zugeordnet. Die Formen sind:

• Angeborenes Schielen
• Im Erwachsenenalter auftretendes Schielen
• Schielen durch eine Muskellähmung
• Schielen durch einen Brechungsfehler
• Latentes Schielen

Das Schielen, medizinisch Strabismus, wird in drei Formen unterteilt: Auswärtsschielen, akkommodatives Einwärtsschielen und Einwärtsschielen. Im Erwachsenenalter kann es durch Muskellähmungen, neurale Ursachen und andere Verletzungen entstehen. Das Auswärtsschielen ist auch als Exotropie bekannt. Bei dieser Form kann ein Auge oder können beide Augen nach außen abweichen. Ursache können schwache Muskeln oder eine Überfunktion der nach außen ziehenden Muskeln sein. Das Einwärtsschielen beschreibt die Abweichung der Augen in Richtung Nase. Manchmal ist wegen einer Schwachsichtigkeit nur ein Auge betroffen. Es ist die Form, die bei Babys am häufigsten vorkommt.

Diagnose des plötzlichen Schielens

Die Diagnose des plötzlichen Schielens wird nach einer augenärztlichen Untersuchung gestellt. Gibt es in der Familie Fälle von Schielen, fällt die Diagnose eindeutiger aus. Eine frühe Diagnose ist für den Behandlungsverlauf sehr wichtig. Ein im Kindesalter bemerktes Schielen sollte unbedingt behandelt werden. Das ist wichtig, damit in späteren Jahren keine deutlicheren Abweichungen auftreten.

Behandlung des plötzlichen Schielens

Die Behandlung des plötzlichen Schielens kann sich je nach Altersgruppe unterscheiden. Bei einem plötzlichen Schielen im Erwachsenenalter wird zuerst die Ursache abgeklärt; je nach Befund werden eine Prismenbrille, Abwarten oder eine Operation gewählt. Ist eine Operation nötig, wird die Fehlstellung an den Augenmuskeln korrigiert und die Augen werden gleichmäßig ausgerichtet. Bei Kindern unterscheidet sich das Vorgehen. Der erste Schritt ist eine Brille und bei Bedarf eine Okklusionsbehandlung (Abkleben des besseren Auges); bei manchen Schielformen können auch Augenübungen eingesetzt werden. Führen diese Maßnahmen nicht zum Ziel, wird ein operativer Eingriff nötig. Wird ein Schielen nicht behandelt, kann das Gehirn vor allem bei Kindern das Bild des abweichenden Auges unterdrücken, und auf diesem Auge kann sich eine Schwachsichtigkeit entwickeln. Bei Erwachsenen führt ein plötzlich beginnendes Schielen dagegen meist zu Doppelbildern. Sobald ein Schielen festgestellt wird, ist der Besuch bei einer Fachärztin oder einem Facharzt die beste Wahl.